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楼主: 白虎
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乳糜样大便

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发表于 2006-7-24 23:11:10 | 只看该作者

乳糜样大便

建议楼主可以把以前的诊断治疗,以及每次发作的具体情况详细描述一下。
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发表于 2006-7-25 02:00:03 | 只看该作者

乳糜样大便

打打口水仗可以,要在临床上真遇上类似病人,还是要慎之又慎啊。试想,一个患了50多年的病,患者的内稳态已与是病密不可分了。一个到了古稀之年的老人还能重新建立或适应新的内稳态吗?
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发表于 2006-7-25 08:50:59 | 只看该作者

乳糜样大便

下面引用由三生万物2006/07/25 02:00am 发表的内容:
一个患了50多年的病,患者的内稳态已与是病密不可分了。一个到了古稀之年的老人还能重新建立或适应新的内稳态吗?
是这样的.
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发表于 2006-7-25 10:36:51 | 只看该作者

乳糜样大便

下面引用由三生万物2006/07/25 02:00am 发表的内容:
打打口水仗可以,要在临床上真遇上类似病人,还是要慎之又慎啊。试想,一个患了50多年的病,患者的内稳态已与是病密不可分了。一个到了古稀之年的老人还能重新建立或适应新的内稳态吗?
1 很明显, 病人虽然病程长达50余年,但是,入院时形体仍然较胖,说明,病人疾病间断发作,并非持续发作(病史交待为反复发作),不敢说病人能否重新建立所谓的“内稳态”, 但是如果病人能够有效避免含有谷蛋白的食物,对营养的吸收,尤其是各种维生素的吸收会明显好转。
2 说句到家,但是可能听着不爽的话,病人已经72岁了,如果我是他的医生, 我甚至不报希望让肠粘膜再生,绒毛皱褶重新出现,说实话,我不知道损伤到病人的这种情况,到底能够恢复多少,但是,如果,我能够通过指导病人避免含有谷蛋白的食物,有效控制症状,提高生活质量,减少腹泻和口炎等病痛,治标治上几年, 也就非常积德了。
3 饮食控制是首要的,本人不建议在饮食控制之前,服用任何一药物。
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 楼主| 发表于 2006-7-25 10:44:36 | 只看该作者

乳糜样大便

下面引用由专搞伪科学2006/07/24 11:11pm 发表的内容:
建议楼主可以把以前的诊断治疗,以及每次发作的具体情况详细描述一下。
患者在发病时确实伴有口疮溃疡。
请问:在哪里能查到相关资料?
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发表于 2006-7-25 12:10:40 | 只看该作者

乳糜样大便

你要查的话就查“非热带性口炎性腹泻”或者查“谷蛋白敏感性腹泻”“麸质过敏”, 不同的名字,实际上是一回事儿
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发表于 2006-7-25 23:22:13 | 只看该作者

乳糜样大便

帮你搜了一篇,共参考。
http://www.zgxl.net/SLJK/ybjb/xiaohua/frdkyxfx.htm

栏目归属:消化系统疾病→一般疾病→生理健康→中国心理热线 主持:郭卜乐 相关:身体奥秘||预防疾病||家庭护理

非热带口炎性腹泻(麦胶肠病)
郭卜乐 CPO生理健康网 http://www.zgxl.net
  
  
  
  
  
  
  
