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楼主: 王锡民
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究竟什么是中医西化

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发表于 2016-1-25 08:33:49 | 只看该作者
王锡民 发表于 2016-1-25 00:23
所谓中医西化,主要是指用西医而不是中医的思维去诊治病症。核心在于中医思维是什么。
————— ...

          我们首先统一标准。
           中医思维是什么?是取象比类!具体到临床,诊断与治疗,中医思维就是辨证论治!
           中医西化,在临床方面,就是以西医为标准进行诊断,使用中药、针灸的中医治疗手段治疗西医诊断出来的疾病。
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发表于 2016-1-25 09:23:11 | 只看该作者
        我们再把夹层动脉瘤这个病例拿过来,看看中医西化怎么治疗夹层动脉瘤!请先生说说,你不用辨证论治,运用西医思维,办法,怎么运用中药治疗【主动脉已经劈到了髂总动脉,包括一侧的肾动脉,都有了夹层,】
        
                 崔某,男,67岁,2012年3月来我这里就诊,……我进到病房一看到患者,脸色就像长了一层绣一样。腹胀如鼓,大便已经11天没行。舌干,舌苔黄的就像锅贴子一样,然后我又把西医的查体系统做了一遍。
      我当时开的处方我给大家读一下。石膏120g,知母20g,大黄60g,芒硝30g,枳实10g,厚朴20g,山药10g,瓜蒌30g,杏仁10g。
      那你按什么思路开的方子呢?我回答了五个字,痞、满、燥、实、坚。我说出来这五个字你也会治疗,
      
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发表于 2016-1-25 11:09:51 | 只看该作者
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34
发表于 2016-1-25 11:27:45 | 只看该作者
王锡民 发表于 2016-1-25 00:23
所谓中医西化,主要是指用西医而不是中医的思维去诊治病症。核心在于中医思维是什么。
————— ...

  陈先生的认识,我赞成。我也是这么理解的,我还要补充半句。
     中医西化,说到底,就是没有采用中医辨证施治的原则,而是只会西医对症治疗方式用中药。这么一说,中西医化的概念就简单了,明朗化了。
      那么,今后,我们就把这个标准当成中医西化的标准如何。
      概念必须厘清,再对号入座就容易了。

——中医诊治病症的方法是辨证论治,辨证论治的核心,在于证,在于病理过程或状态,以病理过程或状态为核心,展开中医诊治病症的思路。或者换句话说,中医认为机体内在的病理过程或状态是疾病的本质,不是病因。这是中医的疾病本质观(实质意义上的)。

西医诊治病症的方法是辨病论治。辨病论治的核心,在于病,而现代疾病概念的核心,在于病因。对于西医言,没有病因,就没有疾病。没有病因的病症,是症状,是综合征,不是独立的疾病。西医诊治病症的核心,也在于病因,以病因为核心或枢纽,一切诊治工作围绕病因而展开。

以外感热病为例,西医强调辨病论治,要找到病原体,针对病原体进行治疗。而中医辨证论治的思维与方法,则是针对病原体引发机体的病理过程或状态(证)进行直接的针对性的干预调节,重心在于病理过程或状态而不是病原体上。换句话说,在外感热病上,以病因为病症诊治的核心目标,就是辨病论治思维,西医思维;以内在病理过程或状态为病症诊治的核心目标,就是辨证论治思维,中医思维。

就我个人的理解,其实二者各有所长,有各自的适用范围。比方肺结核、疟疾等病,就适合于辨病论治模式(以病因为核心的诊治模式);而病毒感染性疾病,如非典、禽流感等病,特别是临床中晚期,此时病毒本身的存在不是核心问题,病毒所引发的机体过度免疫反应状态是诊治过程中的核心问题,此时适合于中医辨证论治的模式(以病理过程或状态为核心的诊治模式)。至于内伤杂病,中医辨证论治模式则是充分的吻合适用于该领域病症诊治的客观规律与要求。
35
发表于 2016-1-25 12:48:55 | 只看该作者
王锡民 发表于 2016-1-25 08:15
中医西化是歪道,科学化是正道!
————————————————————
        原来黄先 ...

      从我的观点看,西医和中医是从不同的角度认识人体,产生了两种有差别的医疗方法。这两种方法各有所长,也各有所短。两者本可以取长补短,如果中医西化,反而导致医疗方法的单一化和偏面化。
     中医的藏象理论在人体脏腑方面比较系统化,有特长,在治疗器官衰竭等方面强过西医。所以,人们经常会听到这一现象,病人经西医手术抢救后因器官衰竭而去。如果能融入中医理论和思想,可能可以提高西医的手术成功率。
  
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 楼主| 发表于 2016-1-25 19:07:26 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2016-1-25 19:12 编辑
黄中正 发表于 2016-1-25 12:48
从我的观点看,西医和中医是从不同的角度认识人体,产生了两种有差别的医疗方法。这两种方法各有所 ...

       中西医各有所长,也各有所短。取对方之长补己之短,就是发展方向。
     所以,中医的发展在于取西医之长,西医的发展在于取中医之长。
     由此可知,中西医结合的方向就是取长补短的方向,是真正的医学发展方向。包括了中医,也包括西医。
      优势在于:当中则中,当西则西,当结合则结合。这样医学才能走向高处,避免在低层次处徘徊。


       到任何时候,一把刷子也是不如两把刷子,本事大一半。很简单的道理。
37
发表于 2016-1-25 19:43:29 | 只看该作者
本帖最后由 仁海中西医 于 2016-1-25 15:53 编辑
王锡民 发表于 2016-1-25 15:07
中西医各有所长,也各有所短。取对方之长补己之短,就是发展方向。
     所以,中医的发展在于取 ...

     中西医各有所长,也各有所短。取对方之长补己之短,就是发展方向。
     所以,中医的发展在于取西医之长,西医的发展在于取中医之长。
     由此可知,中西医结合的方向就是取长补短的方向,是真正的医学发展方向。包括了中医,也包括西医。
      优势在于:当中则中,当西则西,当结合则结合。这样医学才能走向高处,避免在低层次处徘徊。
——————————————————————————
        说得好!这就是当代中国医学的发展方向!
       那些规定的什么“能中不西”、“先中后西”、“以中为主”的教条的中医诊治疾病的指导方针,无疑是在抹杀中医们的智慧,扼制中医们的创造性。
       不久的将来,中国的医学将不再区分为中医学、西医学,而是将两种医学合而为一。凡是中国医生,就只有这一个规格,否则,将不得行医。——这只是时间问题。
38
发表于 2016-1-25 19:54:36 | 只看该作者
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39
发表于 2016-1-25 20:34:35 | 只看该作者
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40
发表于 2016-1-25 20:39:06 | 只看该作者
本帖最后由 仁海中西医 于 2016-1-25 16:41 编辑
岳毅科 发表于 2016-1-25 15:54
王教授的见解非常精辟,让大家茅塞顿开。中医辨证,针对的是症状,不能从根本上解决问题。只能从表面上改善 ...

       中医学不是只治证不治病。中医在临床上,也是先辩病,然后才辩证,否则,辩的什么证?诊断时,要明了是什么病的什么证。例如,伤寒论中是指外感疾病中的什么实热证、虚寒证。《金匮要略》中也是如此:
藏府经络先后病脉证第一
痉湿喝病脉证第二
百合狐惑阴阳毒病证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证治第九
卷中
腹满寒疝宿食病脉证治第十
五藏风寒积聚病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
卷下
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二


因此,中医都是先诊断病,再判断证。但无法确定诊断“病”时,才不得已而只治“证”。

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