久病体虚，请求帮助，谢谢!!

苍术15草果仁10厚朴15陈皮12青皮12茯苓15藿香12防风10荆芥10佩兰15腹皮15肉桂8乌药12      2剂

这个方是温燥寒湿行气理气的方

laozhongyi2

　　黄疸,中医认为从“湿”得之，然而化湿，首在脾胃。所以万变不离其宗，总以健运脾胃为治疗根本大法。但是，健运脾胃，并非单纯补益脾胃，而是使脾胃气机斡旋正常，升降有序。
　 从患者舌象看，“偏白苔，中间白苔中夹杂黄苔，苔薄，中间苔稍厚”，就很能说明该病的特点，是湿中有热。具体分析，是白苔为主，说明以湿为主；中间夹杂黄苔，说明热不重，而且黄疸也并不很深，只是50个单位左右，这就足以说明该病人的黄疸是以湿为主，裹有少量热邪。
   至于口淡无味，胸闷，腹稍胀，外阴痒，心烦，心下闷，胃偏胀，偏满，头昏，均说明脾胃气机不利，升降失序----其中脾气不能健升，胃气不能和降，兼而导致湿热下注外阴。口淡无味，有时候是湿邪过剩的表现，并不一定是脾虚，所以上述症状均只能说明气机不畅，而不能说明是脾胃虚弱。加上右肋肝区部位隐隐疼痛，请注意是“隐隐作痛”，说明是肝虚痛证，结合患者睡眠差，易醒，多梦，应该考虑肝血虚。便血，乏力倦怠，少气懒言，当然可以说是气嘘表现，加上饮喜温，手足冷，可以说是阳虚症状，可是考虑到标证是湿热，所以不宜过多治本。食偏少，厌油腻，是湿邪客胃。
    要知道，脾胃为后天之本，所以肝血虚及阳虚等症状的改善不能脱离脾胃正常的升降功能去别求之。因为脾胃健，饮食正常，才能通过食物、药物进补。这是治疗这种疾病的根本。所以不能用药太过苦寒，因为病位是脾胃，而且有本虚之虑；又不可过于温热，因为标证是湿热。所以首先是醒脾化湿，和胃降逆以运脾胃。待脾胃开，通过食补，来调节阴阳平和。
   方用清瘟败毒饮合逍遥散化裁：
   黄芩10   滑石10   茵陈30   栀子10
   柴胡6    黄柏5    白蔻10   砂仁10      
   云苓10   葛根10   藿香10   法夏10
   白术10   当归10   防风6    菖蒲10
   将上述药物分成两块，主要是方便患者根据自己的舌苔情况决定加减。
   可能有人质疑方中黄柏，但是这种黄疸合并有湿热下注，不用少量黄柏不能治疗痊愈，所以患者应该根据自己的情况予以运用，黄疸消退后，就可去掉，不要因为自己有所谓性冷淡问题就惧怕用黄柏，仔细观察自己的小便就可以知道黄柏该怎么用了。
   
　　

非常感谢laozhongyi2大夫！！
黄疸消退以什么为标准呢？我原来化验有时黄疸指数也是正常的，搁段时间又偏高了，不稳定。
将上述药物分成两块，主要是方便患者根据自己的舌苔情况决定加减。--什么意思？
请赐教！！

中医治肾炎

分析有理，略加修正．帖文第一句＂黄疸,中医认为从“湿”得之＂前应加＂此＂字．

laozhongyi2

1、黄疸消退以什么为标准呢？我原来化验有时黄疸指数也是正常的，搁段时间又偏高了，不稳定。
答：当然是以肝功能化验为标准！当黄疸指标（总胆红素）低于30个单位时，医生用肉眼就不容易分辨（主要是老年患者眼角有脂肪沉积的话，就较难分辨，不过通过其分布的部位，有的还是可以区分的），所以叫做隐性黄疸；当黄疸指标（总胆红素）高于30个单位时，一般就可以通过巩膜及小便看出黄染来了；当黄疸指标（总胆红素）高到60个单位时，一般皮肤就看起来比较黄了。如果黄疸时高时低，正说明脾胃功能没有调试到最佳状态。
2、将上述药物分成两块，主要是方便患者根据自己的舌苔情况决定加减。--什么意思？
答：因为黄疸病的湿和热，在脾胃功能的恢复上是矛盾的----过于化湿，容易生火化热；而过于清热，容易伤脾胃而助长湿气。所以用药要灵活，根据湿与热的比例，调整清热药和化湿药的比例。而化湿药在上方中以右下方的十味药物为主，清热药在上方中以左上方的六味药为主。由于你是网上咨询，所以我不可能亲自根据你舌脉症状的变化调整，而需要你自己根据情况适当加减。
   以上仅供参考，如果自己拿不定主意，请还是听你自己的大夫的。

非常感谢laozhongyi2大夫的详细解答！！
我自己加减药，不太可能（怕出问题），网上视频看舌苔可以吗？

下面引用由laozhongyi2在 2004/11/02 09:59pm 发表的内容：
　　黄疸,中医认为从“湿”得之，然而化湿，首在脾胃。所以万变不离其宗，总以健运脾胃为治疗根本大法。但是，健运脾胃，并非单纯补益脾胃，而是使脾胃气机斡旋正常，升降有序。
　 从患者舌象看，“偏白苔，中 ...

惊蛰 16:30:48
这段论述非常正确，用药思路也非常对，只是个别药似有商榷处。首先，重视脾胃的观点是非常对的，任何病的治疗都离不开保胃气，此为后天之本，脾土一败则药食无功。但方中苦寒药似嫌多，脾胃不健，水湿不化，湿郁固可生热，且湿热还可下注形成下焦湿热，但用苦寒药必要辨明是否已化热，要点在：小便是否黄，灼热，舌苔是否黄。是，则用苦寒既清热又燥湿确为对证，若不黄，为防止化热，也可用苦寒药，但量就不能太大。上方似乎用量有过大之嫌。防风一味用的妙，因风能胜湿，风药（防风）除湿又可疏肝，升发脾之清气，以防湿邪下注，还可推动药力。
另外，中医其实不是治病，而是治人。一个症状，既可能是热所致也可能是寒所致，不可一概而论。比如性冷淡，据我体会，肾虚者反较少，更多的是湿热下注，病人往往以为肾虚，过用温补药，反而加重病情。

thistom

楼主你好,我也是乙肝.最近学中医.
你245阳性不是乙肝,因为有抗体.只要调理脾胃,注意休息,不出几月就可以全愈.不可用过于猛的药. 现在是关键时刻,不可错失良机,否则可能会转化为乙肝.
我打听许多中医治好乙肝三阳转阴的许多病例,其中有不少在全部转阴前是五个全部阳性,进而全部转阴, 有的不注意而停药则前功尽弃.

补脾胃是关键．

感谢thistom，lianmai２位，祝thistom早日康复！！
苍术15草果仁10厚朴15陈皮12青皮12茯苓15藿香12防风10荆芥10佩兰15腹皮15肉桂8乌药12      2剂
上方吃后，肚子有饥饿感,很久没有这种感觉了,昨天晚饭吃的较多,大便基本成型,深褐色,舌苔没有原来厚了,好像也不那么白了,精神有所好转,右肋依旧不适,腹涨好些了.因为受凉,感冒了,惊大夫说先治疗感冒,开了感冒药如下:
荆芥12防风12桔梗15苏叶12前胡12白前15枳壳12半夏12陈皮12   自己加生姜3片