[原创]该滋阴时就滋阴

千秋雪

下面引用由学海无涯在 2005/03/05 04:56pm 发表的内容：
就内伤杂病而言，口渴并不是主要的矛盾。
很有道理！！

此话说得是不是有点太绝对？消渴是不是内伤杂病？口渴的症状表现在此病中是无关紧要的吗？

steven 说的有理。 讨论从一开始就是争论，进而演化成攻击了。

黄小云

下面引用由steven在 2005/03/05 11:05pm 发表的内容：
医者意也，各家执意见解不同，难怪中医不得大众和政府承认：没有统一标准啊。不像西医，什么病就是什么药，德法中日医师用起来都一样。可中医就不同了，一个病人换三个医师用三种完全不同的药，千万别联合会诊， ...

确实如此，我以前也说过，目的地不能变，但是达到目的地的途径可以不同。既辨证不能错，但是用药可以不同，选方可以不同，变化可随医之意；当然，中医的水平有高低之分。

黄小云

下面引用由千秋雪在 2005/03/06 06:01am 发表的内容：
此话说得是不是有点太绝对？消渴是不是内伤杂病？口渴的症状表现在此病中是无关紧要的吗？

总版主说得好啊！
口干渴，有饮多者，有饮少者，有喜热饮者，有喜凉饮者。饮凉饮热好辩，而饮多饮少如何去辩，学中医者当分辩之。我也讲过，七情内伤与六淫外伤甚至是不内外伤，皆可以相融而辨别之，《内经》中的病机19 条也是如此。《伤寒论》也是如此。知此者，无内伤外感之别也。人与天地相参！

杏林观秋

不知这个病该用——内伤杂病
             ——六经辨证
             ——卫气营血
             ——三焦辨证
             中的哪个来辨证论治。
             能否点解？？？

杏林观秋

不知现在这个病人怎么样了？？
三七先生能否来个实时报道？？

一鹤

病人女性，57岁，面色灰黄黯淡，自云胃上咽下一段难受，口干，手心发热，手干枯。舌粉红无苔，舌前凹陷，尖缩，前边两侧布满横向裂纹。上牙床红肿。饮食二便无异常，睡觉不好，右乳下有一肿瘤。双手脉皆浑厚洪大，右尺尤盛。此种舌象脉象十分罕见，百中仅见一二耳，乃为开方：
    麦冬20克，五味子10克，沙参10克，丹参10克，玄参20克，玉竹15克，石斛15克，白芍20克，熟地60克
1：“面色灰黄黯淡 /舌粉红 /大便不干 /小便不黄” 恐不仅阴虚，阳亦不足
2：“双手浑厚洪大” 按之有力无力？ 有力为实当加苦寒药泻之，只用甘寒太缓，且脉实证虚，应考虑开郁，佐白茅根/茵陈/升降散之类；无力为阴阳俱虚，当加少量桂附以蒸化。
3：“右尺尤盛” 应有下焦/下半身症状
4：“自云胃上咽下一段难受，前凹陷，尖缩，前边两侧布满横向裂纹。上牙床红肿。”
病位主要在上焦，药物服法应注明时时啜服，否则药力不到上焦，反增滑泄之弊
方案甚简，不免揣测，供批评指正

三七生

     今日病人又来，云已服药二剂，第一剂洒了，没喝成。云心揪揪着，晚上害怕厉害，求先治一下害怕。观其脸色稍见红色，舌色亦转淡，形状裂纹依旧。手已不热，睡眠好转，脉象转细，右尺左寸有紧象。二火之位生寒，相火不足也，肾之志为恐，胆寒则有恐象，当温之。为开桂枝附子汤二剂：
     桂枝30克，炙甘草15克，生姜15克，大枣5枚，黑附子15克
     五碗水煎剩二碗，中午十一时、下午五时服。

杏林观秋

想请教——是相火不足，抑或是真阳受碍？？
      
     ——二者如何相别？？

杏林观秋

探讨~~~~~
只有在相互平等、相互尊重的基础上才能明理。