拐点

中西医融合观

        据国家卫健委数据统计，2月12日0—24时，全国除湖北以外地区新增确诊病例312例，连续第9日呈下降态势。

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天13:09

原标题：湖北省新增死亡病例为何激增至242例？专家分析来了

据湖北省卫健委网站消息，2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例），全省新增病亡242例。为何新增病亡人数也会暴涨？医疗卫生领域专家对《环球时报》分析称，这可能是由于确诊标准调整后确诊病例基数增大，被归类因为新冠肺炎的死亡数字也相应增加，但也不排除是因此前大量累积的病例导致死亡激增的现象，还需要湖北省相关部门进一步解释说明。

北京大学公共卫生学院副院长王培玉告诉《环球时报》，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布相当于对确诊的诊断标准进行了调整，这样一来，此前因“假阴性”而被归为疑似的病例也被纳入到确诊病例中，这一调整可能也会导致死亡人数在统计上的变化，导致死因被归为新冠肺炎的死亡人数出现大幅增加。

王培玉认为，另一个可能的原因是，病发死亡并非一定是个匀速的过程，湖北省前一阵子积攒了大量的重症病例，也不能排除在这些大量的病例中许多病人没能救回来，出现死亡数字激增的现象。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发接受《环球时报》采访时则表示，增加临床诊断病例的原因之一是提高新冠肺炎诊断能力，把之前尚未诊断的存量病例进行了诊断。而因为临床诊断病例的基数大了，死亡人数也会增加。如果的确是这样，那么在后续的几天里，由于存量逐渐消耗殆尽，则临床诊断病例和死亡病例数都将慢慢回归常态，或不会再出现如今天公布一样大的新增数字。

不过，王广发提醒称，湖北增加临床诊断病例在让患者浮出水面的同时，在实施中也需要小心可能出现的技术层面偏差。比如有的医生可能对临床诊断标准吃得不透，仅将CT等影像学作为主要标准，忽略了WBC不增高或降低，或淋巴细胞降低等条件，会出现将其他病原引起的肺炎当做新冠肺炎临床诊断的情况。他建议，要在医生对诊断标准和影像学特征的判断上加强培训，增加准确性。此外，王广发强调，病原核酸检测仍然是确定诊断的最重要手段。

王广发与王培玉同时都表示，增加临床诊断病例后为何导致新增确诊病例和死亡病例的激增，均有待湖北省有关方面做出进一步解释和说明。

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         2月13日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例5090例，

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       新华社武汉2月15日电（记者谭元斌、喻佩）湖北省卫生健康委员会15日通报，2020年2月14日0-24时，湖北省新增新冠肺炎病例2420例(含临床诊断病例1138例、核减前一日临床诊断病例22例)，其中：武汉市1923例(含临床诊断病例922例)、
       新华社北京2月15日电（记者罗沙、姜琳）记者15日从国家卫生健康委员会了解到，2月14日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2641例， 除了湖北之外，全国连续11天下降。

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         15日0—24时，全国新增确诊病例2009例、重症病例219例，
        但是，管理越来越严了，西安的小区都封闭管理了，比以前更严了。

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   2，4日是个拐点。

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2月4日是新增确诊病例数峰值

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2月3日新增病例890例是湖北以外地区新增病例数峰值

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拐点是拐点，拐点不是峰值

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拐点不是数的峰