专集

杨鸿智

《论坛反应与交流》
《北京中医医院论坛>中医研讨》
     fanchangwu ：出了这本书么？我觉得写的挺好的。是不是怀才不遇啊？我真的觉得写的挺好的 。祝您新年快乐～
杨鸿智：这样的理论是与现在的主流医学格格不入的,怎么可能出书呢?现在有网络这个自由工具已经是万幸了!非常感谢对我的鼓励。谢谢!
说到怀才不遇这个问题，我非常感谢网友的关心。我感觉心里很温暖。能够从这些枯燥的理性文字中体会到这样深层的心理，我很佩服，也很感动。我不能否认有过怀才不遇的心理，这样的心理应该是许多人都有过的。只是现在已经淡漠了。因为生命已经快到尽头，怀才不遇是年轻人的事情。你的话使我想起我的怀才不遇，现在，我手头还有一篇短文，是说怀才不遇的，可以算是我自己结束怀才不遇生活阶段时候的一个小结吧。现在发在这里，也许对一些现在还在怀才不遇的年轻人有帮助。文章如下：
    《谈理想》
生活是一个丰富多彩而又不可分割的统一体。每个人的知识都不外呼对生活的认识。因此，对于每个自认为有学问的人，他对生活的认识都应该是全面的。科学在近代被分割成十分专业化的许多小的部分。许多所谓的科学家被陷在其中自拔不得。这些人实在说有些可怜：出了不少力，并没有什么成果，乃至于连前进的方向都不知道。恩格斯早已说过，一个第一流的科学家也应该是关心政治、用自己的笔和剑为一定的政治运动而奋斗的人。那些躲在书斋里的学者，最多也只能是第二流的。就是说，一个有学问的人应该是一个全才。全才固然难得，但是我们应该用全才来要求自己、培养自己。全才，首先是政治与科学不能偏废。学社会科学的不能无视自然科学。人，不过是物质世界无限层次中的一层。无视了人的物质性，他所研究的社会将不是物质的人的社会，只能是上帝和他的圣徒们的社会了。不言而喻，那样的学说离不开唯心主义的小圈子。反过来，研究自然科学的人也不能无视社会，因为任何科学家首先是人而不是超人。他生活在地球上，他有祖国、有家庭、有妻子儿女。他应该担负起人所应负的责任。那些被生活的重担吓倒的人，不会是一个高尚的人，不会是一个有情趣的人，有意义的人。如果说他在科学的某一方面有所作为的话，那么，我们只能把他看作比计算机更高明的机器。至于说到背叛祖国、人民和自己亲人的没良心的科学家，他们只是形形色色的需要淘汰的人中的一个种类而已！
    认识到这一点，一个青年就不要把自己的理想限制得那样狭窄。理想太明确、太具体不好。一个是使自己的知识过于偏，另一个是也难以实现。辩证法肯定人的主观能动作用，但是，历史唯物主义则告诉我们，在人类现今这个阶段，人类对自己这个“客观”的认识还很少，个人能够有目的的支配自己命运的时代还没有到来。必然性还存在于偶然性之中。
    一个有志的青年，在热爱生活的前提下，应该努力地学习所接触到的、可能学习的任何知识。准备在可能的条件下、在任何方面为祖国、为人民做出自己的贡献。正如大诗人李白的话：“天生我才必有用”。至于做什么，那就要看客观的需要了。
    怀才不遇，这并不是什么难理解的事。生活也并非有意捉弄年轻人。人在为自己的前途而奋斗的时候，总要或多或少损害到别人。在现阶段，当个人与社会的关系没有完全统一之前，这是不可避免的。每个人都损害了别人，同时，每个人也会受到别人的损害。不过，往往是别人损害了自己的时候更在意罢了。究其实，怀才不遇不过是自己的主观感觉而已。生活实在是最公平的判官，他使每个人才都得到了应有的表现。也许有人会拿某个人在某方面的才能被埋没的事实来批评我，但是我想，你如果有兴趣或有可能调查清楚，你就会发现那是他在其他某些方面有缺点而阻碍了他在这方面才能的发挥。所以，怀才不遇的人，第一要检查一下自己的才到底如何。一是在某一方面的知识确有过人之处，二是在其他方面的知识是否广泛。一把磨尖了的锥子放在衣袋里总是要露尖的。第二，除了“才”之外还要有“德”。一个无德的人是要被社会淘汰的。一个科学家、一个有学问的人，首先是一个有坚定信念的人、有热情的人、热爱生活的人。他不惜在点滴小事上为一个普通的人做一点好事。一个这样的人，应该像一把火，给人以光和热。每个和他在一起的人应该感到他的鼓舞和力量。
    “才”总是有用的，而且是能够用出来的。但是应该知道“才”与“名”不是统一的，有时还是相反的。“才”有时不仅不能带来名和利，有时反会带来痛苦和牺牲。多少人，他们非但是怀才不遇，并且为了“才”送了命。生活像大河一样不是一直前进的。它有时也有倒退回转。许多才子就是在这回转中送了性命。一个有志为人类做出贡献的人，这一点也是应该想到的。当然，每个为真理而斗争的人，对于自己个人的草芥生命从来是毫不足惜的。
    一个青年人应该想到怎样生活才有意义，而不能想着怎样才能出人头地。群众是真正的英雄，一切伟大的东西都是在群众中才能找到的。伟大的个人只有和伟大的人民在一起的时候他才是伟大的。什么时候他离开了人民，他的伟大也便消失了。我们最美好的理想，首先是做一个伟大的普通一兵。
《大医精诚中医在线 →医理探源》
军民软件论坛版主：整体与分析并不是对立的，整体是相对的，我们可以将整个太阳系看成一个整体，也可以将一个相对独立的细胞看成一个整体。分析并非西方科学所独有，东方科学同样擅长分析；两者的差别在于分析的对象不同，一个是实体，一个是关系而已。是关系而已。
《经纬论坛 → 生物交叉学科》
xj711043：楼主讲了现代医学：从整体时代走向分析时代。我讲一点生物科学研究的整体与分析。人类基因组计划之后，人们迫切地想去弄明白控制人的每一个基因的功能，但是弄明白了一个基因的功能之后还没有完，因为基因最终要通过蛋白表达，所以还要弄明白蛋白水平的相互作用。这样使得基因组的后续研究变得十分复杂，人类有3万多个基因，这已经是一个非常庞大的数目，把每一个基因与它相关的基因的关系研究作为一个研究点话，那么这样的研究点是海量的。所以存在一个问题，现在的这种一个基因一个基因功能的研究及相互关系的研究是否是一条正确的道路？是不是还有另外的道路，可以让我们从整体的角度居高临下地来分析几乎是成网状的基因功能图？我觉得从狭义的角度来讲，在分析时代，我们似乎更加需要整体的分析。
aaron副站长管理员：我想现在我们对基因的了解太少了，需要做很多基因和基因功能联系的实验，在这个基础上进行推测，再论断，是非常重要的。January 13, 2005 Nature 上的一篇文章：胚胎发育并不很复杂。控制多细胞动物胚胎发育的程序被认为是复杂的。但这是什么意思呢？这种复杂性能否量化？Azevedo等人从发育程序与电脑程序之间的相似性出发对这一问题进行了研究。通过研究细胞系能够精确认定的动物如蛔虫等的胚胎发育，他们发现，发育过程没有人们所想的那么复杂。事实上，由于需要将精确数量的细胞放在发育中的胚胎中的特定位置，这些细胞系已经简单得不能再简单了。演化过程选择了降低的复杂性。
杨鸿智：现代科学的机械论思想方法，是要发现事物之间的每一个相互作用机制，然后按照这个机制控制事物。这是一个方法，这个方法肯定没有错误，肯定会有结果。但是，世界上的事物的数量太多，这个方法肯定是需要好多时间，不能满足我们的要求的。对于复杂系统的研究发现，复杂系统具有自组织能力，只要发动起这个能力，我们不用直接处理事物之间的每一个相互作用，复杂系统自己会解决好自己的问题。说一个通俗的话，机械论不是不对，而是太笨。当然，如果只是时间慢一点，最终能够解决问题也好。但是，实际上，对于复杂系统问题，用机械论的思想方法根本无法解决。可以用量的概念通俗地说明，如上面网友所说的“人类有3万多个基因，这已经是一个非常庞大的数目，把每一个基因与它相关的基因的关系研究作为一个研究点话，那么这样的研究点是海量的。”这些基因所对应的蛋白质数量更大。以这样的基本数量为基础的排列组合是天文数字，我们不可能愚蠢到按这个方法去寻找事物相互作用的机制。这就是机械论与系统论的区别。我在这里说自然科学从整体时代走向分析时代，只是用历史的观点说明机械论的进步意义。但是，同样用历史的观点，我们现在要说机械论已经是错误的思想，落后的思想，系统论是先进的思想，正确的思想。
《凯迪BBS互动区 → 健康社会》
飞瀑剑客：太深奥了!偶这等小老百姓可看不懂啊!建议下次能不能用白话说啊!

