健康报独家专访仝小林院士：中医治疗方案即将更新（附中医预防处方）

中西医融合观

        向参与第一线中医专家、医生、药师、中西医结合医生致敬！马到成功！早日战胜疫情。

南京陈斌

冠状病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。
       文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：
（1）呼吸系统感染，包括重急性呼吸系统综合症；
（2）肠道感染（婴儿偶尔发生）；
（3）神经系统症状（很少）。
   据此，这次冠状病毒感染可能出现不同的临床类型：1  冠状病毒侵犯呼吸道；2 侵犯胃肠道；3 同时侵犯呼吸的与消化道。这是病位。病程分为卫气营血四个阶段。
      
一一个人理解，新型冠状病毒单纯性感染与新型冠状病毒性肺炎是两个不同的临床综合征。有联系，有区别，有相对的独立性。

杏林童子

南京陈斌 发表于 2020-1-28 21:51
所谓医学观察期，个人理解，是相当于单纯性感染的患者。有冠状病毒感染，但尚无肺炎改变。多表现为肠胃型感 ...

赞成！冬春之交是感冒流感的高发时期，这些病都有发烧的症状，筛查冠状病毒感染及肺炎都也是以发烧为首选症状。个人感觉那么多的疑似病例进行医学观察，其中也肯定有重型感冒、流感及併发的肺炎之类病人。因新型肺炎疫病流行，在发生疫病的地区人们只要出现发烧伴咳嗽，就会紧张而去医院检查，这样医学观察的人就会增多，泰国反馈的情况也是如此。

杏林童子

中西医融合观 发表于 2020-1-29 00:03
没要到第一线，不敢胡说，仅供参考。
      冠状病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。
       文 ...

对！谢谢关注！

南京陈斌

通过问诊及当地专家介绍，患者有以发热前来就诊的，但体温不高，还有一部分患者没有发热症状，而更多的表现为乏力、倦怠、食欲不好，甚至出现一些恶心、胸闷、脘痞、大便溏泻等症状；绝大部分患者都有咽干、咽痛的表现，有些病人还伴随干咳无痰。这个过程一般持续5~7天，期间患者不发热或仅有低热，体温多在37℃多一点，很少超过38.5℃。

　　如果这个时期，患者体温持续在37℃~38℃，六七天以后，经过治疗，患者一般会逐渐会进入恢复期。

一一这里描述的表现，就貌似为单纯性感染。似无卫气营血四个阶段。

分卫气营血四阶段的，应属于新型冠状病毒性肺炎。

南京陈斌

杏林童子 发表于 2020-1-29 01:24
赞成！冬春之交是感冒流感的高发时期，这些病都有发烧的症状，筛查冠状病毒感染及肺炎都也是以发烧为首选 ...

冬春之交是感冒流感的高发时期，这些病都有发烧的症状，筛查冠状病毒感染及肺炎都也是以发烧为首选症状。个人感觉那么多的疑似病例进行医学观察，其中也肯定有重型感冒、流感及併发的肺炎之类病人。因新型肺炎疫病流行，在发生疫病的地区人们只要出现发烧伴咳嗽，就会紧张而去医院检查，这样医学观察的人就会增多，泰国反馈的情况也是如此。

一一我们这里暂且先不讨论重型感冒、流感。

作为新型冠状病毒感染，本身就可以有不同的临床综合征，包括单纯性感染，包括冠状病毒性肺炎。

中西医融合观

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

2014年，香港卫生专家排除了它与甲型流感和乙型流感病毒有关的可能性，与1997年出现的H5N1禽流感病毒也没有联系

2020年1月20日，国家卫健委高级别专家组成员高福院士表示，2019新型冠状病毒是目前已知的第7种冠状病毒。

冠状病毒的血清型和抗原变异性还不明确。冠状病毒可以发生重复感染，表明其存在有多种血清型（至少有4种已知）并有抗原的变异，其免疫较困难，尚无特异的预防和治疗药物。

以下 是个人看法

    冠状病毒是普通感冒这个疾病的病原体之一，新型冠状病毒，因为人类对于它没有特异性的免疫力，因此理论上几乎人人都可能被感染，与其他病毒引起的普通感冒一样，其本身的致病能力未必强大，未必是致人死亡的直接原因。俗话说感冒是万病之源，他可以加重许多基础病的病情，导致死亡。死亡的原因是复合的，不能单单归罪于冠状病毒。大面积传播，大量具有基础病的病人死亡率就会上升。

中西医融合观

       冬春之交是感冒流感的高发时期，这些病都有发烧的症状，普通感冒，包括冠状病毒引起的感冒、流行性感冒，冬春季节发病率升高是正常现象。武汉这一次流行的是新型冠状病毒，区别于普通感冒与流感，现在已经制造出诊断新型冠状病毒的试剂盒，可以把新型冠状病毒感染的患者鉴别出来进行隔离治疗，因为从理论上说人人都可以感染，发病率非常高，这是最大的危险。
       新型冠状病毒还是冠状病毒，它具有冠状病毒的一切特性，能够引起胃肠道与消化道的感染……，不同的是具有明显的传染性，而普通的冠状病毒没有传染性，只可以散发，不会引起大范围的人与人之间的传染。

中西医融合观

        卫气营血四阶段的，应属于新型冠状病毒性肺炎。
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        所有的温病，都应用卫气营血辨证，消化道感染表现出湿温，同样使用卫气营血辨证论治。

杏林童子

德国专家根据流行病学模型演算，推测疫情大约会在三月初达到顶峰，四月初接近尾声，五月初结束，可参见：
　　http://m.kdnet.net/share-13575385.html

　　可能的感染人数不妨了解一下这位专家的初步估计：
　　https://tieba.baidu.com/p/6457980855