证是病因病理

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 12:18:05

本帖最后由 dffaaoo 于 2019-10-17 12:20 编辑

实际真正懂合参会合参的中医极少，因为古代中医至今中医就没有明白什么是真正合参。
中医合参其中逻辑分析很复杂，而大众逻辑分析能力都一般，或逻辑分析能力较差。
虽然中医本身只是简单技术，但简单技术要学精也不是都能做到

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 12:24:50

dffaaoo 发表于 2019-10-17 10:18
以脉像确定症状的虚热对应中药。
如症状烦，脉是细脉虚脉就是虚的烦用补虚药。
如症状烦是实脉热脉用清热 ...

真传一句话，假传万卷书。

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 13:12:28

霉酚酸酯 编辑

口服吸收迅速，吸收率平均为94.1%。单剂口服后约40min～1h血浆药物浓度达高峰，血浆蛋白结合率高达98%，只有少量游离的MPA发挥生物学活性

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 13:13:00

霉酚酸酯（Mycophenolate mofetil, MMF）是霉酚酸（mycophenolic acid, MPA）的酯类衍生物，现通称吗替麦考酚酯（商品名：骁悉 CellCept），具有独特的免疫抑制作用和较高的安全性。MPA经肝代谢，绝大部分代谢产物随胆汁排入小肠，在肠道细菌作用下重新转化为MPA，经门脉入血形成肝肠循环，约10～12h出现第二次血药浓度高峰，t1/2为16～17h。代谢产物主要经肾排出，严重肾功能不全者应减少MMF用量。

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 13:13:24

药理作用

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MMF口服后在体内迅速水解为活性代谢产物MPA， MPA通过抑制嘌呤核苷酸从头合成途径的关键限速酶—次黄嘌呤核苷磷酸脱氢酶（inosine monophosphate dehydrogenase, IMPDH），使鸟嘌呤核苷酸的合成减少，因而能选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和功能。与cyclosporin不同，MMF能抑制EB病毒诱导的B淋巴细胞增殖，降低淋巴瘤的发生

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 13:15:00

临床应用

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1.器官移植主要用于肾脏、肝脏及心移植，能显著减少急性排斥反应的发生。

2.自身免疫性疾病用于银屑病和类风湿性关节炎疗效较好，对系统性红斑狼疮血管炎、重症IgA肾病也有一定效果。

3.卡氏肺囊虫病由于MMF抑制了卡氏肺囊虫生长需要的IMPDH的活性，因此，MMF有预防卡氏肺囊虫感染的作用。

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 13:17:20

选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和功能，对系统性红斑狼疮血管炎、重症IgA肾病也有一定效果。

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 16:34:36

肾阴虚证

肾阴虚以肾精亏虚兼有虚热之象为辨证要点。

证候：头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。治则：滋补肾阴。主方：六味地黄丸、知柏地黄丸等。方药：生地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山等。

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 16:40:43

肾脉细如有症状是经少或经闭等用中药补肾阴中药治

dffaaoo · 发表于 2019-10-17 16:43:25

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