[转帖]医学中西结合录 第四章 感染性疾病

阜新汪海升

案21：感冒后低热月余
张某，男，42岁，威县张藿寨村人，2005年8月7日就诊。
感冒、发烧、腹泻后低热月余不愈。自觉头晕、乏力。一般情况可，脉舌可。
处理如下：
陈皮10g  茯苓10g  半夏8g  当归10g  白芍10g  桂枝20g  川芎8g  党参10g  黄芪15g  白术5g  连翘6g  川朴5g  枳实5g  三仙各10g  生甘草5g
常规水煎日1剂。
补中益气丸9g日2次；藿香正气水1支日2次。
10月11日：陪同其侄女就诊，说服上方3日即愈。

铁骨铮铮2002

值得我们大家学习的是赵洪钧先生，我只不过是征得赵先生同意将他的大作发到论坛。
为中医学发展做出了如此贡献一位先生，至今受到不公的待遇实在是中医的悲哀。
赵先生确实是中医难得人才，但是也许正是由于不公正的待遇才成就了他今日之成就。
  

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这正如太史公言：“古者富贵而名摩灭，不可胜记，唯俶傥非常之人称焉。盖西伯拘而演《周易》；仲尼厄而作《春秋》；屈原放逐，乃赋《离骚》；左丘失明，厥有《国语》；孙子膑脚，《兵法》修列；不韦迁蜀，世传《吕览》；韩非囚秦，《说难》、《孤愤》。”不过这对先生实在是不公，也实在是新中国60年来中医的悲哀。

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案22：感冒后低热
李某，女，36岁，威县油坊村人，2007年3月14日就诊。
大约10年来，这是她第三次因为感冒后低热、多梦、失眠等就诊。首次就诊是因为感冒后在本村扎针、吃药、输液约10日低热不退。服中药一诊即愈。但记录未查到。第二次就诊于2004年2月29日，就诊前也在三处吃药、扎针不效。当时低热10余日，最高37.5℃。一般情况尚可，饮食二便无大异常。脉舌象大体正常。服下方一诊即愈。
柴胡6g  当归10g  白芍15g  川芎8g  白术5g  苍术5g  党参10g  黄芪15g  桂枝15g  陈皮10g  茯苓10g  三仙各10g  生甘草3g  生姜20g  大枣10枚
常规水煎日1剂。
补中益气丸9g日2次。
此次感冒先在本村就医服药10日。目前低热、多梦、失眠伴腰痛。脉象可，舌中多裂且后半剥苔。上方加金匮肾气丸9g日2次。

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　　案23：感冒后头痛鼻塞
高某，女，28岁，未婚，2006年4月4日初诊。
感冒后头痛、眼胀、鼻塞约2周，服西药不愈。一般情况好，脉舌象大体正常。患者的哥哥是中气虚体质，她也比较高而瘦。处理如下：
党参10g  黄芪15g  桂枝15g  当归10g  白芍15g  陈皮10g  茯苓10g半夏8g  川芎8g  三仙各10g  甘草4g  生姜15g
常规水煎日1剂。
补中益气丸9g日2～3次。
4月10日再诊：仅有眼胀，余症均好。守上方。
9月2日来诊：近一周感冒扎针后，体温偏低，同时头痛、头晕、乏力并自觉发热。饮食可，二便可，睡眠可。一般情况好。脉舌象无大异常。T 35.5℃。
处理如前。患者对前两次就诊结果满意。她说：这5个月自觉很好。

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案24：感冒后头痛数月
翟某，男，20岁，威县翟庄人，2003年2月17日初诊。
游走性头痛数月，近日以两太阳穴为主。病始于外出打工感冒。多方治疗不效。夜间多梦，白天面红发紫。左耳有灌水感。近日食欲差。二便可。脉可。舌大质红。血压120/90mmHg。
处理如下：
菊花15g  葛根10g  钩藤15g  川芎12g  怀牛膝12g  黄芪10g  党参10g柴胡6g  当归8g  白芍15g  黄芩8g  陈皮10g  茯苓10g  半夏6g  三仙各10g  龙骨粉10g
水煎一日2剂。
逍遥丸6g日2次；龙胆泻肝丸6g日2次；安定片5mg晚1次。
2月21日再诊：诸症悉退。头痛、眼酸胀，多梦、食欲不佳均消失。面部不再发红。
按：不滥用皮质激素，感冒也可以有后遗症，主要是乏力、纳差、头晕以及类似轻微感冒症状。过用汗法，是原因之一。此案则肯定是滥用激素之故。如此青春年少，紊乱数月不能自行调整回归常态，对年幼和老弱患者滥用，后果可想而知。

