第十三期——杏林童子

杏林童子

下面引用由却波渔翁在 2009/03/25 01:40am 发表的内容：
wangmengyin ：
不知罗老先生有无培养学徒之筹划？笔者认为这比多看几个病人具有更紧迫的意义！
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继承、培养实燃眉！

总版主言之有理，但现实不容乐观！

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下面引用由kangxiaodong在 2009/03/25 05:39pm 发表的内容：
向杏林童子老师学习!

向您这位新朋友学习！

杏林童子

我的业余爱好
写作、摄影、旅游、

杏林童子

     旅途感悟：
走中医之路要想取得成功，应具有八个必须：
一是必须有一定的文化功底。这是打开中医宝库之门的钥匙，否则只能在宝库之外徘徊。就现在的情况来看，若非童年边学文化边学中医入门课者，应具有高中毕业的基础文化才行。
二是必须对中医学有坚定的志向和良好的兴趣，否则难以成功。君不见如今有不少的中医大学本科毕业生，毕业后并未从事中医而改行不做中医了。与我同时期从师学习中医者之中，也有不少人中途退出了行列。

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三是必须有顽强的恒心毅力与坚定的信心。学医之初，老师常说“人无恒而不可为医”，这句话至今如鸣在耳，否则我早已改行从政了。想当年川中名医唐容川，做医生做得好好的，干吗要去云南做官而死于上任途中呢？

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四是必须有吃苦耐劳的拼搏精神。我在公社卫生院工作时我是病人有请必应，出诊不分白天黑夜，巡回医疗找病人不分寒暑雨晴，后来进入区、县医院坐门诊等病人，炼的就是坐功，除了春节，其它节假日从来不休（当然这一点现在不宜对所有中医人提倡了），久坐才能成“佛”。在自学上那就真是要活到老学到老，终生不可懈怠。

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五是必须有一定的悟性和灵性才能对老师所教、书上所学举一翻三，圆机活法，推而广之，否则便会泥古不化呆而不巧。如老师给我讲《伤寒论》方桂枝汤、小柴胡汤、大承气汤的应用时就说过，“这三方是分别治疗太阳中风表虚证、少阳病主证、阳明腑实证的主方，但却并不局限于这三方面的病证，《伤寒论》应用这三方的条文，除本证条文外，桂枝汤多达26条，小柴胡汤多达16条，大承气汤多达18条，可见其应用范围之宽，而且后学者还可以不断扩大，怎么扩大就全在于学者自己去领悟。”后来自己在学习和应用这三方的过程中按照老师的指教去领悟，广泛地应用了这三个方剂，很多取得了良好的疗效。1992年5月，一位姓牟的男性中年教师，因腹胀5天加重2天，伴见大便不畅入住西医内科病房，拟诊为肠梗阻、肝硬化、急性胃肠炎等病，但经多种检查前两个诊断未能确立，每日以大输液为主，治疗近7天仍未收效，经他人介绍找我用中药治疗。症见腹胀满，大便不通，时欲便则下利少许黄色极臭的稀水。烦躁不安，微热但无汗出。舌苔淡黄而腻，脉滑数。诊为阳明痞满证，为邪羁阳明，热结旁流之变，用仲景小承气汤破滞除满，泻热通便，微和胃气：大黄24g、厚朴15g、枳实10g，加水750ml，煎取药汁250ml，温分两次服，服一次大便下则停后服。患者当天下午服一次后大便未下，当晚续服第二次，到半夜时大便两次，泄下算盘珠子样硬便十多粒及许多臭黄稀水，次日腹胀消除，三天后出院。我用桂枝龙牡汤加味治愈的进餐恐惧症（http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=28&topic=3061），也是靠悟性悟出来的。

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[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/28 01:11pm 第 2 次编辑]

六是具有胆大心细智圆行方的大医精神。胆不大智不圆难医重危病，心不细行不方难以准确认病识证用药。前述我在乡下治疗的肺胀痰浊内蕴，痰蒙神窍案和急性化脓性胸膜炎案，若非胆大心细，豈敢医之愈之！但胆大必须以一定的技能为基础，所谓“技高人胆大”是也。当然行方还包括怎样做人的基本原则和中医的人的基本道德观，且不说如今那些高论，至少孙思邈的《大医精诚》篇应该认真遵守。

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[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/27 01:25pm 第 1 次编辑]

七是必须博学多闻，不断扩大和更新知识结构。博学多闻，见多识广，知识面宽，遇到疑难杂症才能有效地应对成功地治疗。1993年4月，一位40多岁的男子因自觉胸背腹内发热不解，在内科病房住院近7天查体温却一直正常，其它各项检查也未发现任何改变，西医无可名状，诊为“神经官能症”，但患者不服，要求中医治疗。刻诊：自学胸背腹内发热“时如火烤”而烦躁，但胸背腹部皮肤触之并无发热之象。形体壮实，精神尚可。面色略黯，舌下静脉紫瘀。脉弦涩。此与王清任《医林改错》血府逐瘀汤所治症目“身外凉，心里热，故名灯笼病，内有瘀血”的记载相符，遂用该方治之，一剂热减，三剂平复。内科病房的医生说“哪里有这么个病名，那是乱取的”。我说这个病名并非我杜撰，而是清代著名医家王清任发现并命的名，若按现代医学的命名法就叫做王清任综合征。不断扩大和更新知识才能适应现代疾病谱的变化和民众日益增长的健康需求。
八是必须具有正确的功利观。中医人绝不能见利忘义，而应先义后利，服务到位而取财有道。本地有几个个体中医，虽有一定本领，但不走正道，经常请几个媒子到人流多的地方找医院门口骗拉病人，一次取药数十剂又不给处方，收费少则几百元，多则上千元。这种办法实为正道中医所不齿。
以上八点既是我步入中医之路以来的感悟，也是进入本论坛以来的感悟。

caoxibai

说得好，继续啊