心衰病病案讨论

杏园春

千秋雪 发表于 2015-4-30 07:39
中医病名的确立，如果仅仅以主要症状取之，较之西医确实是比较简陋和片面，这是不争的事实。这是中医的短 ...

      国医大师朱良春先生50年前就说过：“辨证是绝对的，辨病是相对的。”50年后，他再次发出呼唤：“辨证是首要的、绝对的，辨病仅供参考。”

千秋雪

杏园春 发表于 2015-5-5 13:49
国医大师朱良春先生50年前就说过：“辨证是绝对的，辨病是相对的。”50年后，他再次发出呼唤：“辨 ...

谢谢惠顾和回复。无论对于中医还是西医，对一个疾病的诊断和治疗，辨证是必须的，辨病也是必需的。“证”是疾病的外在表现的综合；“病”才是疾病的内因和根本。中医擅长于辨证治疗，但是并不排斥对病的探求和调理。

梁常兵

千秋雪 发表于 2015-5-6 08:49
谢谢惠顾和回复。无论对于中医还是西医，对一个疾病的诊断和治疗，辨证是必须的，辨病也是必需的。“证” ...

“证”是疾病的外在表现的综合；“病”才是疾病的内因和根本。
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说得好。
如果能够辨病论治，那岂不是更好。

llyyjj

杏园春 发表于 2015-5-5 21:49
国医大师朱良春先生50年前就说过：“辨证是绝对的，辨病是相对的。”50年后，他再次发出呼唤：“辨 ...

“辨证是绝对的，辨病是相对的。”-----------------------------------------
这话是正确的，在临床实践中，不论何病的何阶段，决定治法、用药的是辨证结果。所以辨证论治、辨证遣药这些原则，我们天天说。

这里的绝对和相对，是针对治疗的。针对认识疾病，是不是还存在这个“绝对”与“相对”的关系呢？
比如，风寒表证，用辛温解表，这个是绝对的。感冒的风寒表证和温病的风寒表证，要解表，医生的处理是不是完全一样？能不能完全一样？

llyyjj

梁常兵 发表于 2015-5-6 10:43
“证”是疾病的外在表现的综合；“病”才是疾病的内因和根本。
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梁院长，你治过敏性紫癜，是分几型治疗的。其中肯定有血热的分型,肯定用的是凉血清热类的治法与方药。
你治血热紫癜的处方，能不能照搬到妇科病、鼓胀病、热痹等疾病中。能或不能，请您讲解。

杏园春

千秋雪 发表于 2015-5-6 08:49
谢谢惠顾和回复。无论对于中医还是西医，对一个疾病的诊断和治疗，辨证是必须的，辨病也是必需的。“证” ...

朱良春：“我们可以不认识病，但绝不能不识证、不辨证。”  

杏园春

朱良春先生说：中医临床疗效的降低，“根本还是我们在诊治疾病时，淡忘了辨证论治这个法宝，而是先从辨病论治着眼，这就陷入了歧途而不能自拔，大大降低了疗效。”

梁常兵

llyyjj 发表于 2015-5-6 15:31
梁院长，你治过敏性紫癜，是分几型治疗的。其中肯定有血热的分型,肯定用的是凉血清热类的治法与方药。
...

谢谢李老师的关注！

治血热紫癜的处方，能不能照搬到妇科病.....等疾病中？


这个肯定是不行的。


虽然都有血热的病机，但病位不同，出血的方式不同，治疗应该有所区分。

梁常兵

llyyjj 发表于 2015-5-6 15:31
梁院长，你治过敏性紫癜，是分几型治疗的。其中肯定有血热的分型,肯定用的是凉血清热类的治法与方药。
...

同理，一个腹痛患者，是肠痉挛？还是腹部肿瘤？这个还是要搞清的。

囫囵吞枣的治疗，一者影响疗效，再者贻误病情啊。

梁常兵

再说了，辨证论治和辨病也不矛盾的。