急性黄疸一例（已经出院）

cpchen

桂枝汤先生用中药泻水，从方剂组合可推测桂枝汤先生用药技术师承焦树德教授∶
茵陈30g ——主药，苦微寒，有清热利湿，退黄疸的作用，配 柴胡6g  黄芩10g   大黄（泡）10g 有退阳黄效果。配 腹皮10g  前(薏)仁10g   滑石10g  金钱草10g  海金砂10g 芒硝（冲）10g 法半夏6g有淡渗利水通淋，软坚化石，排除结石的作用。
全瓜蒌20g  ——辅药，甘微苦，性寒，有宽胸降气，润肠通便的作用，配 葶苈子3g 有泻肺降气，并消膀停水。配法半夏6g 治中焦湿浊。
五味10g ——不明白为何用此药。
从上面方剂主治功用和药物配搭的分析，桂枝汤先生用药思路完全是针对“胆结石”而组的。
现在是以“病”为主，以“命”为辅。亦就是意味着“破釜沉舟”(桂枝汤先生语)，如果排石失败，后果很难预测。

桂枝汤

请教 cpchen 先生：治病，肯定是为了救命。当病不除，命将何系？不知先生有何法，能制病于不顾，而命能救之？请示一二，余当受益不浅。
目前，该病人，胆道一日不通，胆汁则继续向血液内扩散，病情日益加重，先生，面对现实，你说怎么办？能置胆汁日益俱增，肝功日益破坏，此命只怕先生有高招，我可不敢言命能保。
总算先生分析得对；“五味10g ——不明白为何用此药。”不知先生看清楚没有，后来每剂加至三十克，而且每日两剂：五味子六十克。正因为先生“不明白为何用此药”，所以，担心是正常的。同样，VE6用至3000mg,恐怕西医也要说“不明白为何用此药”和此量。这两味的药上阵，是确保此病能不能取得圆满的结果至关重要的药。

caoxibai

80年代后期，那时流行从猪胆汁中提练胆红素。对胆汁接触得多。通过实地操作，才明白胆结石的形成，才知道它的来龙去脉。
当把胆汁用水稀释后，你只要加进几滴稀盐酸，容器中的胆汁，立即变成清亮的一杯水，而所有的胆中的物质，就凝成了一团如弹子大的东西，棕黑色，相当硬，几乎用槌子也槌不破。
如果，的这种情况下，你在容器上再加入点氢氧化钠（烧碱），就那末硬的一团物质，马上溶解，变成一杯，金黄色的液体，用滤纸也滤不出任何物质。
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    以上是桂枝汤先生的一段话,他这些话颇发人深思,似乎此种揭示了一个真理或者一条通向真理的道路。古人没有对胆结石的成因和病机，作出明确的解释。可是，难道我们就没有责任和没有能力解开这个千古疑团吗？ “世上无难事，只怕有心人。”桂枝汤先生当属于一个有心人。世界上许多发明创造，往往都是起始于灵感一现，桂枝汤先生的这个灵感，说不了可以引发一场治疗胆结石的医学革命。善于异想天开，或标新立异，并不一定都是外门邪道！要创新，必须要有突破啊！

caoxibai

80年代后期，那时流行从猪胆汁中提练胆红素。对胆汁接触得多。通过实地操作，才明白胆结石的形成，才知道它的来龙去脉。
当把胆汁用水稀释后，你只要加进几滴稀盐酸，容器中的胆汁，立即变成清亮的一杯水，而所有的胆中的物质，就凝成了一团如弹子大的东西，棕黑色，相当硬，几乎用槌子也槌不破。
如果，的这种情况下，你在容器上再加入点氢氧化钠（烧碱），就那末硬的一团物质，马上溶解，变成一杯，金黄色的液体，用滤纸也滤不出任何物质。
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    以上是桂枝汤先生的一段话,他这些话颇发人深思,似乎此中揭示了一个真理或者一条通向真理的道路。古人没有对胆结石的成因和病机，作出明确的解释。可是，难道我们就没有责任和没有能力解开这个千古疑团吗？ “世上无难事，只怕有心人。”桂枝汤先生当属于一个有心人。世界上许多发明创造，往往都是起始于灵感一现，桂枝汤先生的这个灵感，说不了可以引发一场治疗胆结石的医学革命。善于异想天开，或标新立异，并不一定都是外门邪道！要创新，必须要有突破啊！

