[原创]破解《汤液经法图》千古奥秘 ——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析

方国强

14、大泻脾汤
    治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方：
    附子[木中水]（一枚，炮）     干姜[木中土] （三两）     黄芩[水中木]      大黄[火中木]      枳实[金中木]      甘草[土中木]（炙，各一两）
    上方六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
解析：
    “脾实，则腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止”是病。
脾病用土体，是病为脾土五行中之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，克肾水五行之金、火。“大泻脾汤”方中附子为木中水，干姜为木中土，黄芩为水中木，大黄为火中木，枳实为金中木，甘草为土中木。以肾水“水体”之子，“木体”中之水、土（水体之火生木体之土、水体之金生木体之水），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之火、水；以“土体”之母“火体”之木，以“土体”之子“金体”之木扶助“土体”之木；以“水体”之木反侮转化“土体”之木所克；以“土体”中之木补扶“土（本）体”之木，方证见（图5—14）。
    脾实“‘土体’之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，强克肾水五行之金、火”是病则用“大泻脾汤”是方，附子为君药，干姜为臣药，黄芩、大黄、枳实为佐，甘草为使，化苦除滞，治腹胀干呕不能食，欲利不得或利不止。是方一君一臣三佐一使。
    天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；脾实为数五用二、六数并泻方，再服，日二取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。

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16、大补脾汤
    治脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方：
    人参 [土中土]     甘草[土中木]（炙，各三两）    干姜[木中土]（三两）    术[ 水中土]    麦门冬[土中金]     五味子[金中金]     旋覆花[火中火]（一方作牡丹皮，当从。各一两）
    上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。   
解析：
    “脾虚，则脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结”是病。
    脾病用土体，是病为脾土五行中之土、木虚，金、火亦弱，而水却旺，强克肾水五行之水、土、火、木。“大补脾汤”方中人参为土中土，炙甘草为土中木，干姜为木中土，白术为水中土，麦门冬为土中金，五味子为金中金，旋覆花为火中火。以“土体”中之土、木、金补扶“土（本）体”之土、木、金；以肾水“水体”之子“木体”中之土（水体之火生木体之土），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之水；以“水体”之土反侮转化制约“土体”之土、木；以“土体”之子“金体”之金、“土体”之母“火体”之火扶助“土体”之金、火，方证见（图5—16）。
    脾虚“‘土体’之土、木虚，金、火亦弱，而水却旺，强克肾水五行之水、土、火、木”是病则用“大补脾汤”是方，人参为君药，炙甘草、麦门冬为臣药，白术、五味子、旋覆花为佐，干姜为使，化苦除燥，治饮食不化，呕吐下利，口中苦干渴。是方一君二臣三佐一使。
    天（水）一（斗）、七（味）阳数也，地（煮取，温分）四（升，服）阴数也；心虚为阴数四用一、三、七阳数并补方，日三夜一服取阴证以阳补之意也。

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四、  辨肺脏病证候文并方  
    肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。
    肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。
    邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。
    陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。

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18、大泻肺汤
    治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满，欲得气利者方：
    葶苈子 [火中金]（熬）    大黄[火中木]     芍药[金中土]（各二两）     甘草（炙）[土中木]      黄芩[水中木]      干姜[木中土]（各一两）
    上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。  
解析：
    “肺实，则胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满”是病。
肺病用金体，是病为肺金五行中之木亢太过，土亦亢，克肝木五行中之土、水。“大泻肺汤”方中葶苈子为火中金，大黄为火中木，芍药为金中土，炙甘草为土中木，黄芩为水中木，干姜为木中土。以肝木“木体”之子“火体”中之金、木（木体之土生火体之金、木体之水生火体之木），承而制（化解酸金克辛木）之“金体”中之木、土；以“金体”之母“土体”之木，以“金体”之子“水体”之木泻“土体”之木；以防克制肺金之土太过，以“金体”中之土补扶“金（本）体”之土，方证见（图5—18）。
    肺实“‘金体’之木亢太过，土亦亢，克肝木五行中之土、水”是病则用“大泻肺汤”是方，葶苈子为君药，大黄、芍药为臣药，炙甘草、黄芩为佐，干姜为使，化辛除燥，治便闭身面肿，痰涎喘咳不得卧。是方一君二臣二佐一使。
    天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；脾实为数五用二、六数并泻方，再服，日二取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。

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20、大补肺汤
    治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方：
    麦门冬[土中金]      五味子[金中金]      旋覆花[火中火]（各三两，一方作牡丹皮，当从）   细辛[木中金]（一两）  地黄[水中水]     竹叶[水中金]      甘草[土中木]（各一两）
    上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
解析：
    “肺虚，则烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快”是病。
肺病用金体，是病为肺金五行中之金大虚，木、水亦弱，强克肝木五行中之木。“大补肺汤”方中麦门冬为土中金，五味子为金中金，旋覆花为火中火，细辛为木中金，地黄为水中水，竹叶为水中金，甘草为土中木。以“金体”中之金补扶“金（本）体”之金；以“金体”之母“土体”之金、木，以“金体”之子“水体”之金、水补扶“金体”之金、木、水；以肝木“木体”之子“火体”中之火（木体之木生火体之火），承而制（化解酸金克辛木）之“金体”中之金；以“木体”之金反侮转化“金体”之金所克，方证见（图5—20）。
    肺虚“‘金体’之金大虚，木、水亦弱，强克肝木五行中之木”是病则用“大补肺汤”是方，五味子为君药，麦门冬、旋覆花为臣药，地黄、竹叶、甘草为佐，细辛为使，化辛除痉，治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋。是方一君二臣三佐一使。
    天（水）一（斗）、七（味）阳数也，地（煮取，温分）四（升，服）阴数也；肺虚为阴数四用一、七阳数并补方，日三夜一服取阴证以阳补之意也。

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五、辨肾脏病证文并方  
    肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。
    肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝；虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴、股、膝挛，胻足皆痛。
    邪在肾，是骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。取之勇泉，昆仑，视有余血者尽取之。
    陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。