[转帖]邓铁涛误诊病例分析

王勇123

溪流先生言之有理,溪流先生言之有理,从＜素问、脏气法时论云＞“心病者，胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。”＜灵枢、厥病篇＞指出：“真心痛，手足青至节、心痛甚、旦发夕死、夕发旦死。”＜素问、厥论＞云：“手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热、死不可治”等这些记载，描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位，放谢方向，预后估计，是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的最早记载，也有可能是世界医学史上最早描述。提出心脏性疼痛引起循环衰弱和预后严重性。
＜金匮要略＞谈到胸痹心痛短气病脉证治时，提出病机和脉象以“阳微阴弦”等，其证“喘息咳唾，胸背痛，短气”，“心痛彻背”，并指出胸痹缓急,即心痛有时缓和，有时剧急的发病特点。，，，，，，
脉象：＜金匮要略＞指出“阳微阴弦，即胸痹而痛”“阳微”指正气虚，上焦心阳气不足，指寸口脉微或浮取微弱，“阴弦”指邪气实，为不通，不通则痛，指尺脉弦或沉取见弦脉，指下焦阴盛。临床上脉象多见弦脉（且弦脉部位多在寸尺脉），徽脉、沉细、滑数、结代、涩脉等。，，，，，

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年03月23日 09:02pm 时添加 -=-=-=-=-
脉象结合中医的神\色\气的诊断.
能够早期应用现代医学知识和设备当然更好.

施秋弟

敢问何为现代医学？是否借盗中医为己用，反说己是天下医之皇？
西医的高明就是中为洋盗，如梁某断子绝孙的求荣装标，把大中华的一切发明奉送他人而来消灭自己吗？

杨生军

    且不说邓老这一诊断是几十年前的事，没有核磁共振这样的检查条件，邓老还毕竟考虑到让夫人做了心电图，即使在今天，从心包与胰腺的密切关系论，也根本算不得误诊。
    我猜想，最早下邓老误诊结论的才真正自以为是，否则就是自己才疏学浅偏想借机欲表现一下、秀一秀自己。不想以讹传讹直到今天还要让邓老蒙这不白之冤。何其幸灾乐祸，有例为证：
    1、我同事陆某的母亲。大约于1993年春求我诊治膝关节疼痛。我用电子穴位测定诊断为心脏病反射所致。结果我讨了没趣----被当事人根本否定----这是那到那了，简直是天大的笑话！人家爱跟感觉走，你偏相信这陈腐的经络理论。当然是不会同意我给她老人家义务治疗的了。2000年同事陆某再次咨询我并且表示对我的一丝信任。经过几年的治疗奔波膝关节疼痛还有，而心脏病被大医院熟人医生通过正规仪器查出。听说人工膝关节要花好几万，且某某和某某那样严重的膝关节肿痛都眼见被轻易针灸痊愈了。奖赏之下有勇夫，我准备接手，提出一个简单条件，还是到医院做一下心电图，好有个证据。又是几个月后的一天，突然听说这同时请丧假了-----就在医院复查心脏病时，他的母亲突然去世了。我真脊背发凉，可我问心无愧----没有帮过一点忙，问心有点愧----为什么不早热心帮上一点忙呢？
     2、邻镇（宝塔镇）一80岁老人，很健谈，有生以来从来没患过什么病，对于我处针灸胆囊炎特效早有耳闻。这次刚刚被确诊为轻度胆囊炎由儿媳妇陪着亲来就诊。见神庭穴处头发上指，右上腹皮肤紫斑也隐约可见。可对我的检查心力衰竭或胰腺萎缩的诊断不予采纳。便婉言推辞了。您知道下回是如何分解的？次日凌晨，老人已经去世----儿媳妇后来追问我怎么这么巧的。
    3、约1994年春，一70岁只是头痛治疗无效的老人的例子就更惊险了。儿女问过我多次，就是只听楼梯响，不见人过来。几个月后的一天上午专程拖到门前，执意要求我出门来查得准才让治。被其他好心患者说动的我顺水推舟，没有跨出门一步。后来得知，负气的子女没能为父亲争气，约向北七十丈，老人咽气了。
    大家可以触类旁通，是怪一时的误诊，还是心脏病更容不得的是误治？
   

