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等觉

董建军 发表于 2024-10-18 08:59
你山东人有一个叫马喜海的人，他的侄子就是山东医学院附属医院的主任医师，他叫他叔不要动手术，叫他找江 ...

重度胃萎缩该怎么治疗

近期发布9月24日









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聂里红主任医师消化内科



北京中医药大学东直门医院


三甲


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胃萎缩一般是指萎缩性胃炎，重度萎缩性胃炎可以通过一般治疗、口服质子泵抑制剂、服用增加胃动力药、中医理疗、手术等方法治疗，患病后需要去正规医院就诊。

1、一般治疗：

患者需要以清淡易消化的饮食为主，要定时定量就餐，避免暴饮暴食，不要吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性的食物，也不能喝酒，有利于疾病控制。

2、口服质子泵抑制剂：

患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗，这些药物可以抑制胃酸分泌，能够减少反酸的症状。

3、服用增加胃动力药：

患者也可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等药物治疗，这些药物可以加快胃蠕动的速度，能在一定程度上提高消化功能。

4、中医理疗：

患者可以通过艾灸、推拿等方式辅助治疗，这些都属于中医外治的方式，能够加快身体血液循环，对症状改善有一定帮助，但是需要由专业的人士进行操作。

5、手术：

如果症状比较严重，通过上述方法治疗效果不是很明显，可以在医生操作下通过手术进行治疗，手术后应该加强局部护理。

等觉

你山东人有一个叫马喜海的人，他的侄子就是山东医学院附属医院的主任医师，他叫他叔不要动手术，叫他找江湖骗子保守治疗。胃重度萎缩，说白了就是胃癌，准备切除，

明明这种胃重度萎缩属于胃炎，董建军文盲胡说是胃癌。
董建军他是不是文盲在蒙人胡说？

等觉

病因

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1.地域环境及饮食生活因素

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

2.幽门螺杆菌(Hp)感染

我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

3.癌前病变

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

4.遗传和基因

遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。




分类

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1.按大体形态分类

（1）早期胃癌 是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌，按肉眼形态可分为隆起型、平坦型和凹陷型。

（2）进展期胃癌 是指癌组织浸润深度已超越黏膜下层的胃癌，又可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

2.组织病理学分类

可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，绝大多数是胃腺癌。按组织结构不同，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。按细胞分化程度不同，可分为高分化、中分化、低分化3种。按组织起源可分为肠型和胃型（弥漫型）。

3.按发病部位分类

可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等，不同部位的胃癌决定手术方式的不同。




临床表现

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早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。




转移途径

等觉

董建军你说你是不是骗子。
胃炎让你瞎说成胃癌
董建军你会治胃癌？

董建军

等觉 发表于 2024-10-18 14:38
董建军你说你是不是骗子。
胃炎让你瞎说成胃癌
董建军你会治胃癌？

没有胃萎缩与有胃萎缩的胃炎就是诊断胃癌的一个尺度。诊断书只说胃炎，没有说胃萎缩，不是胃癌，证明没有胃萎缩了，胃癌就好了。

等觉

董建军 发表于 2024-10-19 06:33
没有胃萎缩与有胃萎缩的胃炎就是诊断胃癌的一个尺度。诊断书只说胃炎，没有说胃萎缩，不是胃癌，证明没有 ...

董建军你有正式医疗单位的能证明你治疗好病的证据根据吗？

等觉

董建军说

他叫他叔不要动手术，叫他找江湖骗子保守治疗。胃重度萎缩，说白了就是胃癌，

诊断书只说胃炎，没有说胃萎缩

等觉

没有胃萎缩与有胃萎缩的胃炎就是诊断胃癌的一个尺度。

董建军说

没有胃萎缩与有胃萎缩的胃炎就是胃癌？

等觉

董建军说胃炎就是胃癌

等觉

胃炎，即胃黏膜的炎症，分为急性胃炎和慢性胃炎两大类，大部分胃炎不具备传染性，但幽门螺杆菌感染患者有一定传染性。

其临床症状主要包括上腹部不适，如胀痛、烧灼感，伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，部分患者无明显不适。幽门螺杆菌感染引起的胃炎，通常采用抗生素联合治疗方案根除细菌；非感染性胃炎则侧重于保护胃黏膜、改善饮食习惯和生活方式。

大多数胃炎预后良好，但慢性胃炎若长期未得到妥善管理，可能进展为胃溃疡，甚至胃癌，因此定期胃镜检查尤为重要。合理饮食，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，减少精神压力，定期体检，可有效预防胃炎的发生。

近年来，研究发现肠道微生物与胃炎之间的联系，揭示了肠道菌群失衡可能促进胃炎发展，为胃炎的预防和治疗提供了新思路。