杨鸿智

第27篇  现代医学的自然科学基础（7）— 哥白尼的日心说
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
哥白尼的白日心说显示了数学对自然科学的指导作用。这是人类第一次用数学去推算经验以外的事物，这样也就结束了古代的经验科学，开创了现代实验科学。现代科学的二段论方法：1、用数学推算出假说；2、想办法再转换成人的经验事实，这时得利用科学仪器延长人的感觉器官，如望远镜、显微镜、X光、CT等。
数学是事物量的抽象，数学是研究数字之间关系的学问，而数字之间的关系就是事物之间关系的抽象。因此，可以说数学所表现的正是事物之间的关系，数学是事物间关系的抽象。人类认识物质世界，研究物质世界是从直接观察、记录、总结物质之间相互作用的规律开始的。这种直接从物质本身着手的科学，就被称作经验科学。但是，世界上的事物很复杂，有些能够直接去经验，有些不能直接接触，取得经验。那么我们如何去研究那些看不见、摸不着的事物呢？为了解决这一个难题，人类想了一个好办法。首先在可经验的事物中抽象出数字和数学规律，在承认这些规律具有普遍意义的基础上，用数学的方法首先预算出未知事物的某些规律，再用这些规律指导我们对这些事物的研究。至于人类与这些不能通过人体和感官直接感觉的物质间关系的进一步确认，需要一些科学工具的帮助。这些工具可以作为人类感觉器官的延伸。如显微镜，望远镜等。实际情况，往往是数学的逻辑的预算、预测在先，而后来发明的工具帮助人类证实这些预测的正确性。在基督教统治欧洲的黑暗时期，各种科学研究都无法进行，而数学的研究却未受到特别的禁止。也许它太抽象，与现实世界的利益无关。但也正是这抽象的数学，使远古希腊关于物质运动的科学认识得以保存。而且也正是数学，成为文艺复兴后科学得以复兴的工具。从这种意义上讲，数学有点象生命系统中的遗传基因。文艺复兴，在科学上首先是数学的复兴。而哥白尼正是以这个复兴的数学为工具，创立了新的天文学。所以，从科学的角度而言，日心说首先是一个数学演算的结果。而它反宗教的意义只是派生的。从这里可以理解，哥白尼为什么有那么大勇气和魄力，向欧洲黑暗的封建社会打响造反的第一枪。其实，哥白尼想的并不是这些。他想的只是如何演算他的数学，就像小学生在计算1+1=2这首题一样，当他写答案“2”的时候，用不着有什么反社会的革命勇气。许多研究哥白尼的人，往往把研究的重点放在社会革命的意义上，并为不能理解哥白尼革命精神的来源而感到神秘。其实，对哥白尼来讲，只是科学，而革命是别人的感觉而已。
在哥白尼之前，数学基本上处于对现有经验的数学抽象，规律的整理阶段。哥白尼的工作是人类第一次用数学去推算经验以外的事物。所以，从这个意义上讲，所谓现代科学的本质，就是用数来推算出经验之外的结果。当然，这之后必然有一个创造工作，延长人类的感观，把数学推算再次转化为人类感官经验的过程。所以，现代科学必然要分解成假说和证明两个阶段。假说就是用过去经验事实中抽象出来的规律推算、预测无法感官经验的未知事物。证明的实质，就是发展新工具或改造现有外界环境条件，把不能感官经验的事物，变成能够感官经验的事物——你如果能够经验这个事物时，你会知道它与我们所预测的正好相符。说到此，还应该继续发挥一点，即人类对事物的理性抽象不单是数学一门知识，另外还有一个更高级、更本质的抽象，就是哲学。所谓哲学，就是事物相互作用的最本质关系的抽象，而且，因此，哲学抽象高于数学抽象，特别是在研究复杂事物时，哲学抽象比数学抽象更真实可靠。这样，使我们知道，进行科学研究的基本方法就是用数学或哲学理论指导，形成假说，然后再寻找机会，创造条件证明。为什么要补充这一点呢？一个是为了论述问题的全面，同时也是为不懂数学的人寻找一条出路。现在，人们熟知一条格言，不懂数学就不懂科学，或者说你这门学问如果不能应用数学，那么你这门学问就还算不上是一门科学。那么，现在我们可以说，不懂数学时，如果懂哲学也可以研究科学，特别是在研究复杂事物时，懂哲学可能比只懂数学更重要。数学研究的是量变，哲学研究的是质变。所以数学只适用于研究以量变为主的简单物质的简单运动，而复杂物质的复杂运动只能用哲学来指导研究。  引自E•A•伯特《近代物理科学的形而上学基础》

杨鸿智

第28篇  现代医学的自然科学基础（8）— 现代自然科学之父伽利略
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
（一）伽利略的科学贡献简述：加利略的“三步研究法”
1 将研究对象分解成简单的可用数学研究的“要素”。
2 通过实施总结出该要素的数学规律，或进一步预测出该要素将会有的新的运动性质。
3 设计一种实验，将第二步所得到的数学成果，用现实物质的实际运动表现出来，使人得以感知，得以“经验”，这就叫做“证明”。这是伽利略在哥白尼之后，对数学方法的进一步完善。
伽利略用以上的数学方法为后来的“原子论”思想和“还原论”方法奠定了基础。伽利略提出了“主观”和“客观”的区分，这对于正确的认识自然物质是有利的，但不能正确的认识人类自身及人类社会。现在的趋向是还应该从人与自然的统一的相互作用关系中认识人类自身和人类社会。
（二）伽利略对现代科学的贡献（详述）
1 局部运动的科学
伽利略作为一名物理学家，他的具体贡献是研究了地面上物休的运动，后人形象地说这是“局部运动的科学”。哥白尼把运动赋予地球，这给予伽利略一种有力的刺激，使他更严格地（亦即在数学上）研究在日常经验中出现的地球的某些小部分的运动。正如我们从他的伟大的英国信徒霍布斯的著作中所了解到的那样，因而一门新科学——地面物体的动力学——的诞生便是伽利略把严格的数学方法自然而简单地应用于一个比较困难的力学关系领域的结果。正如伽利略在他对动力学或“局部运动”的科学和导论中指出的，许多哲学家已对运动有所论述，“不过，我已经通过实验发现了运动的一些性质，这些性质值得了解。但迄今还没有被观察到或论证过。”一些人已经观察到一个下落物质的运动是加速运动，“但是还没有宣告这种加速运动是在什么程度上产生的。”对于抛射体的运动也表达了同样的思想——已有人注意到一个抛射体是沿一条曲线运动的，但还没有谁证明这条曲线必定是一条抛物线。正是把地球上的局部运动归结为严密数学的术语，这就象哥白尼主义在经验上予以确认的重大天文学发现一样，充分地衡量了他对他的那些同时代人的重要性，而正是这些同时代人恰当地认识到在人类知识上的这个辉煌进步。当他的朋友和敬佩者法拉•保罗•萨文皮宣称“为了给予我们以运动的科学，上帝和自然联系创造了伽利略的智慧”时，这便反映出他对这位思想家的评价。
2伽利略用数学来研究物理学，
并因此开创了应用数学研究自然科学的“现代科学方法”
伽利略眼中的自然是个简单而有序的系统。它的每一个进程都是完全有规律的，而且不屈不挠地是必然的。“自然并不是由许多东西来照应的，它只是靠少数东西运行。”他把自然科学与法律和人文科学进行对比，认为自然科学的结论是绝对真的和必然的，根本不依赖于人的判断。自然是“无情的”，它只“通过它绝不会违背的不变规律”而运行。它不在呼“它运行的理由和方法是否为人们所理解。”进一步，自然中的这种严格的必然性，来自于它那根本的数学特征——自然是数学的领域。“哲学被写在那本永远在我们眼前打开着的伟大之书上——我指的是宇宙，但是，如果我们不首先学会语言和把握符号，我们就无法理解它。这本书是以数学语言来写的。符号就是三角形、圆和其他几何图形。没有这些符号的帮助，就不可能理解它的片言只语。没有这些符号，人们就只能在黑夜的迷宫中徒劳地摸索。”这样一来，解开世界之谜的钥匙不是学院派的逻辑，而是数学证明。“当然，逻辑教我们知道已经发现和即将发现的结论与证明是否是一致的。但是，不能说它教会我们怎样找到一致的结论和论证。”“我们没有从逻辑手山中学会论证，而是从充满证明的书中学会论证。但这些书是数学的，不是逻辑的。”换句话说，逻辑是批判的工具，数学是发现的工具。伽利略发现数学具有一种“先验”的性质，即，通过实验得出的数学规律可以指导我们得出一种未经体验过的结论。这就是说，数学理论具有一种预测性质，可以走在感觉的前面。例如伽利略用抛射物体的研究来说明这个原则：一旦我们知道它们的路径是抛物线，那么不需要实验，通过纯数学我们就能证明它们的最大射程是45度。伽利略在发现了数学的预测作用之后，利用这一原理，发明了自己的三步研究法。（见前面简述）面对感觉经验的世界，我们尽可能完整地孤立和考察某一典型现象，其目的首先是为了直观那些简单的、绝对的要素——根据这些要素可以最容易、最完备地把此现象翻译成为数学形式。那等于把感觉事实分解成为处于量的组合之中的要素。如果我们已经合适地完成了这一步，我们就不再需要感觉事实。由此得到的要素就是它们真正的构成要素，通过纯数学，比它们那儿得到的数学论证（第二步），必定总是对此现象的类似实例为真，即使有时不可能在经验上证实它们。
3 伽利略推动了“原子论”的思想
因为伽利略在研究物质运动时，第一步就是要将对象“分析”、“分解”为可用数学方法研究的更小的组成部分“要素”，这样，伽利略实际上就是在证明物质是可分的。如果是可分的，也就应该有一个最小的、最基本的结构，这个基本结构就是原子。物质结构的原子论，在古代希腊就有了，所以，伽利略的思想是古希腊原子论思想的继续和发展。当伽利略把数学思想扩展到地球上的局部运动时，他发现假设物质可分解成为“无限小的不可分的原子”，那是很方便的。由此，他就能够说明固体是如何转变为液体的气体的，从而勿需承认在固体中存在着空旷的空间，或者勿需承认物质的可渗透性，就能解决凝聚、膨胀、收缩这样的问题。这些原子只具有数学的特性。
4 伽利略提出了主观和客观的区分
伽利略在世界上的两种东西之间进行了明确的区分：一种东西是绝对的、客观的、不变的和数学的；另一种东西是相对的、主观的、起伏不定和感觉得到的。前者是神和人的知识的王国；后者是意见和假象的王国。物质的真实特性，又被称作第一性，是数、图、形、量、位置和运动。我们不能靠行使我们的能力使这些第一性质与物质相分离，但它们是能够完全在数学上得到表示的特性。宇宙的实在性是几何的；自然的唯一根本特性是使某一数学知识成为可能的特征。所有其他对感官来说往往更为显著的特性都是第一性质的次要的、附属的结果。至关重要的是伽利略的这个进一步的断言：这些第二性质是主观的。第二性质被声称是由对自然中本身是真实的第一性质的感觉产生的。这些骗人的第二性质则起源于这一事实：我们对对象的知识是以感觉为中介的。伽利略特有的这种形式的第一性质和第二性质的学说因为它在近代思想中的影响具有无法估量的重要性。正是把人从伟大的自然界中流放出来，把它处理为自然演化之产物的这一根本进步，成为近代科学哲学的一个相当坚定的特点，成为一种大大简化科学领域，但是把近代哲学的重大形而上学问题尤其是认识论问题引入正轨的方法。直到伽利略的时代为止，人们还总是理所当然地认为，人和自然是一个更大的整体的不可分离的部分，在这个更大的整体中，人的地位更为根本。不管在存在物和非存在物，在基本东西和次要东西之间可以作出什么区分，根本上都认为人与绝对的、基本的东西具有密切的联系。现在，在把第一和第二的这一区分翻译成为适合于对自然作出新的数学解释的术语时，我们达到了把人解释为真实的、基本的王国之外的东西的第一阶段。伯特《近代物理学的形而上学基础》P59-90

