[原创]中医外科经验荟萃

广益中医

高兴，今天又有收获！！！感谢先生！！！中医之未来！

书剑

疣、鸡眼是临床中很常见的疾病，这里介绍三个我亲身经历的验方。
1995年，我左手食指掌侧第一节横纹中央长了一个鸡眼，比小米粒大一些，初没太在意，渐渐感觉干活时因压迫而疼痛，试着剜了两次，不久又复原，不能根除，后来看到一验方用药颇奇，方为红花、地骨皮等量研粉，香油调敷，印象中此方在一古书上即有记载，不妨试用验证疗效如何，药粉配好我用凡士林调成软膏，初一日一换，换了数次疼痛不见改善，后2日一换，2次后就不疼了，只是还遗留鸡眼痕迹，月余后痕迹也消除了。我换药治疗期间遇一男，一足脚掌遍布7，8个鸡眼，大如玉米粒，小如绿豆粒，走路时疼痛，必须勤加修理，曾于修脚处治疗，暂时可缓解，但不能根治，见我用药膏外敷治疗，也要求一试，自己带药膏回家治疗，一个多月后再来取药，言小的鸡眼用手按已经不疼了，大的还是疼痛，我嘱其每次换药时用利刀将鸡眼硬肉尽量剜除干净再敷药膏，约半年后再遇此男，言第二次按我嘱方法换药，将药膏用完后，大的鸡眼还略有疼痛，因工作的原因没有再坚持，但后来不知不觉中竟全消失了。后来又试用了多人，坚持治疗者大多取效而愈，均言此方甚妙，全无烧灼之痛，于不觉中鸡眼即可消失。
2001年我右手食指指甲前端、中指中节背侧周围、小指中节背侧、手背等处长了5、6个瘊子（寻常疣），没什么不适，也就没予治疗，一直到了2002年还没自愈，由于摸脉时总有患者询问，为何不将其治掉，因此我决定还是用药治治试试，采用下方，骨碎补20g，75%酒精约100ml浸泡10天后（骨碎补体轻，漂在酒精上面，需每日摇晃几次），用浸泡的骨碎补蘸泡好的酒精擦抹疣表面。此方要求每日不拘次数频擦效佳，我有时忙就忘记擦，便想了一个比较简单的方法，用棉签蘸骨碎补酒精浸润创可贴中间棉纱部分，然后将创可贴包裹在瘊子上，早晚各换一次。半个月后，高突的瘊子都变平了，停止换药，大约2、3个月后就完全消失了，初愈时尚留有痕迹，至今痕迹全无。后来我又用这个方法治愈过多例寻常疣、扁平疣、传染性软疣，少则10余天可愈，多则需数月。
今年我妻子左手背侧中指根部也长了一瘊子，有黄豆粒大，顶部皮肤毛糙起刺如开花状，先是有人说将瘊子挑破拔掉“血筋”便可根除，自己用剪刀镊子弄了几次都不行（每次均弄得鲜血淋淋），又用上面这个骨碎补酒精方，由于日日忙于家务及诊所杂事，每日洗手无数次，擦了半个多月的药，效果也不明显，埋怨我不给她用个快效的方法，正好她回娘家去住几天，我便采用鸦胆子方，取一小块胶布，中间剪一小孔（大小同瘊子），套贴于瘊子周围（由于鸦胆子有烧灼性，此法可保护正常皮肤），将瘊子弄破出血，取一粒鸦胆子去掉外壳，将鸦胆子仁压扁使出油，放于瘊子上，胶布盖贴，3日一换。换了2次后见瘊子扁平变黑（贴药局部有烧灼样疼痛感），停止换药，半月后瘊子消失，遗留一瘢痕样痕迹。

