三岁男孩全身肿胀，谁能救他

llyyjj

千秋雪 发表于 2015-10-13 20:43
谢谢先生回复。你看此症可否用熟地18克 山萸9克 黄芪30克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克 山药18克 秋蝉 ...

熟地18克 山萸9克 黄芪30克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克 山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁6克、附子6克
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这个处方与现在治疗肾病的有效方法相吻合，一般服半月左右可以看出来有效无效。有效的话，可以作为基本方继续治疗。
方中玉米须、益母草利水消肿，可以根据水肿的程度逐渐加量。
益母草、桃仁、（红花），这几味活血化瘀药，是八十年代总结活血化瘀疗法时，某地介绍的治肾炎、肾病药组，活血化瘀治肾病，确实能收到可靠的效果。
医生本来只管开方，可是现在的医生必须连药也要管，要监督药物质量、用法，才能把治疗落实。比如此方中熟地是主药，如果熟地质量不合格，全方都难起作用。有一年，我进货的时候看见，药市上生地一公斤十元左右，熟地一公斤六元，这样的熟地，质量如何就不用说了。
处方上有人喜欢写成酒地、九地，都是想强调熟地的炮制与质量，但到了药房，却是碰到什么抓什么，医生的要求往往不能落实。这就要求医生一直留心配药。

红莎草

llyyjj 发表于 2015-10-29 06:38
熟地18克 山萸9克 黄芪30克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克 山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁 ...

也不是这样，熟地本来就是黄酒煮熟的，你开熟地就行了，开什么酒地？熟大黄就是酒制，别名酒军，你非得开酒大黄，完全是卖弄学问多此一举！大夫不懂药就如同战士不懂枪，中医要多看中药书，要懂得炮制，还要懂得为什么炮制，酒制，密制，醋制，清炒，炒碳的用途是不一样的，这点好多中医大夫未必清楚。闹笑话是必然的!

一吐了之

2013年9月份，发现儿子壮壮脚部肿胀，慢慢发展到全身，甚至后来都不能自己小便了。发病特别快，只有短短两天时间。孩子发病后，戴维山夫妇带着他辗转多家医院治疗。医生告诉他们，孩子患的是肾病综合征，是一种比较复杂危害大的疾病，易复发，危及生命。壮壮的妈妈李霞告诉记者，一个活泼懂事的孩子，因此命悬一线。
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  论医案，中医师长在，轮不到我说长道短。但处在擂台赛的风头上，怕听闲话，说理论头头是道，遇医案绕道而行。故也来插一杠子。

  此案脉证不全，很难辩证。《金匮》有论：“病者苦水，面目，身体，四肢皆肿，小便不利。”“胸中痛，气上冲烟，状如炙肉，当微咳喘。”“寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒。”治用，桂苓五味甘草汤治冲气，用苓甘五味姜辛汤治咳，然后按水气病治。

  金匮治水气病：“ 腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”
  此案病史不明，病证不全，依全身肿而论，先利小便，四逆散加茯苓，附子。或五苓散加肉桂。后用麻附辛,真武汤二方治。

一吐了之

医源 发表于 2015-10-13 10:09
先生好：
    1、这个根据六经定位。小便出现蛋白尿，其实大多会伴随隐血尿。而少阴状态下，只 ...

这个根据六经定位------
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  六经定位？你从哪一经？少阴病本热标阴，传病体弱者寒化，阳旺者热化。若【小便白者，以下焦虚，有寒】，你的方子是雪上加霜。

一吐了之

医源 发表于 2015-10-13 18:51
谢谢：
      1、少阴病，但欲寐，是少阴伤寒病的提纲。少阴病风寒暑湿燥火六种演变，伤寒只是其中一 ...

1，【少阴病，但欲寐，是少阴伤寒病的提纲。】说明少阴病寒虚之性，麻附辛是祛寒的。少阴病从本，从标，寒化在肾， 肾为水脏，热化在心，心为火脏。血尿在太阳膀胱“少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。”
2，小便色白不是蛋白尿？少阴至阴何来热量？肾阳是阴中之阳，是本阳，可不是邪热。何况肾藏冬水，哪来【浑浊的水流】？

胡不群

小儿肾综经验还是原福州市人民医院郑孙谋老中医的苏蝉地黄汤疗效稳妥。其方由苏叶蝉蜕黄芪丹参玉米须益母草白柔根熟地山药枣皮泽泻茯苓丹皮组成，随证加减，效果可靠。肿甚者，察其有无表证，有表证者，越婢加术汤、消水圣愈汤等加减效果不错，无表证者，病机多复杂，中满分消丸效果最佳，超过五苓合真武汤多多。低蛋白血证可用民间单方：鲜鲤鱼约半斤至一斤一尾，紫衣独头大蒜子7粒，赤小豆30克，小香葱连白7茎，蒸熟吃，不放盐。我自1974年接诊肾病以来，治验甚多，肾综诚属难治，但以上述方法为主，小心辨证，随证选方，随症加减，知难不难。

千秋雪

胡不群 发表于 2015-11-5 13:44
小儿肾综经验还是原福州市人民医院郑孙谋老中医的苏蝉地黄汤疗效稳妥。其方由苏叶蝉蜕黄芪丹参玉米须益母草 ...

谢谢胡先生赏贴和介绍治疗经验。这才是真正的临床医生和学者，对真实的病例感兴趣且能拿出切实可靠的治疗方案。空洞的谈理论不是不需要，但是一味地空对空，丝毫不涉及临床，不着边际的乱扯，却让人感到是生命的浪费！希望多研究临床，多结合实际！

杨金峰

胡不群 发表于 2015-11-5 21:44
小儿肾综经验还是原福州市人民医院郑孙谋老中医的苏蝉地黄汤疗效稳妥。其方由苏叶蝉蜕黄芪丹参玉米须益母草 ...

不错。很有道理。