杨鸿智

第29篇  现代医学的自然科学基础（9）— 牛顿
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
牛顿所以能够作出划时代的伟大贡献，是与他在科学方法上的独创分不开的。他不仅系统的运用数学方法探求物理规律，而且把探求物理问题和进行新的数学创造结合起来，从而为整个近代数理科学的研究方法奠定了重要基础。牛顿的数理研究方法的主要特征是坚持寻求自然规律的数学表达与物理解释的统一。他认为：“自然哲学的目的，在于发现自然界的结构和作用，并且尽可能把它们归结为一些普遍的法则和一般的定律——用观察和实施来建立这些法则，从而导出事物的原因和结果。”因此，牛顿科学方法的程序是：从观察和实验出发，运用（或创造）数学工具，以寻求自然现象的普遍规律和法规，然后再用这些规律与法则更广泛地建立各种事物的物理解释。在近代科学史上，伽利略最早把系统的观察、实验和数学的分析结合起来。牛顿以其独特的创造发展了这个思想。他的创造是从两个方面进行的。一方面运用已有的数学工具探求物理问题；另一方面为探索物理问题创造新的数学工具。牛顿的科学创造还很好地体现了分析与综合，归纳与演绎的统一。这是牛顿不同于前辈和大多数同时代科学家的显著特点。近代以来，开普勒继承哥白尼的日心说，概括出行星运动的三条定律。伽利略运用数学——实验方法，发现了惯性定律和地球引力场中的自由落体定律。但所有这些定律都是彼此独立的，并无内在的逻辑关系。而且它们都是对运动表象的整体描述。仅只反映出自然界物理因果关系中的结果。至于产生这些结果的动因是什么，即为什么物理世界中的这些运动必然遵循上述定律的道理并不清楚。牛顿的贡献在于他找到了物理定律的微分形式，从而为整个物理的分析研究开辟了一条新的道路。也许有人以为从开普勒行星运动三大定律和伽利略的惯性定律，自由落体定律，到牛顿力学体系，好象只是走了很小的一步，可实际上，牛顿的工作是一个质的飞跃。从数学角度来看，无论是行星运动三定律或者惯性定律和自由落体定律，都是一些积分定律，这些定律都是关于整个运动的。并不能满足物理因果性解释的要求。牛顿所做的工作，则是解决一个全新的问题：在外力作用下，质点的运动状态在一个无限短的时间内应该如何变化，以及这个变化又如何最终表现为物理运动的规律？他运用微积分法，先找出了无限短时间内物理运动的微分方式，然后进行积分，从而合呼逻辑地得到适合于任何运动的物理定律，为自然界确立了完整的物理因果性链条。牛顿认为：“在自然科学里，应该象在数学里一样，在研究困难的事物时，总是应当先用分析的方法，然后才用综合的方法。这种分析方法包括做实验和观察，用归纳法去从中作出普遍结论，并且不使这些结论遭到异议，除非这些异议来自实验或者其他可靠的真理方面。随着归纳的愈为普遍，这种论证看来也愈为有力。用这样的分析方法，我们就可以从复合物论证到它们的成分，从运动到产生运动的力，一般地说，从结果到原因，从特殊原因到普遍原因，一直论到最普遍的原因为止。而综合的方法则假定原因已经找到，并且把它们立为原理，再用这些原理去解释由它们发生的现象，并证明这些解释的正确性。”
站在后现代科学的立场上，我们重新认识牛顿时发现，牛顿的贡献之所以伟大，在于他发明的微积分方法可以用简单的机械方法解决复杂的系统问题。系统论指出，世界上的物质分为两大类，一类是简单物质，另一类是复杂物质。机械论只能解决简单物质的简单运动，不能解决复杂系统的复杂运动。但是，在牛顿的时代，在没有系统论的时候，也要遇到复杂系统问题，如何解决？牛顿就发明了微积分的方法。这个方法是个近似的方法，近似的解决总比一点方法没有要好。这就是牛顿贡献的本质。当然，毕竟是近似的，所以在系统论出现以后，牛顿就变成“不对”了。这要用历史唯物主义的思想正确认识这个问题。

