慢性腹泻一年多，谁能帮我？

杏林箫客

由于网络医疗不能面对面地交流，因而具有一定的局限性。为了对您提供切实有效的帮助，我们需要尽可能详细地了解您的病情。凡就诊患者请回答以下问题。

A、患病多长时间了？做过那些治疗？
B、最初是如何引起的？
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

1、食欲如何？有无口淡乏味的现象？
2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮？渴喜冷饮？渴喜热饮？
3、喜欢清稀或者干燥食物？
4、饮食的冷热对胃有无明显影响？
5、饥时不适？饭后不适？
6、睡眠如何？上床以后多长时间可以入睡？是否多梦易醒?是否早醒?醒后能否再睡？早上是否恋床不愿起？
7、是否嗜卧贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!是否夜尿频多?!是否健忘、耳鸣、脱发？
8、大便如何？几天一次？偏干或偏稀？排解时是否费力？
9、小便如何？是否夜起小便？色黄或色淡？是否尿频、尿急、尿痛？
10、月经时间是否正常？月经偏多或偏少？有无块状物？颜色是否污暗？头侧、胸肋、小腹是否胀痛？
11、冬季是否比较怕冷?!睡时双足不暖?!
12、舌红或舌淡?!苔薄或苔厚?!苔黄或苔白?!
13、情绪如何？是否心烦易怒？或抑郁多虑？
14、病情有无某些规律？如：冬季（夏季）加重或减轻？活动（休息）后重或减轻？白天（晚上）重或减轻？
15、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
另：慢性腹泻、色褐、味臭有不消化食物及泡沫。气味明显？
    有时脐周痛，便后缓和。腹泻后反而舒适？

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痛泻要方加减。

溪流

[这个贴子最后由溪流在 2004/03/20 09:58pm 第 4 次编辑]

绿茶

下面引用由杏林箫客在 2004/03/19 09:36pm 发表的内容：
由于网络医疗不能面对面地交流，因而具有一定的局限性。为了对您提供切实有效的帮助，我们需要尽可能详细地了解您的病情。凡就诊患者请回答以下问题。
A、患病多长时间了？做过那些治疗？
B、最初是如何引起的　...

A。病多长时间了？做过那些治疗？
   慢性腹泻一年四个月了。做过中医和西医治疗，主要是服药。金双歧、昂立一号、笨已哌啶、四神丸、补脾益肠丸、参苓白术散等等各种药，但是都不能坚持长期服用，而难以奏效。目前正在服用中药汤剂，方子如上所说，但也不是很见效。
B.最初是如何引起的？
  最初是治疗鼻炎，运用了好几天的各种抗菌素所致。
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
   目前是两大症状，一个是腹泻、一个就是在夜间睡眠中手部变麻，稍一活动就消失。有时肛门周会有放射性的不适。腹泻总的来说是一日一次，但总不很成形；色淡味酸，偶有肠鸣，有油脂状物，水冲后有泡沫，含有不消化食物，手足不温、肾部酸困，食欲尚可。
1、食欲如何？有无口淡乏味的现象？
   食欲尚可，有时会有口淡现象，但不多。
2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮？渴喜冷饮？渴喜热饮？
  无口渴口苦，喜喝热饮。
3、喜欢清稀或者干燥食物？
  不明显
4、饮食的冷热对胃有无明显影响？
  冷的饮食对胃很不适。
5、饥时不适？饭后不适？
   饥时不适。
6、睡眠如何？上床以后多长时间可以入睡？是否多梦易醒?是否早醒?醒后能否再睡？早上是否恋床不愿起？
  睡眠尚可，上床以后两小左右入睡，多梦易醒。醒后入睡困难。早上有恋床现象。
7、是否嗜卧贪睡?
  否。
是否困倦乏力?
  是!
是否腰膝酸软?!
  是。
是否夜尿频多?
  是。
!是否健忘、耳鸣、脱发？
  是。
8、大便如何？几天一次？偏干或偏稀？
  腹泻总的来说是一日一次，但总不很成形；色淡味酸，偶有肠鸣，有油脂状物，水冲后有泡沫，含有不消化食物.
排解时是否费力？
  不。
9、小便如何？
  还可以。
是否夜起小便？
  是。
色黄或色淡？
  淡。
是否尿频、尿急、尿痛？
  否
10、月经时间是否正常？
  正常。
月经偏多或偏少？
  时间长，达10天左右,量多。
有无块状物？
  有。
颜色是否污暗？
  是。
头侧、胸肋、小腹是否胀痛？
  是。
11、冬季是否比较怕冷?
是。
!睡时双足不暖?!
  是。
12、舌红或舌淡?
  淡。
苔薄或苔厚?
  薄。
苔黄或苔白?
  白
13、情绪如何？
  自觉压力很大，有时会心情不佳。
是否心烦易怒？
  是。
或抑郁多虑？
  是。
14、病情有无某些规律？如：冬季（夏季）加重或减轻？
  不明显。
活动（休息）后重或减轻？
  活动后好象能减轻。
白天（晚上）重或减轻？
  不明显。
15、以前得过什么病？
  慢性鼻炎、慢性胃炎、十二指肠球部炎症、颈椎第三椎间孔变小，生理曲度反屈。
有无住院史或手术史？
  无。
还有无其它不适？
  有时会觉胃部不适。
另：慢性腹泻、色褐、味臭有不消化食物及泡沫。气味明显？
  酸臭不很显著。
有时脐周痛，便后缓和。腹泻后反而舒适？
  是的。