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　　案25：常感冒并乏力　　
刘某，男，48岁，高速公路工地司机，山东人，2005年9月27日初诊。
近半年常感冒并乏力，久服西药无效。2001年曾做胆囊切除术。饮食时好时坏。多困，能睡但常感劳累。大便时稀。体型中等，面色苍黄，神情倦怠。脉可，舌多裂纹，苔少。处理如下：
党参10g  黄芪15g  当归10g  白芍15g  川芎8g  熟地15g  五味子10g茯苓10g  生山药15g  陈皮10g  半夏8g  川朴5g  三仙各10g  甘草4g
常规水煎日1剂。
补中益气丸9g日3次；人参健脾丸6g日3次。
10月13日再诊：精神、体力好转，不再多困。仍似有感冒，较前轻。近有心下悸。患者要求只取上方煎剂。

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案26：感冒后高血压
崔某，女，59岁，威县十里村人，2000年9月13日初诊。
双目沉涩，视物不清，头沉（不疼）半年余。起病因该年2月感冒。又好心乱、怕惊。此外无大不适。饮食、二便可。不乏力。体略丰，神可。视力可。外眼和眼球压力正常。脉象沉弱，舌苔白略腐厚。血压166/90mmHg。无高血压既往史。
处理如下：
菊花15g  枸杞子10g  川芎8g  怀牛膝10g  五味子8g  苍术8g  生山药15g  熟地15g  黄芪15g  柴胡6g  葛根20g  丹参8g  三仙各10g  生甘草4g
常规水煎日1剂。
金匮肾气丸9g日2次；鱼肝油1粒日2次。
上方服至10月1日，自觉大好。但血压156/90mmHg。于是停用上方，改用复方利血平1片日2次，并嘱坚持服用。
2001年6月11日再诊：感冒后全身乏力，咳嗽。血压130/70mmHg。一般情况可。脉沉弦略有力。舌红苔黄。
处理如下：
连翘12g  葛根10g  黄芩5g  桔梗5g  陈皮10g  半夏8g   白芍10g  川芎6g  生甘草5g  三仙各10g
常规水煎日1剂。
藿香正气水1支日2次；增效联磺2片日2次；咳必清片50mg日2次。
按：患者没有再诊，但血压不再高，去了一个隐患。她这次感冒不重，却来就诊服中药，说明对上次的治疗满意。

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案27：感冒后头痛数月
李某，男，20岁，威县七级人，2005年4月15日初诊。
自年前开始两太阳穴疼痛。首次发病时正在感冒。开始为发作性，年后几乎每天疼。时轻时重，重时难忍。饮食、二便、睡眠可。最近在县医院诊为神经性头痛，用药无效。体型中等，神可。脉略弦，舌略红。血压110/60mmHg。
处理如下：
柴胡6g  当归10g  白芍15g  黄芩8g  川芎8g  葛根15g  五味子5g  茯苓10g  菊花10g  钩藤15g  党参10g  薄荷6g  龙骨粉10g  三仙各10g  生甘草5g
常规水煎日1剂。
逍遥丸6g日2次；刺五加3片日3次；谷维素3片日3次。

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案28：感冒后胸闷咳嗽2月
岳某，男，22岁，威县董李庄村人，2003年6月1日初诊。
胸部憋闷，咳嗽、气短近2月。起病自感冒。曾经输液等治疗无效。饮食、二便、睡眠可。一般情况可。面色苍白。脉弱，舌胖嫩苔润。
处理如下：
陈皮10g  茯苓10g  半夏8g  党参8g  黄芪8g  当归8g  白芍10g  桂枝10g  川芎6g  升麻3g  枳实5g  三仙各10g  生甘草5g
常规水煎日一付。
补中益气丸9g日3次；人参健脾丸6g日3次。
6月6日再诊：自觉大好。继续服上方5日巩固。