[原创]《说东道西》答：“谁能解在下之疑？”

五积散

下面引用由桂枝汤在 2003/07/14 02:51pm 发表的内容：
我们还是来一点面对现实：
近年来，由于是病人自己买药吃。遇到了发烧，就买点感冒药吃。
吃了几天，脉浮数，烧不退，汗照出，心中烦，恶风、恶寒、大便几天未解。就是不见脚挛之象。
请教：此为何症？用何方何　...

吃了几天，脉浮数，烧不退，汗照出，心中烦，恶风、恶寒、大便几天未解。就是不见脚挛之象。
为什么非要见到脚挛之象？盖学伤寒，学的是法，方剂是次要的，方剂的组成，是依法而立的，大匠只能使人以规矩，并不能使人巧。

洪七公

这里好热闹啊。没看明白怎么回事。大家讲讲。

秦越人

下面引用由洪七公在 2003/07/14 11:03pm 发表的内容：
这里好热闹啊。没看明白怎么回事。大家讲讲。

BBS是公共论坛，持别是中医专业论坛，内容当以中医学为核心。凡是与中医学沾不上边的贴文内容，犹其是个人观奌的分岐冲突，请勿在中医专业论坛上张贴。
请网上诸君自律、自重；莫自曝其丑，惹人耻笑。
遵此敬告

班竹枝

下面引用由秦越人在 2003/07/15 09:23am 发表的内容：
BBS是公共论坛，持别是中医专业论坛，内容当以中医学为核心。凡是与中医学沾不上边的贴文内容，犹其是个人观奌的分岐冲突，请勿在中医专业论坛上张贴。
请网上诸君自律、自重；莫自曝其丑，惹人耻笑。
遵此敬告

诚然不错。
多谢版主。
贵论坛非常能纳忠言。谢谢：）

玄隐子

[这个贴子最后由玄隐子在 2003/09/08 01:25pm 第 1 次编辑]

《伤寒论》第29条：“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之。其脚即伸；若胃气不和、谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗、复加烧针者，四逆汤主之。”
胡希恕注解：
脉浮、自汗出、心烦、微恶寒，虽形似桂枝汤证，但无热而恶寒，则病已有从阳入阴之象，尤其小便数为胃虚不能以制水。脚挛急为津少不足以养筋。若反与桂枝汤攻表以发汗则益虚津液，故四肢厥而咽中干，激动里饮更必烦躁而吐逆，因与甘草干姜汤温中逐饮，以治烦逆。以复其阳者，谓振兴其胃气，以复津液也。若厥愈足温，而脚挛急不已，再与芍药甘草汤缓其拘挛，其脚即伸。若由于津液亡失，胃中不和而谵语者，可与调胃承气汤微和胃气。假如重发汗或复加烧针，迫使大汗出，必致虚极的阳虚寒重证，虽亦必四肢厥逆，但非本方所能治了，当须四逆汤主之。
桂枝汤先生提出可否用芍药甘草附子汤来治“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急”，而学海无涯则出方桂枝加附子汤，江满月圆提出可以甘草为主立方，于是再思，结合胡老之注，有以下愚见：
似可以芍药甘草附子汤为主方，然可再作微调如次。
一者，增甘草量，从本病后之误治之救方来看，甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤及四逆汤均含甘草，似可看作是甘草汤的加味，此中似有深意，当是以胃气为本，取甘草之补虚安中之意，胡老亦言小便数为胃虚不能以制水，后又说：以复其阳者，谓振兴其胃气，以复津液也。
二者，芍药可养液，合甘草有柔肝缓急之用。
三者，微恶寒一句，比之桂枝加附子汤句，恶寒当为轻，若纯属阳虚，则其恶寒当不为轻也，如此则当仍有表寒也，以是，则可少入桂枝，量小于芍药，取解表不伤正意。
四者，方中可加茯苓，因胡老言，激动里饮更必烦躁而吐逆，综合上下文，胃虚无以制水，而生里饮，饮逆上冲，则见心烦，故加茯苓者，一可安神，二可化饮，且合少许桂枝，更可下气化饮。
以上愚见，不知当否，请高明指正。

黄岐建中汤

我几乎完全赞同  桂枝汤  先生 的分析。时间太晚了，理由容明日详陈。
桂枝汤 的名字起得好！并且也能名副其实，相信对《伤寒论》研究一定有兴趣，这就够了。——总比不学的或无术者强。

沧海一声笑

桂枝汤却有两下！！！
五积散看来还年轻气盛，易偏激应事，全仗思维敏捷，悟性不错。但如果这样的是学不好中医的。
心态平和才能学好中医。

伤寒论叶天士

下面引用由玄隐子在 2003/07/11 11:47pm 发表的内容：
这样讨论下去，到是在下的过错了。希望握手言和。所谓
“今天是就学术问题进行的讨论，不涉及任何单位和个人。
不周之处请多包涵，不当之处敬请批评指正。
所有的成就都是老师的，所有的经验都是来自病人的。
...

向玄隐子老师至敬

伤寒论叶天士

下面引用由沧海一声笑在 2003/08/07 01:41pm 发表的内容：
桂枝汤却有两下！！！
五积散看来还年轻气盛，易偏激应事，全仗思维敏捷，悟性不错。但如果这样的是学不好中医的。
心态平和才能学好中医。

同意

aou

此为太阳阳明合病可与柴胡桂枝汤加石膏与之