溪流

[1、为什么没有诊断为真心痛]
灵枢·厥病》：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
临床可以证明，内经所述的真心痛的症状，只是冠心病心梗的一种类型，勿不可以局限于此。
这是冠心病寒邪夹淤血的类型，确实是最危重的类型之一。大剂量温寒药可以派上用场，李可之破格可参考。
但是，还有无寒而单纯淤血严重的类型，甚至还有热，这种类型更难治，多为不治。
因为寒邪可以速温，而淤血却不可以速消。

中医与切脉

我看过邓铁涛的两本书.从书中发现邓铁涛不是真正的懂脉理.不懂脉理怎么能诊断准确呢???心脏病在脉诊中是最简单的一种脉.只能说邓铁涛脉诊的水平实在是太低!!!看来邓铁涛需要到民间来拜师学习脉诊.

薄涛

行啊
你这样厉害
干脆让邓老拜你为师吧

薄涛

邓铁涛，中医学家。邓铁涛生在中医家庭，父名梦觉，毕生业医。幼受熏陶，目睹中医药能救大众于疾苦之中，因而有志继承父业，走中医药学之路。１９３２年９月，邓铁涛考入广东中医药专门学校，系统学习中医理论。在学习期间，遵照父之吩咐；“早临证，跟名师”，先后跟随陈月樵、郭耀卿、谢赓平等各有专长的名家实习。广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国名老中医.1916年10月出生于广东省开平县。广州中医药大学教授，博士生导师，广东省名老中医，内科专家。   
邓铁涛教授毕业于广东中医药专门学校。历任广州中医学院教务处副处长、副院长，中华全国中医学会常务理事，中华全国中医学会中医理论整理委 员会副主任委员。现任中国中医药学会常务理事,中国中医药学会中医理论整理研究委员会副主任委员,中国中西知结合学会第二、三届理事会名誉理事，广东省卫生厅药品审评委员会委员，广州市科学技术委员会顾问，中国中医研究院客座教授，辽宁中医学院名誉教授，广东省第四、五届政协委员。1989年被英国剑桥世界名人中心载入世界名人录。1990年被遴选为全国继承中老中医药专家学术经验指导教师。1993年荣获广东省“南粤杰出教师”特等奖。   
邓铁涛教授擅治心务疾病，研制成功的中成药有“冠心丸”、“五灵止痛散”等。临床长于对内科杂 病的诊治。并擅于运用中医脾胃学说论治西医多个系统的疾病以及疑难杂症，如重症如肌无力、萎缩性胃炎、肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、硬皮病、风湿性心脏病、红斑狼疮等，积累了丰富的临床经验。其著述、主编及编写的论著名8部、发表论文80多篇。专著有《学说探讨与临证》、《耕耘集》、《邓铁涛医话集》。主编《中医学新编》、《中医大辞典》、《实用中医内科学》、《中医论断学》、《实用中医诊断学》等。

薄涛

跟你再学三年,《中医论断学》估计编写水平又能上一段台阶
你就是广大学子的领路人

薄涛

3、约1994年春，一70岁只是头痛治疗无效的老人的例子就更惊险了。儿女问过我多次，就是只听楼梯响，不见人过来。几个月后的一天上午专程拖到门前，执意要求我出门来查得准才让治。被其他好心患者说动的我顺水推舟，没有跨出门一步。后来得知，负气的子女没能为父亲争气，约向北七十丈，老人咽气了

这段话看了五遍没有看懂

不知是我语文过差 理解力成问题
还是表达上有问题
谁看懂了 翻译一下

赵红军

呵呵，还就是没有看懂啊哈