[原创]现有一个咳嗽病案，请各位指导。

星河

下面引用由薄涛在 2006/07/19 09:33pm 发表的内容：
星河已经沾沾皮毛了
从网上找了些中暑的名言一粘贴:
大家可不要这样学
大家继续讨论

这种自嘲式的摆脱尴尬处境的表情，是非常之不雅观的。
就本案为例，我说薄涛不懂中医，那么薄涛的理智反应，应该是据理力争，以证明其观点的正确。
无论他的论点论据是否合理，甚或荒唐，起码能表明他是在探讨问题。
而薄涛的表现却令所有的人尽皆讥笑，这种既不能论理又不懂方法先生顶戴个版主的头衔不是滥竽充数吗？

薄涛

就是说嘛,向星河这种既不能论理又不懂方法,只会复制,粘贴的先生顶戴个版主的头衔不是滥竽充数吗？

星河

下面引用由薄涛在 2006/07/19 11:16pm 发表的内容：
就是说嘛,向星河这种既不能论理又不懂方法,只会复制,粘贴的先生顶戴个版主的头衔不是滥竽充数吗？

如果说前面是从正面给了薄涛一个响脆的耳光的话，那么现在可以再从反面给薄涛一个无声响的耳光：

薄涛拿出‘从网上找了些中暑的名言一粘贴’的证据来。

星河

下面引用由DSAASD在 2006/07/19 09:43pm 发表的内容：
星河先生言此，就是认为此案应该辩证为暑热了。
若以时间来看，辩证为暑热是不可置疑的。
不但要请星河先生，也要请各位仔细看一下患者所在得环境！

差矣。
‘辩证为暑热’的说法是不对的。因为这不是辨证而是辨病。你的这个病案的教训和经验，就在于不会辨病。
外感咳嗽，有伤寒者，有伤暑者，有温病者，等等。如果辨病不准，拿个伤寒方子来对付伤暑病，或拿个温病方子对付伤暑病，肯定就南辕北辙了。
古人治疗伤暑咳嗽的方法，有清肺汤等。你如果掌握了辨病这一招后，也不至于走弯路了。

需要强调的是，古人立名之伤寒、伤暑、温病，所依据的并非‘患者所在得环境’，个中奥妙，可以漫漫地去参悟。

jingzhezi

阁下所言颠三倒四，前后矛盾，不合逻辑，叫在下一时失去了继续讨论的趣味了。
你何不反省自视，仔细看看你的病例？亏得这么多人苦口婆心讲了这么多。
还想听我说吗？
上班去了，回来在讲给你听！

jingzhezi

下面引用由DSAASD在 2006/07/19 10:34pm 发表的内容：
先生既然回帖，那我也对阁下的回答逐一解释：
1.你说：“可是服后脉转沉缓，已不可单看为表证”，此言甚是！但在辨证论治中，本人已经没有单看为表证，案中也说本人里热也盛，故在方中加石膏50g方可。外寒里热也 ...

1,阁下诊为凉燥，是否错误？如有异议参薄斑竹的回复。病名由何而诊出？是否舍脉从症而得？
2，阁下非说自己用的是杏苏散，其实不过用了汤头而已。请问既然干咳少痰，为何用二陈？用二陈的意义何在？不论你是否承认，你开的处方是麻杏石甘汤加味，这是客观的，掩盖不了。
3，在这里提醒你，在下并没有说是暑热，请不要看花眼。
4，在这里还要提醒你看清楚，我说：“学生为何要服桑菊饮？不是他自己觉得喉咙痛吗？”并不是说他需要用桑菊饮，而是从你的病案中得出病初始，是有喉咙痛的。起病有喉咙痛是内有郁热的表现。
5，阁下说：“没错，伤寒论中是如此”，其实错了，回去翻翻书看看吧。
6，阁下说：“香燥之品甚多，区区石膏不足以制约得了。是最有意义的。”可见阁下对香燥之品的用法还是自得的，请问诊为凉燥，是治以香燥吗？
7，我说表虚之体当然是有理由的，汗出就是其中一条。只是不知道你是否已经把表虚和体虚的区别搞清楚了没有？阁下提出桂枝汤则是题外话了。

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月20日 01:13pm 时添加 -=-=-=-=-
这里回答是否桂枝汤证的问题。桂枝汤证也叫中风表虚证，所谓“卫强营弱”，营卫不和，故汗出恶寒脉浮缓。其实本案表里不一，以阴阳论亦可诊为营卫不和，不同的是营强卫弱。理论上调整桂枝的剂量，在加味也是可以治疗本案的

DSAASD

jingzhezi 先生：
请问在下怎样颠三倒四，前后矛盾，不合逻辑？
还请明示！不要说“已经都在前面阐述了。没看懂吗？”类似的话。
有心说的，就不怕说明些。
理越辩越明！！！

DSAASD

下面引用由jingzhezi在 2006/07/20 01:02pm 发表的内容：
1,阁下诊为凉燥，是否错误？如有异议参薄斑竹的回复。病名由何而诊出？是否舍脉从症而得？
2，阁下非说自己用的是杏苏散，其实不过用了汤头而已。请问既然干咳少痰，为何用二陈？用二陈的意义何在？不论你是否承 ...

1.我 说：“香燥之品甚多，区区石膏不足以制约得了。是最有意义的。”，并非说先生不是，而是肯定先生的说法〉！！！！
2.先生说：“表虚之体”，但表虚是卫气虚弱，不能固表之意。可否独有“汗出”一条而说明。
3.不好意思，在下说“暑热”是针对星河先生。
4.我在回贴中已经承认有麻杏石甘汤成分，但是，也说：“麻杏石甘汤不能为我治疗此案主旨、主方”，因为：“就根据凉燥为主病，外寒里热为主要病机，使用杏苏散加减。”
5.方中用了二陈，就如你所说：“凉燥，小寒也。”现在外感凉燥，肺失宣降，不能通调水道，所以水湿内停，水湿内停又能加重肺失宣降。虽然干咳少痰，但是凉燥，小寒也，不伤津液，则可以用二陈，但是用量很轻。又可以防止水湿内停又能加重肺失宣降。

薄涛

你也回答回答我的问题
至于 星河 大家不要理他
让他一个人玩去吧

DSAASD

在下认为：卫强营弱和营卫不和是两回事。卫强营弱乃是中风表虚证的病机；营卫不和乃是桂枝汤治疗内伤疾病的病机。
你说：“理论上调整桂枝的剂量，在加味也是可以治疗本案的。”我不反对！！中医本来就有证同方不同的情况出现！仅在化裁！··