刺面,中溜脉,不幸为盲。 这句话中比较难解的是“溜脉”,因今《内经》中“溜脉”只此一见。(《灵枢·口问》有溜脉连文,但两字中间应该断开,故不是一个词)不能确知其含义。1963年人卫版《黄帝内经素问》脚注说:“面中溜脉者,手太阳任脉之交会。手太阳脉,自颧而邪行,至目内眦。任脉自鼻鼽两傍上行,至瞳子下。故刺面中溜脉,不幸为盲。”历代没有更好的注解。 但是,针刺致盲显然不是损伤了眼球和视神经之外的地方。即不是因为损伤了“溜脉”。只有结合西医解剖生理知识,才能理解这种致盲。 古人也知道,直接刺眼球——特别是角膜部,必然立即致盲。据郭沫若说,臣字就指被刺盲一目的奴隶。 眼周围有睛明、承泣等离眼球很近的穴位。用现在的毫针刺这些穴位,也很容易刺穿眼球而不同程度地致盲。精于针刺者或中医眼科医生喜欢在这些穴位深刺。尽管他们经验多,大多也有解剖知识,还是偶尔会误伤眼球致盲或者造成结膜和眼球周围出血。由于现在的毫针很细而且锐利,在非角膜部位刺中眼球立即拔除,大多不会严重致盲。即便致盲,大多也会慢慢恢复。但是,暂时不严重的致盲也是严重事故。故切忌炫耀性地在眼球周围深刺。此外,西医做上颌窦穿刺,也偶尔可损伤眼球。从太阳穴向内斜刺,或者从耳前颧骨下,向内上斜刺过深,也可以刺中眼球而不幸为盲。 总之,在面部眼周围针刺,必须很清楚有关解剖,才能避免刺中眼球或视神经致盲。 |