cpchen

桂枝汤先生，您好！
抱歉！令先生将讨论的焦点转移到“当病不除，命将何系？不知先生有何法，能制病于不顾，而命能救之？”的问题上去。且容在下解释字义误会，然后再讨论病案的观点。
我曾在上次贴文中说过“现在是以‘病’为主，以‘命’为辅。”连系前文后意，是指出整条中药方剂的成方思路是针对“胆石” 为治，也就是说没有顾及扶正方面的治疗。括言之，“病”指胆石，“命”是比喻没有顾及扶正方面的治疗，也仅仅限于中药方剂方义范畴而言。绝非“当病不除，命将何系？”的意思。
若要讨论“当病不除，命将何系？”这层的意思，答案也很简单，中医治病，也常常采取“留命治病”的治疗策略 —— 命都完了，还治什么病？
对于本病案的治疗，在下一直坚持用学习、观察的态度对待。这是中西医结合治疗的案例，用这种方式从治，是第一次接触。我所提出的看法，也仅仅限于中医范围。超出中医范围的言论观点，我是不会提及的，毕竟执行主治病例的是桂枝汤先生。
请桂枝汤先生见谅为盼。

桂枝汤

cpchen先生：感谢你对网坛的关注，同时，我也代表患者，表达你对患者的关注，表示感谢。人命贵于千金。更要谢谢你的多次提醒。这种提醒的精神，是不能用语言表达。
不过，我认为“命”是本，而“病”是标。对于本病来说，病情是极其危急的，按中医的说法，急，则治其标。缓则治其本。面对着胆质不能顺利排出，反而逆流而上，进入肝脏，进入血液，危及生命的险恶时刻，不可能从容面对。
胆汁这个东西，严格来说，是肝脏中的排泄物，是肝脏中有害的物质。但是，生物它有这个特性，某一脏器排泄出来的有害物质，它恰好又是另一个脏器中求之不得的东西，这涉及到五行相生相克的原理（本文不打算细谈）。当胆汁进入肠道时，它却是帮助消化（对脂肪）的上好东西。
胆质，每时每刻都有，都要排到肠道，决不许逆流而上。如果，进入肝脏，就能破坏肝功能，进入血液，就会破坏血液。而胆管，和肝管，都是手术禁区。鉴于此，立即要采取措施，最起码，要把每天形成的胆质清除出体外。
肝功能，是肝内的一种有用物质。它只能在肝内居住。一旦，血液中，发现有它的大量存在，就说明，肝脏受损，同时，它也能破坏血液和机体。（恐怕是木生火吧）那末，进入血液和机体的肝功能，也要排出体外。更不能说到腹水，面对这三个物质，都要排出体外，我们医生又能采取何种办法呢？
我们生活在现代中，不可被免要涉及到现代科学。想躲是躲不脱的，更不能否定的了，只能直面以对。正如，电脑，它不是中国发明的，更不是中医的，我和先生的交谈，用上它，不是更有效、更有益么？你说是么？
  

cpchen

桂枝汤先生，您好！
我曾多次说过，“对于本病案的治疗，在下一直坚持用学习、观察的态度对待。这是中西医结合治疗的案例，用这种方式从治，是第一次接触。”
阁下一直很自信用您的治法从治这个病例，尽管您的理、法、方、药(中医部分)和本人习惯运用体会有很大区别，但是，我最后选择了否定自己习惯的观点。只有这样，才能学习，领会到其他行家里手的更多知识。
用传统的中医理论指导应用中药治病，和用现代生理生化理论为主，渗进一点传统的中医理论去指导应用中药治病，两者有很大很大的差别。
我们两人的观点分歧焦点也在于此。
现在不是讨论谁对谁错的时候，这个病例，不会有错与对的结论。
因为两个辨证论治从起步时，就分别各自用习惯思路进行辨证论治了。
自始至今，本人尚未表达过对这个病例的全部中医观点。

学海无涯

五味10g ——不明白为何用此药。
  我想应该是桂枝汤先生的中药西用，抗感染的吧，或是印会河经验。

桂枝汤

cpchen 先生：尽管我在治疗此病，是以自已的思路去处理，但是，各位网友所提的意见，我还是认真地把自已的方案，与各位网友的意见反复推敲，反复论证，也怕出了差错。这个病，四个症，每一个症单独出现，都是难题，都是直得小心的。在此，再一次感谢这么多未见面的朋友，出自内的帮助，真是肝胆相照啊。
以往，这四个症，单独出现，我也接手治过。四种情况，一齐表现在一人而又同时并发，的确是第一次碰到。不知大家是不是经历过，只好拿在网上来让大家帮忙。我迫切希望有人写这样的贴子：我曾经治过一例这样的…………
尽管没有，但是大家的热情指导，我心领了，谢谢！

玄隐子

cpchen 先生：能否将您对此病的纯中医观点表述出来？
桂枝汤先生：大量五味之用或在调节体液之酸碱度耶？