书剑

此贴沉寂数月，还是我自己顶上来吧

书剑

近几个月，很少来论坛，主要是因为我的妈妈又病了，搞得我心情一直不好，每天晚上除了要给妈妈治疗外，还要不离身边的照料。这次我不再有心情象上次那样记录治疗日记，如今病情已快要痊愈，只能据记忆把治疗过程简单介绍一下。
我的妈妈患有糖尿病多年，平时饮食控制的不好，也很少服用药物，从今年春天以来就时常念叨两足麻木疼痛，膝关节以下冰凉感，曾经服用过一个月的草药，略有好转。入夏以来，气候炎热，但疼痛麻木症状依然且有加重趋势，常因疼痛以至走路跛行。
9月下旬某日，在给妈妈洗脚时发现左膝关节外侧有一山楂核大皮肤破损，上覆灰黄色腐肉，初步判断可能为皮肤湿疹或蚊虫叮咬，挠破感染所致，以“七三丹”“红油膏”换药治疗，4，5日后，左腿胀痛不减反增，小腿至足背呈弥漫性肿胀，小腿肌肉肿硬，肤色紫黑或紫红，摸之微热，足背肤色略红，按之凹陷。患侧膝关节屈曲，不能伸直和行走，卧床不起。此时方意识到病非小恙，来势凶险，以大剂量清热解毒汤剂内服，并肌注青霉素，破损处在局麻下剪除较多腐肉，创口扩大到花生米大，里面向大腿方向已经形成一窦道，挤压窦道时流出大量脓血水，而后2，3日，大腿后面中间的一条肌肉变硬，但肤色不红，略肿，换药改用红油膏纱条蘸七三丹插入窦道，大腿及小腿所有肌肉肿硬处均敷贴“千捶膏”。每天晚上妈妈均因疼痛不能安眠，需服用“氨芬待因片”方得暂时缓解，心情悲观，时常哀号。我也是第一次遇到这样的病症，不知道是什么证候，病情会发展成什么样，该如何治疗心里也没个底。
10月初，除足背肿胀减轻外，其余症状丝毫未减，小腿有多处肌肉肿硬处变软，我感觉应该是里面化脓了，此时妈妈不思饮食，并有发热，最高体温39度多，内服中药改用健脾清热解毒为主，并加服“小金丸”（药店成药，早服一次）与“西黄丸”（自配，晚服一次），此是我参考王洪绪《外科证治全生集》治疗流注方法。体温不降，肿痛不减，监测空腹血糖在21-28mmol/L范围内，此时还只有膝关节外侧一个创口，但每次换药挤出的脓血水越来越多，夹有条状淤血块，我开始考虑应于肿硬变软处切开排脓，为此找来一医院西医外科朋友，他看了看，面露难色，说这么大面积溃烂感染，开了也不好封口，因此就没给做切开，但我还是听从他的意见，开始用胰岛素（每次4个单位，每日3次）和静滴“头孢曲松钠”，血糖下降至12-15mmol/L，静滴3天后体温降至正常，饭食增多，一周后停止输液。
至10月中旬，肿胀范围基本稳定，窦道情况是以膝关节最初的创口为中心，向大腿方向有25cm长，向小腿方向有3个分支，内侧支通向帼窝，约有6cm长，中间支通向小腿肚，约有20cm长，外侧支通向小腿肚外侧，约有12cm长，三个分支在里面都是相通的，我自己在内侧支末端、中间支8cm处、外侧支6cm处分别做洞式切口，这样一共就有了4个创口，每次换药用导尿管从这几个创口插入窦道，用双氧水冲洗，再插入红油膏纱条，纱条一端蘸七三丹和麝香的混合粉。
每次换药是我最头疼的事，看着妈妈天天受罪，心里真不好受，换药时尽量小心，但仍避免不了会疼痛，每次都要2个小时左右。此时，窦道没有继续延长，脓血水仍多，创口附近腐肉减少，肉芽鲜嫩红活。
到了10月下旬，虽加大胰岛素用量，但血糖一直居高不下（在17-26间），好象胰岛素不起什么作用，此时停止服用西黄丸和小金丹，改服清热解毒养阴草药。换药仍用红油膏纱条蘸七三丹和麝香的混合粉。肿硬疼痛处仍外敷“千捶膏”。
10月下旬，小腿内侧窦道分支创口闭合（因为此窦道里面与中间支已经完全相通，脓液自然流向下方中间支，不需从此窦道口流出，窦道口就自然闭合了）
11月下旬，小腿外侧窦道分支脓水逐渐减少，停用红油膏纱条，改用庆大注射液注入窦道，至11月底脓血水变为淡黄色清水，每次换药只是挤一挤，不再冲洗和用药。
此时停止注射胰岛素，改服“达美康”控制血糖，经监测，服用达美康空腹血糖在11-16范围内。
12月初，小腿窦道中间支脓血水也开始减少，停用红油膏纱条，改用庆大注射液，不几日，脓血水也转为淡黄色清水，也停止冲洗和换药。
12月上旬，小腿窦道外侧支闭合。12月中旬，小腿窦道中间支闭合。
此时大腿窦道脓水仍很多，由于膝关节是弯曲的，脓水积聚于窦道底（大腿根部），不能自行流出，每次换药都需要顺着窦道，从大腿根部向膝关节创口方向推挤，使脓液流出来。
12月下旬开始，大腿窦道脓水也转为淡黄色清水，停用红油膏纱条，改用庆大，到了12月底，清水还不见减少，改用“头孢曲松钠液”注入。
05年1月3日开始，停止冲洗和换药，清水减少，每次换药只是挤出窦道内分泌物，不再用任何药物，内服改用补气养血舒筋草药。
从昨天（11号）开始，大腿窦道口也挤不出分泌物了。
到现在我也不知道我妈妈得的是什么疮，是筋膜坏死感染？还是静脉坏死感染？还是其他？
这种病症发展非常迅速，外皮并无一般疮疡所见脓头，但里面早已液化成脓。3，5日窦道就可延伸10余厘米。
经过这么长时间的治疗，可喜的是病情正逐步痊愈，可是上述这些治疗方法正确与否，心中不明，还有没有更好的治疗方案或方法？现在膝关节仍不能伸直，还不能下地行走，若想完全恢复下肢功能，还有待于进一步治疗和锻炼，希望有这方面经验的同道中人能给予指点。


