素灵词汇日知录【渔翁习经连载】

却波渔翁

素灵词汇日知录[295]
故春刺散俞，及于分理，血出而止，甚者传气，间者还也。
散俞：《素问绍识》解曰：散俞对本输而言。譬如太阴肺经，除少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽之外，共为间散之穴，谓之散俞。
及于分理：郭霭春：“与”与“于”同。吴崑：分理，谓黑白分肉之理。
甚者传气。。。。：周学海：按病甚者，得刺即流通血气，可渐愈也；若轻者，病旋已也。
   渔翁：“间”“甚”一词，经中多次出现，当参解。

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素灵词汇日知录[296]
凡刺胸腹者，必避五藏。中心者环死，。。。。中鬲者，皆为伤中。
郭蔼春校：环死，于鬯说：“‘环’下似有‘正’字，故王冰云‘正谓周十二辰也’。《刺禁论》云‘刺中心，一日死。’故‘环正’死者，即一日死。一日而十二辰，如今日午辰刺者，则环至明日午辰正而死，自‘正’字误去，后人或谓经气环身一周而死，则与《刺禁论》不合矣。”
中鬲：张介宾：“鬲膜，前齐鸠尾，后齐十一椎。心肺居于鬲上，肝肾居于鬲下，脾居在下，近于鬲间。鬲者所以鬲清浊上下而限五藏也。五藏之气，分主四季，若伤其鬲，则藏气阴阳相乱，是谓伤中。”

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素灵词汇日知录[297]
太阴终者，腹胀闭，不得息。
张介宾：足太阴脉入腹属脾，故为腹胀闭；手太阴脉上鬲属肺而主呼吸，故为不得息。
高士宗：腹胀闭，足太阴脾气不升也；不得息，手太阴肺气不降也。

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素灵词汇日知录[298]
关于本篇论始提出的月令人气所在脏腑的问题，于天星先生有按云：关于“三月四月人气在脾，九月十月人气在心”一句，历来众说纷纭，颇难理解。尤其王冰等提出五行生克说谓：三月四月季终土寄而王，土又生于丙，故人气在脾，。。。”而高注说：“三月四月，天气由东而南，始正其位，故天气正方，地气由生而长，发无余蕴，故地气始发；土生万物，于人为脾，故人气在脾。”也不过如此。从整篇文字考虑，仍是一个取类比象的说法，人身体阴阳之气的盛衰，犹同自然界时辰之变化一样具有象似十二月的特点，这种思考方法也有可取之处，不可轻易否定。要运用生物钟有关知识予以研究。

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素灵词汇日知录[299]
脉要精微论第十七
高士宗：脉之大要，至精至微。切脉动静，视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，参伍以决死生，此脉之精微也。脉其四时动，知病之所在，知病之所变，知病之乍在内，乍在外，亦脉要之精微也。反复说明，而脉要精明，庶可知也。
郭蔼春：本篇概述了各种诊断方法，丰富多彩，而主要在于切脉，察色两个方面，其中提出不同脉象所表现的不同症状，尤为重要。

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素灵词汇日知录[300]
黄帝问曰：诊法何如？
张介宾：诊，视也、察也、候脉也。凡切脉望色，审问病因，皆可言诊，而此节以候脉为言。郭蔼春校：滑抄本“法”作“脉”。按作“脉”是。《脉经》卷一第二作“脉”与滑抄合。

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素灵词汇日知录[301]
岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故可诊有过之脉。
尤在泾：“按《营卫生会篇》云‘平旦阴尽而阳受气。’夫阴方尽，何云‘未动’？阳气方受，何云‘未散’？疑是阳气未动，阴气未散。动，谓盛之著。散，谓衰之极。

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素灵词汇日知录【301】
切脉动静而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍决死生之分。
郭霭春：视精明：“精明”即“精光”（指瞳神）。。。。。《本草经。上品》：“决明子，久服益精光。”“视精光”谓察视病人之精光如何耳。参伍：有相参互证之意。顾松园说：“不齐谓‘参’，剖其异而分之也；相类谓‘伍’，比其同而合之也。以上数者，与脉参伍推求，则阴阳表里虚实寒热自无遁状。”吴崑：察五色：察其生克也。

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素灵词汇日知录【302】
凌耀星谈《脉要精微论篇》：这是《黄帝内经》中关于诊断的一篇文章。在《黄帝内经》中，关于诊断的材料是分散在很多篇章里的，这一篇是比较全面的。它不光谈到脉，还谈到望诊、闻诊和其他方面。专门论脉的在《黄帝内经》中还有好几个专篇，还有《素问。玉机真藏论》，《素问。平人气象论》，《素问。三部九候论》，这些都是专门论脉的。而这几篇中尤其以这一篇比较全面。

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素灵词汇日知录【303】
凌耀星谈“诊脉常以平旦”：。。。。人在初醒时其脉博跳动可以反映其真实情况，人在吃了东西或在运动之后，种种因素会干扰其原来的脉象。所以在本篇开头提出了“诊脉常以平旦”。即诊脉最好是在天刚亮，人初醒还没有动，还没有吃东西时，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，这时可诊有过之脉，没有其他因素的干扰，可以比较正确的反映病脉。所以我们有个老前辈萧龙友，他主张在天亮时摸家里人的脉，这样可以掌握其正常脉象。初醒时摸家里人的脉是有条件的，这样长久以后他对于正常脉象是有所体会的，对于异常脉象就可以有所鉴别。