杏林箫客

你好！病机分析如下：
      1、腹泻后反而舒适————说明肠内有污浊之积聚，当通因通用，以泻止泄。
若固涩之，必缠绵不愈。《金匮》谓：病者脉伏，其人欲自利，利反快，此停薪留饮欲去故也。甘遂半夏汤主之。利反快——下利后反而舒适。
      2、 冷的饮食对胃很不适。冬季比较怕冷、睡时双足不暖。————脾肾阳虚。
      3、月经时间长，达10天左右,量多。有块状物、颜色污暗、头侧、胸肋、小腹胀痛，心烦易怒、抑郁多虑、活动后好象能减轻。————肝郁血淤
      辩证结果：脾肾阳虚、肝郁血淤兼留饮内伏。
      处方用药：四逆汤、当归四逆汤合乌梅丸加减、并加香附、桃仁、红花
      附片15克   干姜10克    甘草6克
      茯苓克     桂枝15克    白术克  
      当归10克   细辛6克     香附15克、   
      桃仁10克、 红花10克    黄芪30克   
      杜仲15克。             三剂
      以此汤药水，吞服“四消丸”。“四消丸”是成药，由皂荚、槟榔、五灵脂、牵牛子、莱菔子组成，消一切痰饮积聚。
      若无“四消丸”，可先服汤药三剂。第四天、第五天，先空腹服用甘遂粉1——2克，泻下后，再服汤药。此为五天用药，服用后的情况，请及时告知。
      
中药的煎煮方法：
1、先用冷水将药物浸泡30分钟；
2、用水量距离容器口2寸左右或以水面超过药物3寸左右为准；
3、大火煎开后，再用小火慢熬50分钟左右；
4、温热时服用，1小碗/次，3次/日。

  

杏林箫客

    第四天空腹服用甘遂粉1克，泻下后，再服汤药。第五天只用汤药，不用甘遂粉。观察有无好转，服用后的情况，请及时告知。
     

绿茶

太感谢您了，我一定试一试！

xa52

我的浅薄观点，仅供参考：
西医用的消炎药多为大寒之药，而你本身体内多寒，故治疗鼻炎后，会使体内寒气加重而导致慢性腹泻.   用药反矣。

绿茶

此言极是！我自己也是这么认为的。现在这几天鼻炎又发作了，鼻塞严重，黄稠鼻涕很多。记忆力也下降了，真不知道应当怎么办才好？

杏林箫客

柴胡15克    黄芩7克        半复15 克         桂枝15克        
白芍15克    生姜10克       大枣8个           甘草6克        
白芷10 克   葛根15克       茯苓15克