中西医融合观应对甲型H1N1流感世界大流行

孤行者

     我虽然中医学的不好，但从学哲学的经验来看，中西医融合的结果应该是中医统摄西医，他们本来就不是平等的，人只有一种，所以医学也就只有一种

中西医融合观

    现在处于北半球的我国正是夏季，不是流感病毒传播的适宜季节，因此，现在输入型的病人临床表现比较轻而且不典型。流感的流行季节是冬春季，这给我们中国一个充分准备的时间，以及能够借鉴澳大利亚、美国、墨西哥等国家的经验，特别是病人的各种临床表现，为我们迎接未来流感的流行在充分的准备。
    许多西医内科主任、教授未必知道什么是感冒、流行性感冒、上呼吸道感染！他们的关系如何？
    现代中医教授、纯中医、中西医结合医生，未必真正懂得太阳表证与卫分证！他们之间是什么关系？
    能够懂得太阳表证、卫分证与感冒、流行性感冒、上呼吸道感染之间的关系者，不知中国有几个人？
    我们应该作哪些准备，应对H1N1流感世界大流行？我认为首先应该把以上概念搞清楚.

王勇123

读先生文章，有益，无论什么流感，中医伤寒与瘟病的辨证施治是可以应对，在临床的中医历来就是这样在看病，当然能够结合中西医融合观应对甲型H1N1流感世界大流行也是件大好事情，只要有益病人，就可以研究。

中西医融合观

    急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒，少数是细菌。
    【流行病学】
    上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。
    【病因和发病机制】
    急性上感约有70％～80％由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20％～30％的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦
炎、扁桃体炎者更易发病。
    【病理】
    组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多，伴单核细胞浸润，浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。

中西医融合观

     流行性感冒(influenza，简称流感)是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性，北方常在冬季，而南方多在冬夏两季，由于变异率高，人群普遍易感。发病率高，在全世界包括中国已引起多次暴发流行，严重危害人类生命安全。
    【发病机制和病理】    ’
  流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒人一人传播。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制，借神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵人其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。并发肺炎时肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液，呈现支气管肺炎改变。
    【临床表现】
    分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型。潜伏期1～3天。有明显的流行和暴发。急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。鼻咽部症状较轻。可有食欲减退，胃肠型者伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。肺炎型者表现为肺炎，甚至呼吸衰竭，中毒型者表现为全身毒血症表现，严重者可致循环衰竭。

中西医融合观

    急性上呼吸道感染与太阳表证、卫分证的临床表现、疾病范围、治疗原则是完全一致的。
    急性上呼吸道感染包括：
    1  普通感冒；
    2  流行性感冒；
    3  细菌性上呼吸道感染；
    4  传染病的前驱期，特别是呼吸道传染病的前驱期。
    他们的临床表现非常相似，不作病原体检查或者缺乏流行病学资料，非常难鉴别。这就是为什么纯中医以及古代中医容易犯错误的根本原因！流行性出血热、乙型脑炎、猩红热等等传染病的前驱期，其临床表现与普通感冒非常相似，如果鉴别不清楚，一剂麻黄汤就可能致病人与死地！
    现在中医借助西医的诊断技术以及西医理论，就可以避免这种错误。
    这就是中西医融合的价值！
    太阳表证、卫分证与急性上呼吸道感染是一个证态！

中西医融合观

     近来的实践证明，甲型流感的临床表现比较温和，绝大多数病人能够自愈。中医药完全能够从容应对！

扬明

看来中医也能治好这病啊，不怕不怕了

hktcm

早就應該不怕, 非典都不怕,這對中醫來說小case.

中西医融合观

本报讯  记者祁  芳从日前在京召开的中医药应对甲型H1N1流感策略论坛上获悉，中药连花清瘟胶囊抗甲型H1N1流感病毒最新研究结果证实，其抗甲型H1N1流感病毒作用优于达菲，且平均退热时间短，治疗费用低。
　　军事医学科学院微生物流行病研究所秦成峰博士报告，该所科研人员采用预处理、共处理、后处理3种不同的给药方式，对连花清瘟组和达菲组分别测定治疗指数。结果发现，连花清瘟胶囊对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，且3种给药方式中连花清瘟胶囊的治疗指数均高于达菲1倍左右。
　　国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会委员、北京地坛医院中西医结合中心副主任王玉光博士介绍说，该院选取66名甲型H1N1流感患者，分别使用连花清瘟胶囊与达菲随机临床试验，结果显示，病毒核酸转阴时间与达菲相当。连花清瘟胶囊组平均住院时间为4.35天，达菲组为4.60天；平均退热时间连花清瘟胶囊组为2.13天，达菲组为2.80天。这两组数据统计学差异显著。在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面，连花清瘟组明显好于达菲组，且治疗费用仅为达菲的1/8。  
　　出席论坛的中西医专家认为，中药具有整体调节多靶点的特点，不仅能退热消炎抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用，比单一抗病毒药物治疗在退热消炎、减轻上呼吸道症状方面更具优势。中药防治甲型H1N1流感类传染病应大力推广。



网络编辑：  来源： 健康报 发布日期：2009-08-24