-=-=-=-=- 以下内容由 书剑 在 2006年01月03日 01:08pm 时添加 -=-=-=-=-
补充：这次我妈妈生疮与上次不同，一是创疡太大，我们父子两代从没遇见过，窦道从大腿跟部贯通延伸至踝关节上部，足有6，7十厘米长，且发展极其迅速，这么长的窦道，也就10多天就形成了。二是上次生疮尽管也卧床不起，但不发热，食欲不减。这次初期即高热，不思水饮。三是换药困难，窦道里面七横八纵，互相贯通，只能开几个引流换药的洞式切口（开始本来想找个西医大夫给切开排脓，但看其有所顾虑，我自己也不敢大面积切开，只得做多个洞式切口），但脓液太多，引流不是很通畅，每次换药也需要1，2个小时。四是血糖太高，最高时到过28点多，不得不用了胰岛素。还好，最后总算封口了，但至今仍心有余悸。
我母亲这次生的疮，我开始以为是静脉感染坏死，因为一是窦道发展迅速，好象是顺着血管感染；二是脓液中常混有大小不等的凝固血块。后来参考一些资料，又认为可能是筋膜感染坏死，因为从小腿处一较大窦道口可以看到坏死的筋膜层，并用手术剪剪除过一些。但并不是所有的筋膜都感染坏死，有一些处于窦道里的筋自始至终没有发生坏死，窦道也是绕着他们走，好象感染部位有选择性。很多问题，我到现在也没弄明白。
窦道愈合后我母亲的膝关节发生了强直，因为从发病初膝关节就一直成90度屈曲，持续4个多月。我采用舒筋活血通络的草药煎液热敷，方法是用毛巾浸加热的药液稍拧干，裹住整个膝关节，外面用塑料包裹，为保持温度，外面又裹了一个理疗的仪器（类似小电褥子似的，通电可以发热），每次2个小时，每日2-3次。这样持续治疗了3个多月，膝关节才可以自主屈伸了，又经过功能锻炼，到今年夏天，就完全恢复了功能。

7224162

佩服！

xhs

你的文章真实太好了
好久都不见的好文章啊
有头有尾，有理有法，有药
有经验有教训
很值得学习啊
努力
我支持你

風輕揚

很久不見了, 謝謝你的分享

书剑

严寒时节，冻疮较常见，这里我将收集和应用过的几则冻疮治疗方法介绍给大家
1，冻疮外用酒方
芫花30g   红花15g  浸入75%酒精500ml内，1-2周后过滤去渣备用。用时取药液外擦患处。
此方可用于治疗和预防手、足、面、耳等部位冻疮红肿、胀痛、痒甚等。
曾有一患者，每年于中秋节后即出现冻疮，整个冬季均需常擦此药酒预防和治疗。后判刑入狱，其母还曾索求此酒带入狱中。
2，冻疮外洗方
蜂房30g  川椒30g  艾叶30g  官桂30g  吴茱萸30g  麻黄30g  细辛30g  冰片3g（后下）水煎后滤渣纳冰片，温洗患处，每晚临睡前洗一次即可。
此方现为我临床最常用治疗冻疮方，效果很好。
3，硝苯啶内服方
硝苯啶（即心痛定）10mg口服，每日2次，15天为一疗程。有破溃者用3%硼酸水洗涤，一般多在服药后72小时显效，5-7天疼痛消失。
此方收集后还没有临床使用，不知疗效如何，有兴趣的同道可以验证，如确效好，不失为简便验廉之方。
我本人从上初中时起，每年冬季，双脚均生冻疮，并不严重，只是起数个“紫红疙瘩”而已，到了晚上，暖化后刺痒难忍。因并无大妨碍，也从没治疗过。6年前，无意中发现一法，可能对冻疮有预防效果，那年我坚持每天都用冷水洗脸（本是为预防感冒），一直坚持到冬季，发现当年双脚没再出现冻疮。而那年冬季很冷，我还买了摩托车，每天上下班都骑。第一年，也许是偶然，第二年，我仍坚持冷水洗脸，到了冬季仍骑摩托车上下班，另外故意没有穿棉皮鞋，这年冬季也没有出现冻疮，我才确信此法确有预防冻疮的效果。这几年冬天我都没穿棉鞋，冷水洗脸一直坚持到去年，今年没再坚持，而冻疮也并没有出现。现在有洗脚治疗高血压的方法，据说是“上病下取”，我这种预防冻疮的方法是不是中医的“下病上取”呢？

cicijello

这等好帖不顶对不起自己.

fdwwl

下面引用由书剑在 2004/07/03 09:00pm 发表的内容：
报道说用此法确实有小虫熏出，我也曾问过几个用此法治好牙痛者（大人小孩都有），他们确实说有小虫被熏出来，但我小孩用时没看见有虫子，即便真有虫子从耳朵里熏出来，也不知此虫与牙痛何干（ ...

耳朵怎么会有小虫熏出呢？这是民间传说吧！