感冒风寒风热证的病理本质[中西医结合病理生理学讨论]

南京陈斌

美国免疫学博士致钟南山院士建议书：洗热水澡，新型病毒大减少。

热水澡保护易感人群的医学机制

热水澡，是指人工增加人体体温到人工可以耐受的程度，在热力作用下，人体体温增加，毛细血管扩张，血流增快，使人体整体温度可达40℃左右。此时，呼吸道（包括咽喉、气管、支气管、肺叶）的温度都可达到40℃左右，高温的血流通过毛细血管可与病毒进行交锋，达到强力抑制病毒生长，保护易感人群之目的。另一方面，热水澡作为物理的清洗，可以大大降低手部、皮肤、咽喉、粘膜等部位病毒的浓度，因而可以显著降低人群感染发病的几率；同时，因为感染的人群尚未完全隔离，洗澡使病毒的浓度下降，可以减少人与人之间的相互感染，最终降低易感人群的感染风险。

我本身是学病毒的，所有病毒在 56℃时就可以灭活，即病毒死亡。流感病毒有温度敏感的特性，即在温度高时就不能进行吸附受体细胞就不能脱壳（这很像蛇脱皮的活动）；也不能进行病毒在细胞内的复制。温度是病毒的克星！另外，病人发热、高烧是一种天然的物理机制，许多病人在发热之后，大病痊愈，其原因是病毒刺激我们的脑部（下丘脑温控中枢），下丘脑产生多肽多肽，多肽使机体体温大幅度增高，体温升高能达到灭活病毒的目的！鉴于大部分新型肺炎冠状病毒确诊病人也产生发热，完全可以断定发热也是一种灭活新型病毒的有效方法！值得深思熟虑，并加以借用！

南京陈斌

如果该理论正确的话。什么发烧的病人或者说发高烧的患者用退烧药不就是错误的吗？那我们应该让病人发高烧啊，不就把病毒烧死了吗？不用其他的药不就好了吗？也不用免疫抑制剂了，多好啊。


一一事情宜一分为二的分析。

适度的发热，确实有利于机体调动与提高免疫系统功能，有利于抑制与消灭病毒。所以临床上感冒发热体温小于38.5度的话，不宜使用退热药物。但有利于抑制与消灭病毒，只是一定程度上，并不等于抑制与消灭病毒，只需要适度发热即可，还是需要综合干预处理。

另，过度发热，持续高热，此时体温对机体重要器官组织的不良影响与损害作用增加。两害相权取其轻，两利相权取其重，当权衡利弊而处理。

南京陈斌

内服的话用温散寒邪的解表散寒药物其实多数就是扩张皮肤血管，促进多出汗的。如果有心阳相对虚，外周供血不足出现头身疼痛、无汗、脉浮紧的属于太阳经病表实证，用麻黄发汗，桂枝温心阳，促进心脏排血以达表，即麻黄汤法。如果心阳虚而表弱，汗出但仍发热，脉浮缓（弱或来势缓，按心脏的血流动力学来说就是心肌收缩力不够好），应该以桂枝温心阳，白芍敛阴，使阴阳俱足以抗病。这是本人对桂枝汤的解读。

一一对于外感发热病，中医上有寒温派之辩数百年。普通感冒有风寒证与风热证之分，前者宜辛温解表，后者宜辛凉解表。前者从临床症状表现分析，多与机体发热过程体温上升期(畏寒为主)，及卡它性炎症(流清涕，咯清白痰)相对应。后者多与发热过程体温持续期(畏寒轻，发热重)，及非卡它性渗出性炎症为主。看来，用辛温解表法来治疗风寒感冒，其机理与提高体温对抗病毒，是有着一定关联的(部分感冒患者初感风寒，喝碗姜汤发汗，感冒即缓解告愈，这是一个比较常见的临床事实)。

南京陈斌

http://3g.dxy.cn/bbs/topic/42686678

中西医融合观

      普通感冒，流行性感冒，属于风寒。
      传染病的前驱期，或者普通感冒合并细菌感染，属于风热（风温）。
     这是一般情况，大多数情况下。这是由其临床表现决定的。