中西医拼到底，拼的是理论。

等觉

当然对于人类现在医学研究并不知道症状间在这种联系作用的存在，也不可能有相应的科学的药物的设计合成和用于治疗症状。
但是这也不等于在古代就有了这方面的科学的研究发现。
对于症状间在这种联系作用古代只是一种简单的经验或简单联系联想而用中药治疗的。
并且这种症状间联系种类很多时在治疗症状时就是一种概率性的多种不确定选择性的用中药。

等觉

并且这种症状间联系种类很多时在古代用中药治疗症状时就是一种概率性的多种不确定选择性的用中药。

实际产生的治疗果效率比掷骰子还要低很多。

几乎是不具有实用治疗价值作用。

等觉

像脾虚不治脾补肾之类的是比较简单明显的说明。
古代一些用中药治疗的人可能会用他们不同的角度联系联想取像比类或取类比象之类说明症状之间的联系作用。
不论是如何转圈子拐弯抹角最后的结果结论落脚点都一定离不开中药治疗的那些种症状。
如心烦，口干，失眠，食欲差，力少，阳虚怕冷等这些症状。
在对应这些症状用中药治疗或开中药药方。

等觉

很可能一些不明中药古代治疗经验理论的实质真像的人被古代这类逻辑混乱简单的联系联想假设假设想的倒来倒去的给转迷糊了。
以为古代真的能有对于人体症状疾病的研究在理论发现。

等觉

就像相对论导了个时间变长空间变短的公式至今物理学界就深信这种基本逻辑混乱的科学研究发现。

等觉

人类现在的医药学科学研究发现发明技术和古代中药简单技术理论都不可以在为人类治疗好疾病方面有实际作用价值。

并且也不是一些人简单认为的将它们结合在起就能成为人类战略胜疾病的医药技术。

等觉

人类现在的医药学科学研究发现发明技术和古代中药简单技术理论都不能在为人类治疗好疾病方面有实际作用价值。

并且也不是一些人简单认为的将它们人类现在的医药学科学研究发现发明技术和古代中药简单技术理论结合在一起就能成为人类战略胜疾病的医药技术。

等觉

人类现在的医药学科学研究发现发明技术和古代中药简单技术理论都不能在为人类治疗好疾病方面有实际作用价值。

并且也不是一些人简单认为的将人类现在的医药学科学研究发现发明技术和古代中药简单技术理论它们结合在一起就能成为人类战胜疾病的医药技术。

等觉

近日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授与复旦大学附属华山医院感染科王森教授作为通讯作者，艾静文教授为第一作者与共同通讯作者，郭晶鑫、林可、蔡建鹏、张昊澄及朱峰作为共同第一作者，在《国家科学评论》（National Science Review，NSR，中科院一区，影响因子16.3分）发表题为“Integrated multi-omics characterization across clinically relevant subgroups of long COVID ”的论文。

该研究通过大规模的蛋白转录组及代谢组学的联合分析，确定了长新冠不同临床亚型的多组学免疫代谢特征，找到了诊断生物标志物和潜在治疗靶点。研究创新性描绘了长新冠不同临床亚型之间的同质性及异质性的免疫代谢特点，为长新冠的临床诊治新思路提供了坚实的基础。

研究背景

新冠病毒目前仍呈常态化流行，长新冠等症状可长期影响部分患者生活质量，带来较大公共卫生与社会经济负担。

新型冠状病毒感染目前已呈常态化流行，尽管病毒感染症状通常只持续2-3周，但自2020年来，多个报道提示10%左右患者在急性期之后会经历持续数月的呼吸困难、疲劳和脑雾等症状[1,2]，世界卫生组织定义其为新冠感染后综合征，即长新冠。据报导，全球罹患长新冠的患者数量仍持续增加。长新冠症状可累及多个器官或系统，造成患者心理和精神障碍对于部分患者更可严重影响患者日常生活，并导致其劳动力的丧失，造成了巨大的公共卫生压力与社会经济负担。

本研究团队自2022年启动了完整的长新冠多中心前瞻性队列研究。通过对21826名首次感染新冠的患者的流行病学及临床特征分析，发现8.89%的患者在感染后6个月报告了长新冠症状，且其中约20-30%左右患者的症状可在一年的时候持续存在[3]。因此，揭示这些长新冠症状的发生和持续背后的免疫机制具有较大研究价值[3](Emerg Microbes Infect, 2023）。

免疫系统炎症活化可参与长新冠免疫损伤作用，但机制不明。

目前国际上普遍认为机体炎症活化及免疫失调是长新冠的主要免疫致病机制之一。其中，天然免疫及体液免疫通路的异常活跃在不同研究中各有报道[4-8]。但和临床表型存在显著异质性一样，长新冠患者的免疫亚型也存在明显异质性[9-13]，这为研究者深入理解疾病的致病机制造成了一定阻碍。按照患者主要呈现的临床症状区分，长新冠可分为神经长新冠、肺部长新冠、心血管系统长新冠以及系统性长新冠等。解析长新冠不同临床亚型的同质性和异质性免疫致病机制将有助于探索不同长新冠患者的特异性治疗方案，并最终协助探索长新冠患者的精确管理。

研究内容

在此之前，团队已经发现长新冠患者中间存在天然免疫通路的活化，且这些患者的临床炎症检测相关指标与长新冠临床和心理症状呈正相关（J Transl Med, 2024）。同时本研究团队对免疫治疗及抗病毒治疗对长新冠发病的影响进行了初步探讨（Clin Microbiol Infect,2024）。

在本研究中，研究团队通过包括转录组学、蛋白质组学和代谢组学在内的多组学整合分析发现，长新冠患者整体呈现 MAPK 通路激活增高，而康复的长新冠患者则表现出该反应的下调（图1）。长新冠的异质性特征在不同亚组中表现为多组学特异性标志：多系统（MULTI）症状亚组表现为甘油磷脂和醚类脂质代谢增强，神经（NEU）亚组表现为糖蛋白合成代谢增加，心脑（CACRB）亚组表现为丙酮酸代谢增加和巨噬细胞极化受抑，肌肉骨骼+系统性（MSK+SYST）亚组表现为甘油磷脂代谢增高，而心肺（CAPM）亚组则表现为 NF-κB 信号通路受抑。ABHD17A、CSNK1D、PSME4 和 SYVN1 可被选为诊断长新冠的潜在生物标志物，而CRH（MULTI）、FPGT（NEU）、CBX6（CACRB）和 RBBP4（CAPM）则是各个相应亚组的血清特异性蛋白（图2）。该研究提供了长新冠同质及亚组之间异质性的的病理生理解释，为未来的诊断和治疗干预奠定了基础。



图1



图2

讨论和解读

本研究报道了长新冠患者总体及不同临床亚型的大规模蛋白基因组学特征，涵盖转录组学、蛋白质组学、代谢组学和磷酸化蛋白质组学分析。这些数据为进一步揭示临床表现同质性和异质性背后的免疫特征提供了宝贵的资源，并促进针对特定亚组的免疫治疗潜力探索。

从全球来看，长新冠症状在人群中表现出显著的临床和免疫异质性。本研究中，所有长新冠患者无论亚组类别均表现出MAPK激活水平升高，而MAPK激活较强的患者症状持续时间更长，最长可达12个月。本研究提供的信息再次提示长新冠的诊疗需要个体化的探索，临床需要通过分子生物学等手段，找到亟需干预的患者，而不是针对所有自诉临床症状的患者进行干预。

等觉

免疫系统炎症活化可参与长新冠免疫损伤作用，但机制不明。

不明不是等于不研究不知道瞎浪费精力时间吗？