杨鸿智

第30篇  现代医学的自然科学基础（10）— 培根：归纳法

    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
1620年，培根的伟大著作《新工具》问世。书名是有深刻含义的：要与亚里士多德的旧的《工具篇》相抗衡。抱着“必须给人类的理智开辟一条与以往完全不同的道路，提供一些别的帮助，使心灵在认识事物的本性方面可以发挥它本来具有的权威作用。”的动机，培根想通过分析和确立科学经验的认识方法，给新科学运动以发展的动力和途径。培根指出，科学在本质上是经验的，把认识建立在经验基础上，应该是科学的一个鲜明特点。他认为简单的，自流的经验是不行的，真正的经验方法是从经过适当安排的定程序、和规则进行的实验，才能成为科学知识的可靠源泉。他一再强调，“从事观察，进行试验、重视经验，从个别的东西引出普遍的规定。”为此，培根提出了经验归纳的方法。遵循从经验事实出发，逐步归纳上升为“较低公理”、“中间公理”直至“普遍公里”的步骤。培根的归纳法分三部分：一是归纳事实，从本质、差异、与程度各方面归纳；二是排斥法，是否定的东西出发，经过反复的排斥，达到肯定的东西；二是通过整理得出结论，并由实验验证。
一般来讲，归纳原理被认为是：如果大量的A在各种各样的条件下被观察到，而且如果所有这些被观察到的A都无例外地具有B性质，那么，所有A都有B性质，培根的归纳法，后被穆勒发展成为“穆勒五法”，现在称此为“科学归纳法”，其内容如下：
（一）契合法：
假定有两个或两个以上的场合，每个场合由若干情况和若干现象所组成，如果某种情况出现，相应的现象也出现，那就可以推论，在这种情况和这种现象之间存在着因果关系。如：当人们对醋，柠檬汁、碳酸矿水和盐酸进行实验时，会有许多现象发生其中一条，它们都能使石蕊试纸变红。上面所列物质的化学性质显然极不相同，醋和柠檬汁是有机化合物，碳酸矿水和盐酸是无机化合物。但它们都有一个共同的性质：酸性。因此，我们可以按契合法得出结论：酸性这种情况与否蕊纸变红这种现象之间可能有因果关系。在此例中还有一个共同的特性就是，这四种物质都是液体。如果单纯按契合法这种逻辑形式，我们也可以得出结论：液体是石蕊变红的原因，这显然是不对的，因此，契合法在实行过程中还必须与相应的理性知识相结合，在能够得出几种推论的时候，用相应的理性知识在其中作出鉴别。
（二）差异法
为了便于对实验事实进行概括，常常安排正面场合与反面场合进行比较，也就是有意使一个相关条件发生变化，而其他条件不变，这样构成正、反两个场合来进行比较。或者在正面场合加入一个新条件，而在反面场合下则不加入这个条件，然后比较这两个场合各产生什么结果。如，人们发现，在以稻米为食的民族中，如果经常食用去壳稻米就会生脚气病，吃不去壳稻米则不生脚气病，它们恰好组成正、反两个场合。这样，就可以用差异法作出推论：有稻壳里可能含有一种物质，缺少它就会得脚气病。现代科学已证明，稻米壳里含有维生素，  长期缺乏维生素    可导致脚气病。
（三）契合差异并用法
达尔文在研究动物形态与环境之间的关系时，曾借助此法。他观察到，不同类的动物如果生活在相同的环境里，常常呈现相同的形态。如，鲨鱼属于鱼类，鱼龙属于爬行类，海豚属于哺乳类，它们原种类完全不同，但由于长期生活在相同的环境里，外貌很相似，形态都是梭形，都有胸鳍、背鳍、尾鳍。反之，同类动物如果生活在不同的环境里，就有不同的形态。如狼、蝙蝠和鲸，都是哺乳类，由于生活条件不同，形态就很不相同，狼适于奔跑、蝙蝠适于飞翔，鲸适于游水。达尔文由此得出结论：动物形态构造与其生活条件和环境之间存在着因果关系。契合差异用法分为三个步骤：第一步，把所研究的现象出现的那些场合加以比较；第二步把研究的现象不出现的那些场合加以比较，第三步，把前两步所得的结果加以比较。由于这种推论首先在正、反两个场合分别运用契合，再对正、反场合所得出的结果加以比较，运用差异法作出结论，这就比单独使用契合法或差异法都有发展。
（四）剩余法
在穆勒五法中，剩余法是比较特殊的，因为它必须有普遍的定律作前提，并且要运用演绎法去作预言。1846年海王星的发现，是一个著名的应用剩余法的例子。根据各已知天体对天王星的引力作用，可以运用万有引力定律从理论上计算出天王星的运行轨道。但天文观测发现，天王星的实际运行轨道与理论计算的轨道之间有一个偏离。原因何在？英国科学家亚当斯和法国科学家勒维列各自独立地断言，这个偏离现象是由于某个尚未发现的天体的引力影响。他们计算出了这个尚未发现的天体的可能位置，后来，果然在这个位置上发现了一颗新的行星——海王星。上述运用剩余法的例子，首先谈到已经确立的定律，或一般定律。观测和实验结果使人们面临下述的选择：或者放弃原来的定律，改变已知的一般规律，或者批出新的事实，它们正是表面上偏离已确立的定律或一般规律的原因，随着这些新的事实的发展，已知定律不但未推翻，反到进一步得到证明。
（五）共变法
设法保持其他现象（因素）不变，而让一个现象（因素）发生变化，由此观测另一个现象（因素）的变化，如，让气体压强的值逐渐改变，并测出相应的体积值，就能用共变法概括出两者的反比关系，用共变法可以得出两个变量之间的函数关系，有较大的可靠性。具有定量的特点，前几种方法都是定性的。
穆勒五法的局限性是必须以机械决定性概念为前提。
引自刘大椿《科学技术哲学导论》P149-150
《论坛反应与交流》
《大医精诚中医在线 →医理探源 》
军民软件论坛版主：“现代医学”应为“现代西方医学”，请杨先生改错。
杨鸿智：“现代西方医学”的说法，大概是想说还有“现代中国医学”。但是，“现在”正在实行的中医并不是“现代”的科学。“现在”和“现代”两个概念是不同的。“现在”只是时间概念，而“现代”除了时间概念外，还有“先进”的意义，而且，所谓的“现代科学”，在科学历史上是确定指“机械论”科学的。中医虽然现在还在用，但是，它是属于古代经验医学的。中医的“现代化”正是我们现在许多人需要思考和进行研究的问题。
军民软件：所谓“现代科学”其实是“现代西方科学”，西方科学的文化背静、思想方法、哲学依据、历史传承你都已经说的很清楚了。东方科学有自己的发展道路。中医属于东方科学体系，它有自己的发展道路；它和西医非同类型科学，故不可比。中医是理论医学，它的理论性远远超过西医；理论是由抽象的概念、判断、推理组成的；理论更具抽象性；而西医都是对观察或实验事实的描述，是经验性的东西；实验是可操作可重复的经验。希望杨先生早日从西方科学的迷雾中走出来。
杨鸿智：我有一篇文章是说明医学发展历史不同阶段之间关系的，现在贴在下面，供版主参考：

杨鸿智

《后现代理论医学在医学发展史上的位置》
哲学研究告诉我们，一个正确理论的产生有三个阶段。第一是感性阶段，第二是分析研究阶段，第三是理论研究阶段。医学是人类对生命规律的认识，这个认识也离不开哲学所揭示的这三个阶段。与认识过程这三个阶段相对应，医学也就出现了三个不同的发展阶段。与感性认识阶段对应的是古代经验医学，与分析研究阶段相对应的是现代实验医学，与理性认识阶段相对应的应当是后现代理论医学。
     1．古代经验医学
许多有悠久历史民族都有自己经验医学，其中最突出的代表是我们中国的中医学。经验医学就是将经验直接应用于临床而对医学机制的说明，不是用医学这门自然科学，而是用物质运动的一般理论，即用哲学理论来解释。古代的这种容自然科学与哲学为一体的哲学叫做“自然哲学”从原因到结果之间的一段空白，只能用哲学推理相联系。人们公认，这种理论属“黑箱理论”。经验医学所产生的时代是在人类社会的古代，它所研究的物质对象是人体的整体，它所用的研究方法是黑箱理论，它思维方法是朴素的辩证法。
     2．现代实验医学
西方世界进入资本主义社会以后，随着生产的发展，自然科学也蓬勃发展起来。随着物理学、化学、生物学等学科研究成果在医学中的应用，“黑箱”逐渐被打开，人们看到了人体内各种精细的构造和各种复杂精密的功能。这样，建立在科学实验基础上的现代实验医学开始了。这时期的代表有维萨里的人体解剖学、哈维的血液循环，微耳和的细胞病理学、巴期德的微生物学等等。这期间发明了听诊器、体温表、X光、心电图，以及临床化验的出现，使诊断学有了很大的发展。由于消毒、应用全身麻醉和输血及吸氧技术的出现，外科学迅速发展起来。20世纪初，抗疟药、磺胺药，以及后来青霉素药出现，大大提高了临床治疗效果，曾经严重威胁人类生命的急性传染病和大部分细菌感染性疾病得到了有效的控制。人类感到空前的解放。人类平均寿命和全世界人口数也空前延长和增长了。这时，人们借助于现代科技技术在细胞水平上，对人体的结构和功能，对疾病的症状和发病机制，进行了大量研究。积累了大量实验资料和临床经验。通过这些，人们认识到一个完整的机体是由不同功能的系统、器官、组织、细胞等组成的。细胞是组成机体的共同的基本结构物质。所谓疾病是细胞结构、功能改变的结果。现代医学研究的对象不再是整个的机体，而是细胞。因此，现代医学又称“细胞医学”。现代医学的研究方法是实验的方法，从大体解剖到细胞显微镜观察，以及进一步的生理学和病理学的实验，或者再包括化学、生物学的实验。因此，现代医学又称“实验医学”。而正如本文前面分析指出的，现代医学所使用的思维方法是由现代自然科学那里继承下来的机械论和还原论。
     3．后现代理论医学
正象现代科学产生现代医学一样，后现代科学向医学的渗透将使医学也发生阶段性的新变化。这个新医学因为是在现代医学之后，故可称“后现代医学”。后现代医学不仅在思维方法上进入了辩证法阶段，而且研究的物质层次也进入分子或超分子层次。后现代医学还有一个重大的特点，它不仅象现代医学一样，继续进行实验研究，同时更增加了将后现代自然科学理论向医学领域引进的工作。因此，后现代医学的一个重要工作方面，是理论的整理工作和用理论指导临床医疗的形式。因此，可以将这种形态的医学称“理论医学”。从另一个角度来讲，后现代科学的系统理论，第一次真正揭示了生命运动的本质，也终于将人类对生命的认识上升到理性认识阶段。从这种意义上讲，后现代医学也有理由称为“理论医学”。总之，后现代医学的研究方法是理论综合，思维方法是系统理论或称辩证法。
4．医学发展三个阶段的比较
时间物质层次研究方法思维方法
古代经验医学整体医学黑箱理论扑素辩证法
现代实验医学细胞医学实验分析机械论、还原论
后现代理论医学系统医学理论综合辩证法、系统论
5．医学不是原创科学--医学发展三个阶段之间的关系
   医学发展的三个阶段之间有什幺关系呢？一般人可能认为那就是由古代经验医学开始，发展成为现代实验医学，最后上升为后现代理论医学。如用图表显示，可以画成一个直线前进的串联系列，如下：
    古代经验医            现代实验医学         后现代理论医学
这个图标的内涵是说，现代医学是由经验医学产生的，后现代医学是由现代医学产生的。但实际情况并非如此。即，医学虽然有这三个发展阶段，但这三个阶段之间却没有直接的联系。现代西医不是由中国的中医产生的，当然现代西医也不是西方经验医学的产物。同样，后现代医学也不是现代医学的产物。这里提出一个概念就是：医学不是原创科学，医学是建立在自然科学的基础之上的。特别是自然科学的物理学、化学、生物学。正是这些学科的发展，它们所取得的科研成果向医学的应用，才造成医学的发展，是自然科学由经验向实验科学的发展再到理论科学的发展，促成了医学三个阶段的出现。即每个阶段的医学，是当时自然科学水平的产物，而不同阶段医学之间的内在联系，是曲折地由自然科学的内在联系来体现的。那幺，各个医学阶段之间总该有点联系吧，这个联系就是：新阶段医学对旧阶段医学的内容，正确的就吸收，错误的就淘汰。
军民软件：哲学理论是最抽象的理论，而杨先生（当然不止杨先生）却硬要在它和经验之间画等号，如此掩耳盗铃，可见先生中毒之深。实验是可操作可重复的经验，我已经多次说过，不知先生为何视而不见。所谓“后现代医学”其实就是“现代西医学”，也叫系统医学；它同样是建立在实体论、机械论基础上的；对它而言，确定的实体，也就是本质，是它首先追求的目标；其次才是实体间的相互关系；但根据系统论，实体被确定后，它们间的关系就无法确定；所以，系统医学不可能建立起真正的理论。从古至今，纵观西医学史，就是一部经验医学史，尤其是与中医相比，更是如此。希望杨先生多研究中医和中医史；才有可能对中医和中西医间的差异有正确的认识。
杨鸿智：能够说出“系统论是建立在机械论基础上的”这样的话来，可见自然科学和哲学的基本概念还不清楚，还有什么可以讨论的呢？上面的这段话可以作为一个案例，说明我现在所做的宣传工作是多么必要。没有必要在这么底的水平上进行争论。关键是学习和提高。首先要能够看出自己与先进思想的差别，然后能够通过学习提高自己，缩小这个差别，否则讨论还有什么用处呢？
“可重复性原理”是判断一个事物是否科学的标准。但是，这只是机械论科学识别自身的一个标准而已。后现代科学中的量子理论早已经证明，在微观高速运动的系统中运动质点的速度和位置不可能同时准确测量。这就是量子理论中的“测不准原理”。后来的系统理论更是明确指出，对于复杂系统来讲，它的一个特点就是事件的“不可重复性”。“测不准原理”已经有100年历史了，“不可重复性原理”也已经有50年历史了。现在什么人还用“可重复性原理”来作为是否科学的标准只能有两个作用：
1 说明自己无知。
2 表明自己是机械论科学。
军民软件：看来杨先生对系统论的认识跟其他西化论者一样，人云亦云；有错误认识不要紧，更为重要的是要有一个虚心的态度，否则，即便是掰开揉碎了讲得再清楚，也是白搭。正如杨先生所言，“可重复”和“不可重复”都可能是科学的，所以“可重复性原理”和“不可重复性原理”都不可能成为是否科学的标准。可重复性只在同层次的事物间有效，不可重复性则出现在不同层次事物间。我以前的回帖中说过，机械论的背后是还原论，还原论的背后是实体论和本质论；只要先确定系统中的要素（元素）而不是关系，那它就只能是实体论、本质论，它就不可能摆脱机械论。
杨鸿智 ：<可重复”和“不可重复”都可能是科学的”>。但是要明确：
1 "可重复"是机械论水平,
2 “不可重复”是系统论水平,
3 机械论水平的科学不能解决复杂系统问题.

