心脏病濒临死亡发作案——请大家讨论

柴胡汤

既然已经有10多位名中医治过此患者，如今讨论，这些中医用过何方何药（每味药的用量、制法），是必须了解的信息。

王锡民

柴胡汤 发表于 2017-6-2 16:52
即然已经有10多位名中医治过此患者，如今讨论，这些中医用过何方何药（每味药的用量、制法），是必须了解的 ...

         十年、二十年前，患者在看中医过程中，一般都不可能有处方。一是中医写的字了草，不认识；二是直接抓药，处方让中药局收走了。所以，患者手中没有处方。连我都没看着，是因为患者手中没有。如果在今天，就好办了，用手机一照就行。那个年代哪有今天这条件呢？
         
      没有前面的过程，实际上也不影响我们自己的诊治。因为中医看病不就是四诊吗。
      我们都可以以自己独立的眼光，从中医四诊辨证的角度进行讨论。就当自己遇到这个病人，现临床表现已经给出，资料还算完整，可据此立方。
      

张诚敬

　　此人患此病已25年,据此应为"植物神经功能紊乱",理由是:如果是器质性疾病,可能早就死于癌变了，从现代医学立场看"植物神经功能紊乱"只有症状表现而无器质性损伤，才可能迁延这么久。诚然，人体缺钾也可能导致心率失常，有长期缺钾而不被发现的可能性。据个人的研究认为，属于此类植物神经紊乱的还有返流性食管炎、癔病、甚至包括抑郁症以及老年性痴呆在内的系列疾病。植物神经紊乱能导致组织器官供血的改变而使代谢功能改变造成疾病，当前现代医学调节植物神经的药物仅谷维素一种，控制症状的药物对植物神经无调节功能，就出现服药缓解，停药复原的现象。如采用中医的针灸治疗可能产生效果。

医源

王锡民 发表于 2017-6-1 23:13
这是多年前的一个病人，当时确实没做大生化单。
医源先生可否据此临床表现拟一个处方。谢谢！

     此病如果按照现代中医掌握的脏腑经络治法，可能立足于寒疝与心悸这类，推测前者用药多以天台乌药散为主，后者用复脉汤为主，但恐力有不逮。若复脉汤用在子时，则心悸症状会减轻；而天台乌药散药轻病重，恐治不了阴缩之证，必须加大温阳之药。

    若古中医则以气辨证，立足太阴，则直书大剂量的附子汤加大黄，赫赫之火，直消阴翳。这个虽然可以不拘时间限制，当然在子时服用效果更佳。
    按摩则调三焦，理夹脊，使气机升降无碍；艾灸则大艾条灸气海、涌泉等穴位。

王锡民

医源 发表于 2017-6-2 19:52
此病如果按照现代中医掌握的脏腑经络治法，可能立足于寒疝与心悸这类，推测前者用药多以天台乌药 ...

谢谢分析，有一定道理。依您之见，请拟一下方子。

王锡民

张诚敬 发表于 2017-6-2 19:19
　　此人患此病已25年,据此应为"植物神经功能紊乱",理由是:如果是器质性疾病,可能早就死于癌变了，从现代医 ...

      此病人虽表现为功能障碍，但实际上必有某个环节上的结构性改变，只是难以查出而已。从白天不发作，夜晚定时发作来看，可排除缺钾的可能性，其饮食也一直正常。
      我用手法治愈过许多例针刺无效的病人，但用手法试了一次，也没有反应。

王锡民

         锻炼后体质明显增强，50几岁的人，9分钟能完成1650米一圈，连跑三圈，可见是下了大功夫的。白天生活工作都正常，只有早搏（没包括其它脏的症状）。可是到了夜里，心脏病发作在体质明显增强的前提下，不是好转，而是加重，以至于患者感到末日来临。这个现象表明，体质与他的心脏病是两股道上跑的车，走的不是一条道。

      各位朋友：中医以四诊为诊断方法，前面的资料可做为四诊的依据，请大家各拟一方，启发思路，以此检验《内经》《伤寒》《金匮》及历代中医理论对于这个病人，有无指导意义。检验中医理论与临床实践的关系，究竟能指导到什么程度。请大家不要谦虚，也不要缩手缩脚。国家级三特医院的中医博导的方子都无效，我们基层人员谈治疗看法，既便不对又有何妨？这不就是探讨吗？

千秋雪

张诚敬 发表于 2017-6-2 11:19
　　此人患此病已25年,据此应为"植物神经功能紊乱",理由是:如果是器质性疾病,可能早就死于癌变了，从现代医 ...

老先生如此身手矫健，可你听说过心脏的癌变吗？

喻家言

千秋雪 发表于 2017-6-3 09:40
老先生如此身手矫健，可你听说过心脏的癌变吗？

千总版主，心脏癌变，25年还不能确诊？
早就化作轻烟，驾云西去了！

喻家言

王锡民 发表于 2017-6-3 07:14
锻炼后体质明显增强，50几岁的人，9分钟能完成1650米一圈，连跑三圈，可见是下了大功夫的。白天生 ...

这个病人，不，应是这个宦官，心，肝，都很好，好得不得了！