【原创】中西医学合参 话说查病与看病

悉尼张有和

河间金栋 发表于 2015-5-6 08:03
前人已经用最通俗的话给定义过了，清徐大椿《医学源流论·病同因别论》： “凡人之所苦，谓之病。所以致此 ...

徐大椿说得确切，[凡人之所苦，谓之病]。

河间金栋

河间金栋 发表于 2015-5-6 17:23
例一：某女，43岁，自述右侧上腹及胁肋部攻撑胀满疼痛，有时呈游走性多日。
患者说：大夫，我想查查看到 ...

此缺一个脉象。

从中医角度：病-胁痛（以症状命名），证-肝郁气滞。严格来说应该是四诊，但具体到临床，你不诊脉又如何？不是中医？中医必须诊脉？脉证相符否？

具体到每一个患者，就这个患者，从理论来讲应该是弦脉、弦细脉，是否就是呢？

通过仪器检查得知，这应该是一个功能性疾病。诊为中医之肝脏疾患，去查西医的肝脏，结果会是怎样？

河间金栋

河间金栋 发表于 2015-5-10 18:38
此缺一个脉象。

从中医角度：病-胁痛（以症状命名），证-肝郁气滞。严格来说应该是四诊，但具体到临 ...

诊为中医的证型或名词术语-如肝郁气滞、肝阳上亢、心气虚弱、脾虚、肺热、肾虚等五脏名词术语，若用仪器去检查现代解剖之五脏，其结果将会是什么？

临床有时是否如此？

河间金栋

例二：某女，48岁，发作性心慌心烦，偶尔憋气、出虚汗半年余。

患者说：大夫我想做个心脏彩超查查心脏，做了好几个心电图都没查出病来。

查毕，心脏结构未见异常。又要求做心脏造影检查，未满足其要求。最后说，大夫你给我摸摸脉，看是什么病？是什么原因引起的？

医者诊脉毕，说道：你这病中医叫心悸，西医称心血管神经症，仪器是查不出来的。什么原因呢？西医认为与更年期有关，中医则认为是心气虚弱。不用摸脉就知道是什么病。

河间金栋

例三：某男，59岁，间断性腹痛腹泻10多年，曾服过西药、中药无数，时轻时重，每因着凉，饮食不当，饮酒后发作或复发，近日加重。

患者说：大夫我这病已十多年了，怎么就治不好呢？ 西医说我是结肠炎，中医大夫摸脉说是脾虚，我今天来就是想查查脾，做个彩超。

查毕，脾脏结构未见异常。

河间金栋

例四： 某男，38岁，感冒后咳嗽2月余，曾服药、打针、输液并吃汤药，仍咳嗽未愈，要求做肺CT检查。

查毕，结果未见异常。

患者说：我咳嗽这么严重，为什么就查不出病来呢？

医者说：你咳嗽这么严重怎么会没病呢？就是气管炎，仪器有时查不出来。

河间金栋

例五：某男，29岁，自述肾痛半年余，要求查肾。想做个肾脏彩超，查查肾功能，化验化验尿常规。

查毕，肾功能、尿常规及肾脏彩超皆未见异常。

患者说：大夫我腰痛的烈害，找了个老中医把了把脉说我肾虚，吃了20多副中药，效果不太好。这不我到医院来查查肾，为什么没事呢？你给我摸摸脉，看是不是肾虚？

河间金栋

以上中医肝心脾肺肾之五脏疾患，乃功能性病变，亦是有病，因“有其所苦”，故亦谓之病。但为何仪器查不出病来？

河间金栋

例六：某女，26岁，产后调护不慎，周身关节疼痛半年余，打针服药、也吃了汤药，效果都不好，天气一变、一着凉受风，症状就加重，村里大夫建议让查查是不是风湿。

查毕，风湿三项、血沉皆未见异常。

患者说：大夫我这是什么病呢？说我是风湿怎么查不出来呢？

医者回答说：你这就是风湿类疾病，着凉受风后出现关节疼痛就是风湿病。仪器有时查不出来，风湿病一半以上的人是查不出来的。

河间金栋

例七：某男，41岁，高血压头痛头晕半年余。

患者说：大夫我这么吃药，而且还输了液，这血压老是降不下来，村里大夫让我查查看是不是血脂犟（jiang，黏）,我想做个化验，查查血流变，看是不是血脂犟。我想都查查，查查看看我这高血压是什么原因引起的。

查毕，血脂、血流变等检查化验，皆未见异常。

患者说：大夫你给我摸摸脉，看看是什么原因？

医者说：西医认为95%的高血压是原因不明，是查不出原因来的。中医认为与生气着急劳累、饮食不当、休息不好等有关，有时与感冒也有关系。你自己说说与哪项有关，你还想摸脉吗？

患者又说：中医不就是一摸脉什么病都知道了吗？

医者回答说：那你今天这钱算是白花了，刚一开始一摸脉不就行了吗？你还检查什么呢？查了半天也没查出什么原因。