杨鸿智

第31篇  现代医学的自然科学基础（11）— 笛卡儿：演绎法

    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
在科学方法上与培根形成对照的是笛卡儿的数学演绎法。在笛卡儿看来，培根的《新工具》强调知识来自经验是正确的，但他将科学推理的程序弄颠倒了。经验诚然重要，但它面对的是十分复杂的对象，往往并不可靠，以它为基础进行推理很容易发生错误，但演绎法却不可能出错，只要前提没有问题。
传统的说法是，归纳方法建立在以特殊到一般的推理基础上，演绎方法却是建立在从一般到特殊的推理基础上。所以归纳和演绎恰好是相对立的两种认识方法。在科学认识活动中，归纳方法应理解为概括由经验获得的事实，演绎方法则应理解为建立逻辑必然的知识体系。换言之，归纳方法和演绎方法是从认识的起源和发展过程的观点来看才迥然不同。归纳方法与概括和加工事实有关，并且总是以观测和实验的结果为根据。演绎方法则是要以一些作为原理的判断形式，推导出一个判断体系，推导程序完全依据所采用的逻辑系统的规则。归纳方法目的是确立科学认识基础的客观性，并由它得出合乎情理的或然的推论。演绎方法目的是组织“现成的”知识，即从作为真理而被采用的前提中得出必然结论的方法。或然性推论的目的在于探索事物的规律性，这是对在观测实验中得到的科学事实进行概括的恰当形式，也是科学认识中不可缺少的一个步骤，所以，忽视或然性推论，贬抑归纳方法的倾向是错误的。当然，在这之后，还要建立必然的本质的认识，它将通过假说在科学理论中得以实现。理论体系的建立主要靠必然性推论即演绎方法。把两个阶段结论起来，可以发现，由或然性推论得到的科学概括，是从科学事实到科学规律和理论的桥梁。
在理论层次的科学认识中，演绎推论有着特殊重要的意义。演绎推论是一种必然性推论。在推理的形式合乎逻辑的条件下，运用演绎推理从真实的前提中一定能得出真实的结论。这是绎推论的根本特征。演绎推论有 以下的作用：首先，演绎推论揭示了前提和结论之间的逻辑联系，把某个领域的科学知识系统的结合成一个严密的体系，从而构成科学的解释性的基础。知识不再是零散的、孤立的，它在体系中逻辑地与基本概括、基本假说联系在一起。同时，一个命题的真实性，也可以在相关的体系中通过演绎推论予以证明或反映。逻辑证明虽然是间接证明，不能作为真理性标准，但却是实践证明的不可缺少的辅助手段。常常，实践检验的并不是某个命题本身，而是该命题的逻辑推论。这个作用在一切用公理构造起来的理论体系中，表现得非常突出。整个欧几里德几何就是一个演绎推论的体系，经典力学、以及相对论，量子力学也是演绎推论的体系。其次，演绎推论不但是科学解释的基础，而是作为科学预见的手段。把一般原理运用于研究对象作出的正确推论叫做科学预见。由于一般原理已被实践检验过，由此作出的演绎推论就是有科学根据的，可以作为新的观测和实验的出发点。如，物理学家鲍利鉴于β衰变中有能量亏损现象，衰变放射出来的电子带走的能量小于原子核损失的能量。根据能量守恒原理，他在1931年作出推论，预言在B展变中有一种尚未发现的微小中性粒子带走了亏损的能量。费米把它使名为“中微子”。后来，1956年，和1968年，人们间接和直接找到了中微子，终于确证了鲍利的科学预见。
成熟的科学认识一般是以假说—演绎形式组织起来的。假说一演绎形式就是归纳和演绎的统一。它坚持把科学理论看做一个统一的、完整的逻辑体系，强调科学认识应当是对自然的规律性认为。但是，假说一演绎的形式又区别于单纯的哲学思辨和繁琐的逻辑游戏。它把理论体系的出发点与经验联系起来，不再从头脑中先验地得出原理，而要通过头脑从客观世界中得出原理。也就是说，需要从观察和实验中获取科学事实，作出科学概括，经过理论思维加工整理，抽象出以假说形式出现的结果，这个结果才是科学理论的出发点。科学认识的假说一演绎形式，在逻辑上深刻体现了归纳和演绎统一这个科学思维的基本原理。
引自：刘大椿《科学技术哲学导论》P147-148，P161-163
《论坛反应与交流》
《塞狐医学网论坛 → 消化内科》
zhaoningbo ：写得好呀     以后要多看看    希望继续学出更好的稿子

杨鸿智

第32篇  现代医学的病理思想
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
一、现代医学的病理思想
（一）微耳和的细胞病理学：微耳和认为细胞就是生命的最基本单位，人体的疾病所发生的位置就在于细胞。在人类寻找“疾病发生的位置”这个问题上，古代医学只看到整体人在发病，现代医学则从整体缩小到器官，再缩小至组织，最后缩小到细胞，用细胞的病变取代全身的病变，取代机体内各层次各系统关系的病变，这是典型的还是原论思想。
（二）贝尔纳的内环境平衡理论：贝尔纳认为机体生存在两个环境中，一个是不断变化的外环境，另一个是比较稳定的内环境。内环境是指围绕在多细胞动物细胞周围的体液、包括血液、淋巴、组织液等。贝尔纳认为“内环境恒定是（机体）自由和独立生存的首要条件。”贝尔纳还认为，身体内所有的活命机制，尽管种类不同，功能各异，但只有一个目的，那就是使内环境保持恒定。因为一旦内环境遭到破坏，生命即告终止。这样，内环境不仅提供了一个供应营养物质和排除代谢尾产物的媒介，而且也提供了一个稳定的生活环境。这样，贝尔纳的内环境平衡理论实质上将宏观机体只看作是细胞生活的环境，而生命的主体只是细胞，这与微耳和的细胞病理学思想是一致的。
（三）现代医学是细胞医学：生物学的细胞理论是由施菜登和施旺创立的，而将疾病定位在细胞，创立细胞病理学的是微耳和。但是，有了细胞病理学，医学却并没有进入细胞医学阶段。这表明细胞细胞理论还有一个“最后完成”的问题，没有解决。医学史的研究者们将细胞医学阶段的创始，完全归功于微耳和，这是不全面的。按现在系统理论的观点，细胞理论是机械论，还原论的产物，将复杂的生命运动归绍为细胞的活动是片面的，不正确的。细胞只不过是生命系统中的一个物质层次，细胞处于复杂的相互作用之中，正是这些相互作用才反映了生命的本质。一个细胞自己的单纯的状态，并不能代表生命整体的状态。系统论与还原论是根本不同的两个观点，当我们站在系统论立场上指出还原论错误的同时，也应该认识到还原论产生的时代背景和历史必然性。我们不能要求在当时科学水平上的人们产生系统论思想。但是，当我们回顾历史的时候，惊喜地发现，尽管当时的人们无法一步走到系统论的程度，他们还是在潜意识中感觉到单纯的细胞理论距生命整体较远，并缺少可操作性，无法在临床实践中实行。正是为了解决细胞与整体之间的关系，法国的贝尔纳创立了一套“内环境平衡”的理论。这个理论以细胞理论为核心，解决了细胞与整体的关系问题（按机械论，还原论标准），使细胞理论得以在临床实践中实行。正因为如此，才最终确立了细胞理论的存在。因为贝尔纳的工作，临床医学正式进入细胞医学阶段。现代医学接受细胞理论的指导，贝尔纳是起了重要作用的。所以贝尔纳是细胞理论的最后完成者，是现代医学的开创者和奠基人之一，当然还有微耳和，现代医学创始者、定型者，最重要的是这两个人。
（四）内环境平衡的调节：现代机械论自然科学刚刚起步的时候，人们面对的是一些简单物质的简单的机械运动。如均速直线运动，如碰撞。通过这一时期的研究人们发现，任何运动、变化，都是由于两个物体相互作用之后发生的。相互作用中，存在作用力和反作用力。而作用力和反作用力，大小相等、方向相反。在物质世界中，运动是绝对的，变化是绝对的，平衡与稳定只是运动变化中一个暂时的特殊情况。但这种暂时的稳定平衡状态，正是人类生活所需要的和追求的目标。那么如何保持物质运动能维持在平衡稳定状态呢？人们根据物质相互作用中，作用力与反作用力大小相等方向相反的道理，将一事物的平衡状态定为一个目标值。如果该物体达不到目标值，我们就给它一个促进的力，如果它的运动超过了目标值，我们就给它一个压制的力，使它回到原来的状态。这种操作控制方法，在控制论中，就称为“负反馈”控制。即外力控制的方向与物质运动的方向相反。贝尔纳的内环境平衡理论，就是将上述机械论的平衡、稳定以及负反馈调节的一套理论引进到医学中来，使机械论成为现代医学的基本病理思想，现代医学认为生命机体是一个巨大的平衡稳定体系，其中各项生命运动机制都有一个最佳的稳定数值、标准。这就是保持机体内环境的稳定。所谓疾病就是某一平衡的破坏，所谓疾病的治疗，就是采用负反馈方法使平衡得到恢复。体温高了，采取降温措施；血钾低了，补钾；细菌来了，用抗生素杀死；出现癌症了，就用手术摘除或放疗，化疗杀死。
（五）决定论--线性因果关系：机械论的决定论思想认为任何物质的相互作用一定有一个确定的结果，而且因果关系是直接相连的，不可能存在其它中间环节，当然更不承认有原因无结果相互作用，因此，决定论也常称为确定论。机械论的这种决定论，常表现在数学方程有解，而且这个解可以作成线性图表示出来，因此，又称为线性因果关系，贝尔纳内环境平衡理论所产生的现代医学的平衡调节方法也完全应用这种线性因果关系的指导思想，认为给机体一个作用，一定会产生一个确定的结果。在系统论未出现之前没有人怀疑这种思想有什么错，只有站在系统论的立场才可能发现这里的错误。比如 酸中毒时补碱的问题，从细胞内无氧代谢增加产酸增多，到这些酸外逸使细胞间隙组织间液酸化再到血液酸化，在众多环节和众多细胞组织相互作用下最后才产生了血液所表现的酸中毒问题，单纯的向血液中补碱，这些碱会按着原路一级一级的退回到细胞内吗？这些碱能改变各级组织细胞的相互作用关系，并最终改变病变细胞产酸的原因吗？实践证明这是不可能的，临床实践告诉我们，这种办法只能在短时间内纠正血液的酸中毒问题，如果细胞病变不解决，最终血液的酸中毒仍会恢复，甚至在血液中酸中毒已经纠正的情况下病人却因为原发病因的作用而已经死亡，这与在试管中的酸碱中和反应的线性因果关系是完全不同的。
（六）内因、外因：线性因果关系的决定论在至病原因的分析上也表现出来。现代医学将致病外因与机体内患病器官、组织、细胞直接联系起来，并认为去除这些致病外因，患病器官、组织、细胞就会康复。在现代医学的病因学中，很少考虑到机体内部自身的原因。也正是系统论的出现才使人们看到这里面包含的错误，比如炎症问题，现代医学认为是外来致病菌造成细胞坏死，用抗生素消灭细菌后，疾病就会得到治疗。但临床实践中，我们往往发现，治疗效果不好。一个是治疗时间长，另一个是有时时间长也治不好。现代医学将这个问题归结为细菌耐药问题，这里当然有这个因素。但是，还有另外的因素。原来细菌进入机体后所造成的破坏引发了机体一系列炎性反应。在炎性反应中，组织细胞所释放的多种炎症介质又造成其他组织器官的破坏。这个反应过程在机体中以瀑布式级联反应进行。随时间进展，呈无限几何级数扩大趋势，这也就是前面所说的混沌状态，也就是说细菌进入人体后引发了人体内的一个炎症介质的混沌运动。正是这个问题造成了机体多器官损害，这是仅靠抗生素消灭细菌无法解决的，因为体内炎症介质的混沌运动与细菌是两个相对独立的事件，炎症介质的混沌运动不因为细菌因素的去除而自动终止。因此，就炎症而言，细菌是致病的外因，而炎症介质的混沌运动是内因，而且，细菌是早期原因，炎症介质是近期原因，现代医学忽视近期内因，只注意远期外因，这不能不说是决定论思想的后果。
（七）治疗目的：现代医学的主要治疗内容都属于调节机体内环境平衡，而这并不是治疗的目的，只是治疗的手段。治疗的目的是在维持内环境平衡的基础上，维持功能细胞的正常结构和正常功能状态，后者才是目的。维持功能细胞的生存和功能，在疾病治疗中肯定起一定作用，特别是在疾病急性危重期或临终抢救期更是这样。但是，从战略上，这种办法并不能使疾病得到根本的治病。因为多细胞生命体的功能细胞都是终极分化的细胞，自己不能再生，而且是寿命有限的，既使没有疾病损害到寿命时限也要死亡的。这样，使维持细胞结构和功能的治疗思想最终落空。现代医学只看到疾病的最表面现象和最后结果，还没有发现疾病的最深层原因和治病办法。
《论坛反应与交流》
《全球中医药论坛>漫步西医》
     chunan  ：好！
     杨鸿智 ：这是我对现代医学的病理思想的总结.没有系统论思想的基础是不可能做出这样的总结的.这篇文章并不表明我是支持现代医学机械论思想的.如果说这篇文章好,就是表明系统论思想对于现代医学的认识是如此深刻.
     gonmai ：在这里我要对你的另一篇文章---<现代医学的病理思想>一文作出反应：
1.微耳和和贝尔钠的细胞病理学理论没有错，而且是机体客观存在规律的反映。虽然不是全部疾病与细胞变化有关，但相当多的疾病与细胞的变化有关。
2.微耳和和贝尔纳的细胞病理学理论存在不足的是，它还没有全面认识和反映细胞的病理变化和过程。既没有完成对细胞病理学多样性的诊断，也没有更多的实现对细胞病理状态的可操作性的治疗。这是一重大的缺失。这也是现代医学理论存在的重大缺陷。
3.关于治疗，维持了功能细胞的正常结构和正常功能状态，即维持了非功能细胞的正常结构和正常功能，进而呈现治疗效果。不能因功能细胞的正常消亡而认为治疗效果落空。
4.中医证治理论是细胞生理、病理规律的全面反映和认知。中医证治理论实现了对机体组织细胞状态的诊断和治疗。这既是中医证治理论的科学本质，也是中医学对现代医学没有认识的这一客观存在领域所造成理论的缺陷的添加、补充。这就是中医学所呈现的不朽文明和对人类的重大贡献！

杨鸿智

第33篇：关于《后现代理论医学》第一阶段交流工作的小结
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
一  32篇文章说了什么内容？
我在前面已经发了32篇文章。这些文章可以算是一个版块。这个版块的名称可以叫做《现代科学和现代医学版块》。在这个版块中说了以下的内容：
1 现代医学的自然科学基础，即说明现代科学的机械论性质，其目的是表明机械论思想对现代医学的影响。
2 现代医学的病理思想，即现代医学是如何诊断疾病和如何治疗疾病的。
3 现代医学的困境，即现代医学在机械论思想指导下遇到了什么困难。这些困难按现代医学的机械论思想是不能解决的，所以我把这叫做“现代医学的困境”。
4 为大家提供一些学习方法，这在学习一门新的复杂的困难的知识以前对部分人可能是有必要的。
二  这个版块所用的思想立场
做任何事情都有一个思想立场问题。大家之所以会在一些问题上发生分歧，出现争论，许多时候就是因为对于同一个事情的立场、出发点不同。正因为如此，所以我们党有一个传统的工作方法是：在做每一件事情以前，大家先来“统一思想”就是要把大家的立场和出发点变成相同的，不要因为自己人而有不同意见发生分歧，影响工作效率。
我在这个版块所用的思想立场，还是现代科学和现代医学的立场。我是正面说明现代科学和现代医学有哪些内容，有哪些特点。可能有一些批评的意思，但是，肯定不是主要的。因为不可能用自己的思想来批评自己的行为。运动必须有参照物，正确与错误必须有另一个事物做对照。必须要有一个新思想出现的时候，才可以有对现代科学和现代医学进行批评的可能。按现在的实际情况哭说，也就是只有在后现代科学和后现代医学出现以后，才有可能讨论这个问题。
这样，我们在没有说明后现代科学和后现代医学的时候，是没有办法开始批评现代科学和现代医学的。在下面的版块中我们就进行后现代科学和后许多医学的介绍。如果大家通过学习，接受了后现代科学和后现代医学的思想，也就是自己的思想立场发生了转变，从现代科学的方面转变的后现代科学的方面，从现代医学方面转变到后现代医学方面，那时，站在后现代立场对现代科学和现代医学进行批判就是自然的事情了。
三  网友对第一个版块的反映
象任何新生事物一样，后现代理论医学在网络上出现以后，很快就出现了反对的意见。对此，我的看法是这样的：
1 有反对意见是正常的事情。在现代科学和现代医学占领着全部市场的情况下，人们用现代科学的思想方法来看后现代科学的事情，肯定是否定的。
2 反对意见又分两种情况。第一个是由于习惯传统的影响，现实是大家确实不知道什么是后现代科学，你叫他怎么不反对呢？
3 反对意见中的第二个是有意识地“坚持真理”的一些人。这些人一般是有地位有权威的人，是学有所成的人，是功成名就的人。多年来他们已经养成习惯，凡是与他们不同的或者是他们不知道的事情都是错误的。
4 前面这些说的是就问题的实质内容而言。不同思想体系的知识是不能相通的。但是，从另外的方面，即从思想方法方面也有可能使我们不用立刻反对。这就是先看一看，学一学，在看了以后，学习了以后再发表意见。如果那时还认为是错误的就反对，如果通过学习自己改变了立场，认为有道理了，就不反对，就支持。
5 现在的实际情况是，反对意见的人比较少，认为有意义，有学习必要的人比较多。
四  反对意见
欧洲：伪论！！
圣武士*黑暗之光：感觉这篇帖子没甚么新东西，或者说和阁下前几篇所谓的“文章”一样是在抄袭、堆砌别人的理论。病毒是生命的早期形态？这个用不着再从宇宙大爆炸说起了，一般学医的人都有这个概念。（是否从大爆炸说起会给人一种很高深的感觉，让人对作者的理论水平肃然起敬？ 盖娅？连续内共生的理论？国外好多年前的东西了，只是国内的医生了解的较少，不过并不等于没有人知道啊。上面写的东西在湖南科技出版社的《我们为什么生病》和上海科技出版社翻译的Lynn Margulis《生物共生的行星》等一些书籍里面有比较详细的说明。不知道阁下有什么新的、属于你自己的见解？呵呵，我看你直接说你自己是救世主，《后现代理论医学》是《圣经》算了，更直截了当些。我本人作为一个医生，看多了一些搞学术腐败的行为，自然对一些夸夸其谈的人产生反感。
特深沉：恕我直言，这纯粹是胡说八道。以上引用的都是市面上最普通的科普+科幻书籍，加上幻想臆测，跟真正的作研究完全两码事。你引用的都是稍有物理和生物常识的人尽所知的事情，也就蒙蒙学文科的人。医学是高度依赖试验，依赖经验的科学。目前的医学状况，有点像早期的化学。纯粹哲学意义的探讨，对指导这样实践性强的医学，没有什么意义。另外，从你的引用文章看，你不是专业人士。这些引文都是市面上普及的。科普书籍。这种科普书和真正的理论知识完全两码事。
杨鸿智：现代医学是机械论的实证科学,它研究的是具体事件,这些事件是线性因果关系.所以,现代医学要根据实验检查得出与疾病相关的因果关系,这是现代医学的诊断方法.也就是说,现代医学诊断的是具体的微观的事件.而后现代理论医学所研究的是生命这个复杂事物的宏观发展方向,它根据现代医学的微观具体检查结果并不得出一个具体的线性结论,而是得出一个疾病发展方向的预测.当然,后现代理论医学之所以可以做到这一点,还需要系统论这个理论工具,比如,一个患者的临床症状是发热,咳嗽和轻度贫血,你按照现代医学的方法可能会诊断为病毒性感冒.但是,按照后现代理论医学的方法,我们除了诊断感冒以外,还可能预测可能会出现多脏器功能衰竭.因为我们会想到,病毒进入人体后会抑制免疫系统,特别是单核巨噬系统,这样,肺,肝和肠免疫屏障受损,肺的受损引起咳嗽,但是肝和肠的受损先是看不到临床表现.但是,这会使肠道内毒素入血,形成肠源性内毒素血症,进而发生多脏器功能衰竭.这不只是"多想了几个问题"关键是你为什么会想,为什么你相信这些"想象"的东西可以存在,这就需要一个思想方法,这个思想方法就是系统论.治疗也是一样.后现代理论医学不追求具体的立杆见影的治疗方法,而是用支持干细胞再生,用体内原位的干细胞来修补组织的损伤.这不只是一个具体方法问题,这需要我们相信体内的干细胞在得到我们所给予的物质和能量以后会去完成这个任务.这需要知道系统理论中的耗散结构理论总之,后现代理论医学的诊断方法和治疗方法确实与现代医学有很大的不同,这些大部分是现代医学所不能理解的.但是,这却是一个事实.。
Lj： 什么乱七八糟的东西,当小学课本骗一下小学生,就这点乱七八糟的理论,中国所谓的专家就爱搞这些名堂
特深沉：不过俗话说，无利不起早，你要是没有什么企图的话，说这么一大堆似是而非的理论
做什么用呢？
杨鸿智：在改革开放20多年后，我们已经可以说，科学研究的最大动力不是什么功利，而是好奇心和兴趣。我现在的企图就是希望人们起码能够知道在机械论的现代医学之外，还有另外的医学理论（其实，中医一直在那里，医学从来就不是现代西医一家。可是，我们的现代西医的同志们在说话时总是除了自己，别人都纯粹是胡说八道，或者是乱七八糟的东西。这起码是思想方法上出了一点问题吧！）
Weijian：警惕学术骗子的存在.用概念骗人的把戏实在太猖狂,自古有之.尤其在中国.古代各种妖魔理论.近代的flg,甚至包括现在中国股市,和互联网.玩概念骗人的事情太多了.泡沫太多了。我在89年看过金观涛的书,是小册子,"整体的哲学",但感觉这位就是在断章取义.我估计这位老兄连steam cell是什么都不清楚.楼上姚博士写的很直接.大家一看就明白.请纯的学术园地,不要让骗子来搅浑.
干细胞：偷换概念是这类人一个伎俩,对这些人还是要用学术术语来看他的最终目的,那就是:目的-方法-结果-结论.
Jack：伪学者，请不要再在此论坛发帖，删你没商量！！概念有点老，已经不新鲜。我特别不喜欢中国医药信息学会北京分会后现代理论医学这种说法，只有一种医学——正统现代西方医学。什么是后现代？？噱头！！全文处处错误，比如：抗生素是人们按照某一种基因型而设计的。可笑，学学现代医学理论再说！！啊，小心我删你！！也可以作为典型的样板让大家看看中国一些知道点皮毛的“学者”的张扬面孔 。我质问你：什么是基因？？地段医院的原内科主任：主治医师？？ 老套的东西，以为将控制论、系统论（易经？哈）的一些概念与基因组计划、蛋白组计划无机组合来蒙人，企及博取一个医学家的名声？？可笑。还是80年代托夫勒《第三次浪潮》的冷饭。要创新！！小DD, you konw?“我现在并没有在体内原位观测干细胞是否被激活的具体方法。但是我可以通过患病器官形态和功能的改善，判断出干细胞是否被激活的情况。” 不是胡扯了，是伪科学，是柯云路的同党吧！！本斑竹鄙视你。MODS的启动衰竭器官是肠道已是流行理论，但在老年患者这一特殊人群中，很难断定谁是启动衰竭器官，因此，需要流行病学理论，即统计学数据来证实哪个器官是衰竭启动器官。杨先生：去医学院看大门吧！也许还可以免费继续教育。给你看看封杀伪科学的手段，你在别处可以胡说八道，在这里不行。

杨鸿智

五  支持意见
欧军华: 虽然我是临床的，和理论有脱节。但是我还是喜欢您的原创！互相交流，互相学习！————希望在生物谷和您一起进步！
杨晓莉: "我对于系统论的理解是否能得到数学、物理、化学界的系统论专家的认同现在还不知道。我希望能够得到这种认同。如果认为我对于系统论的理解太表面、太浮浅，那么我希望这些专家能亲自向医学界讲授原汁原味的系统论，为建立系统论指导的后现代理论医学做出自己的贡献。"欣赏这样的胸襟！同时支持后现代理论医学！预祝她发展顺利！我想买这本书学习！
在水一方：同意，很有新意,期待你的佳作.
巫毒童子：你的每篇文章我都认真看了,观点很新颖,但也许就象你自己说的,《后现代理论医学》很可能是这样不能立刻被人接受的东西.很欣赏你的这种勇气.
天涯，爱爱医理事长：欢迎杨鸿智老师多来介绍先进理论和经验!
yoyoy：支持~~~
23281136医学专家：不错。
Qingqinghe：深奥，谢谢杨老师。
Dommy：首先，我感谢www.medbbs.com．我还要感谢楼上的大哥！给我上了一堂让我茅舍顿开的课！
巍子：如果真正的技术得不到发展，过个几十年恐怕到处都是克隆器官了...
这篇文章真的一针见血，我个人也不认为那些半拉子技术有太多质量，不过真的很赚钱，病人越治越多，病的种类也越治越多，这世界反了！我学中医，未病先防这一点记得很牢，可是现在这社会，只有巴不得人都多得病才医生才能好好生活，郁闷。
Jcljcl：精彩! 看过杨主委的几篇文章受益非浅!希望能多发表,尤其是对临床具指导意义的文章.
xihao8023：与“道”共进！谢杨先生文章。辛苦了。
xsd777：文章写得相当不错，看过后受益非浅。
岁月如酒：思路严谨！
Xqiwen：受益匪浅,感谢您!
    Migwen：欢迎杨鸿智朋友来这里交流！！
Xnzhg：非常感谢杨老师精辟的论述
shenfj88：太好了
Heidi：考虑过出书吗？大家说这方面的书出来需求量有多大啊？
8999：虽然名号不是真的，但是很佩服楼主真的能写！
Sport：还是不错的东西，谢谢！
Pointer：杨先生文章中的很多观点是很新的。
Sinoas：好贴！杨老师真是写文章的高手
xy13：感谢楼主带来好文章，在下拜谢了。此篇文章暗合中医之道啊!
     升降出入者，气化也，功能也，阳也，形而上者也。
      器宇聚散者，形质也，结构也，阴也，形而下者也。
      升降出入不离器宇，阳在阴中也。经云：阴者，藏精而起亟者也。
      器宇皆有升降出入，阴居阳内也。经云：阳者，卫外而为固者也。
      故曰：阳者，阴之使也；阴者，阳之守也。反之亦然，盖阴阳互为体用也。
      阴阳互根，水火既济。阴阳相贯，如环无端。
      阴平阳密，精神乃治。阴阳和平之象也。
      阴阳离决，精气乃绝。阴阳相并之象也
      故曰：生之本，本于阴阳。离阴阳则器宇聚散之升降出入无法言说矣，不明此者，不足以言中医之理。欲离阴阳而谈中医，不异欲废绳墨而辨曲直，舍规矩而求方圆也。故谓之无知，谓之妄作，无增益亦无减损，名副其实，恰如其分。反是方可语之以中医之理，引之入中医之门。
      下士闻道，大笑之，不笑不足以为道。笑固由之，门亦随之而阖，非欲拒之，盖障由内起，魔自心生，明昧在己，非外人可以昭之昏之者也。
      人道如是，佛道如是，万法莫不如是。医道又何能独外之乎？
高兴就好：我觉的学什么东西方法是最重要的。好东西。我顶。请楼主多发哦。俺给你加了分
儒释道：比我还执着，佩服。
几度风雨几度春秋，少年壮志不言愁！
胆欲大兮心欲小，智欲园兮行欲方
江湖中闯名号从来不用刀
千斤的重担我一肩挑
不喊冤也不求饶
对情谊我肯弯腰
醉中仙好汉一条
莫说狂狂人心存厚道
莫笑痴因痴心难找
莫怕醉醉过海阔天高
且狂且痴且醉在今朝
Qingqinghe：高！实在是高！！
自然界虽然存在一类确定性动力系统，它们只有周期运动，但它们只是测度为零的罕见情况。绝大多数非线性动力系统，即有周期运动，又有混沌运动。虽然并非所有的非线性系统都有混沌运动，但事实表明，混沌是非线性系统的普遍行为。混沌即包含无序，又包含有序。
黑暗精灵：不过杨教授对现代医学的批评不无道理，西方人也有很多批评，就像著名的恩格尔——生物心理社会医学模式的首倡者就曾对现行的医学进行了激烈的批评，并明确提出新的模式实际与系统方法的，可是这样的文章西方能登载到《科学》杂志上，如果在中国，尤其碰到您圣武士这样的人物，恐怕是要被冠之以'恩鸿志”吧！难说难说！
manmanyou：我对肺启动一说也表示怀疑，初步的感觉是过于片面。对杨老师提出的多器官功能衰竭在于客观而看不见的关系表示赞同，但尚感到太模糊。
Pzhangyh：谢谢杨鸿智老师发的很不错的东西。给予两分鼓励！请杨老师继续支持研学！
朱若华：杨教授，您好！
    我是医学信息论坛（ www.miforum.net ）管理团队成员朱若华，最近您在我们论坛发表了一系列的文章,然后也顺着您的资料，看到您的站点，对您的毅力和执着的精神很感动。因为现在您的文章是放在生物医学整合论的版面，我们希望开辟一个新的版面“学术杂谈”，将您的文章集中放在一起，同时也可以鼓励更多的人来参与学术方面的沟通和交流。本在论坛上给你发了消息，但一直没有得到您的回复，故此冒昧给你写信，不知道您是否愿意？
张超：杨主任，您的帖子转移到了专门为您开的论坛：后现代理论医学中，欢迎来一起建设网上家园 。您的帖子我们都看过了，很有新意。您提出了一种全新的思维模式，可以与循证医学聘美。祝您取得更大的成绩。
yanghz70，您好！
非常感谢您在我们爱之屋论坛发表多篇优秀的文章，现在我们论坛热诚邀请您加入我们网站的管理团队中，不知道您是否同意呢？
　　　　　　　　致礼！
　　　　　　　　Dr.lzf
　　　　　　　　dg_dentist@yahoo.com.cn
秋月：不错的一篇发表！
smus：《水母与蜗牛》，我看过，挺好的书。推荐
呼喊是爆发的沉默
沉默是无声的召唤
不论激越
不是宁静
我祈求
只要不是平淡
如果远方呼喊我
我就走向远方
如果大山召唤我
我就走向大山  
双脚磨破
干脆再让夕阳涂抹小路
双手划烂
索性就让荆棘变成杜鹃
没有比脚更长的路
没有比人更高的山
空空：写得好，关于知识分子的标准提得好，知识分子对于知识的态度说得更好。学习知识和创造知识是知识分子毕生的工作，知识分子的能力主要的是他们的分析综合能力。
六  还收到一些网友的邮件：
杨老师，您好！
我先后毕业于湖南中医学院和北京大学医学部，后留学美国获博士学位，现从事中西结合科研和临床工作。并创办了乌鲁木齐中医现代研究所。偶然机会发现了你创造后现医学理论，觉得很有前景，并产生了浓厚的兴趣。想加入到后现代医学的研究和实践行列中，因此希望杨老师详细提供给我你研究的后现代医学的相关资料，并给予指导。不知可否？
致礼！

杨先生，
钦佩您为推动中国后现代医学研究所做出的卓绝努力。
希望以後能有机会合作做些事情，进一步推进这一前景广阔的事业。
美国这里刚出版了一本书，题为<<现代医学的终结>>，
理念上很接近你们的工作。
不知您和您所在的委员会同仁中有无愿意翻译此外书的？
祝
一切顺利

杨老师：
您好！
参观了您的后现代医学网站，非常喜欢您的研究，我也正在进行中医现代化的系统医学研究，希望能跟您学习交流。
杨老师：
您好！
谢谢您的支持和鼓励！
我的雅虎邮箱因为受到垃圾邮件攻击，已经有一段时间不大用了，所以很不好意思，今天才看到您的邮件，我对您的后现代医学的探索和努力非常敬佩，您的研究也使我很受启发，我也非常希望能和您交流，向您学习，共同促进后现代医学的发展。
虽然经历和研究的初衷不一样，我们却踏入了同一个研究领域，但我开始并不知道您的研究，我是个中医，我关心的是如何实现中医现代化的问题，在探索的过程中，逐渐形成了自己系统医学的研究思路，我也是个孤独的探索者，几乎没有人能理解，偶然参观了您的后现代医学网站，非常兴奋，我想，您应该是这方面的开拓者，虽然目前后现代医学的理论还不能被现代主流医学所理解，但我相信医学未来的发展会证明您探索的重大价值，这一点我是能理解的。
这是项非常复杂和繁重的工作，需要很多人共同的努力，单靠几个人是不可能完成的，作为逆流而上的先驱者，总是孤独而境遇坎坷，我刚刚踏入这条道路几年，已经深味其中的酸辛，而您已经坚持了几十年，更令我感佩不已！
希望我们能多交流，我在临床上从没有使用过您说的“谷氨酰胺”，事实上我们医院没有这种药，我查了查百度，在一个健美的网站里有它的一些介绍，您能不能更详细地说一说，如果能成为临床的常规，提升临床的治疗水平，就太好了！另：我在临床上是搞内分泌的，这种药在糖尿病中能应用么？希望您不吝赐教！
我的一些文章多是关于中医现代化的，这一篇和西医关联的多一些，您看一看，多提批评！
先生您好！
有感于中医的现状，我们做了个纯中医学术的网站，完全免费为所有中医同道服务！在各大中医论坛上看到先生的身影！恳切的希望先生能够加入我们的网站。启迪后学，共同探讨中医！良好的中医文化氛围！我们将为先生留下足够自主的发挥空间，网站由著名的E点工作室设计和维护！
网站：中国中医网
口号：发皇古义，融会新知
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