  参考资料:
  非热带口炎性腹泻是怎么回事?
  非热带口炎性腹泻又称乳靡泻,大量研究已证实本病与进食麦粉关系密切,麦胶可能是本病的致病因素,故最近将本病病名改为麦胶引起的肠病即麦胶性肠病。本病在北美、欧洲、澳大利亚发病率较高,国内很少见,男女之比为1∶1.3~1∶2.0,女性多于男性,任何年龄均可发病,发病高峰年龄为30~60岁。
  研究认为,人对麦胶(俗称面筋)食物异常敏感,麦胶被乙醇分解后,可分离出α、β、γ和δ4种麦素,其中α麦素对小肠粘膜具有毒性。正常人的小肠粘膜细胞,存在多肽分解酶,可将α麦素分解为无毒物质,但活动性乳糜泻的病人,因肠粘膜细胞的这种酶活性不足而致病。从病人血、小肠分泌物及粪中可检出麦素抗体,并可测出免疫复合物,肠粘膜中分泌IgM的浆细胞多,固有层内致敏T细胞增多,由此说明本病可能是麦胶引起的一种免疫反应性疾病。
  另外,已观察到患者家属中多人得病,可能由于遗传关系,肠粘膜缺少了一种特殊酶,不能分解麦胶而发病,也可能是有遗传性免疫功能不全而致病,所以本病还可能与遗传因素有关。
  
  非热带口炎性腹泻为什么会出现腹泻?
  本病的主要病理变化在于小肠粘膜,其病变的程度和范围有很大的差异,表现为小肠粘膜绒毛萎缩、变平、变形,甚至消失,表层环状细胞减少,上皮下层有炎性细胞增多和腺体增生,粘膜柱状上皮细胞变低平,胞浆有空泡,核大小不一,微绒毛模糊不清。有些病例粘膜粗厚,呈慢性炎变,绒毛仍存在,但杂乱无章,肠腔可有不同程度扩大。
  肠粘膜细胞的酶分泌减少,如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脱氢酶,肠液及肠道激素分泌亦减少。因此,不但肠粘膜吸收面积减少,吸收功能减低,酶的活性也下降,消化食物的功能亦减低,病人每天丢失大量脂肪、蛋白、糖、水分和盐类,以致引起以腹泻为主的各种相应临床症状。
  
  非热带口炎性腹泻有什么表现?
  其表现为:大多数病人可见腹泻,典型者呈脂肪泻,其粪便色淡量多,呈油脂状或泡沫样,常漂浮在水面,多具恶臭,每日大便数次至十余次不等,多数患者有经常性或间歇性腹泻,少数病例早期可无腹泻,甚至可见便秘,以致被漏诊。腹痛较腹泻少见,多为腹胀痛,常在排便前出现,腹部可有轻度压痛。有些病例可有明显的腹胀、恶心和呕吐。本病水肿常见,发病期夜尿量多。若伴发感染,可见发热。
  因长期的营养物质消化吸收障碍,可出现营养不良综合征群。
  (1)由于蛋白质、脂肪等吸收障碍,以及脱水、缺钾、食欲不振等因素,患者可表现为体重减轻、倦怠乏力,严重的可呈恶病质形体。
  (2)还可见维生素缺乏的一系列表现。钙和维生素D缺乏可致手足抽搐、感觉异常、骨质疏松、骨软化,并可引起骨痛。维生素K缺乏可致出血倾象,维生素B族缺乏可致舌炎、口炎、口角炎、脚气病、燥皮病及色素沉着等。维生素A缺乏,可致毛囊角化、角膜干燥及夜盲等。半数以上病人有贫血,并有凹甲,少数病人可有肌肉压痛及杵状指(趾)。
  
  非热带口炎性腹泻如何诊断治疗??
  对于长期腹泻、体重减轻、倦怠乏力、水肿以及维生素缺乏和电解质紊乱表现的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断非热带口炎性腹泻首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别,根据粪脂、胃肠X线检查、各项小肠吸收试验、纤维内镜以及小肠粘膜活组织检查可作出初步诊断,然后经治疗试验能说明与非热带口炎性腹泻有关,才能最后确定诊断。
  对本病确诊后,针对病因进行综合替补疗法,其中,以饮食疗法最为重要。
  (1)饮食治疗:避免食用含麦胶饮食(如大麦、小麦、黑麦、燕麦等各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉则可食用,原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。
  (2)对症治疗及支持疗法:补充各种维持素A族、B族、C、D、K及叶酸,纠正水电解质平衡失调,必要时可输入人体白蛋白或输血。
  (3)肾上腺皮质激素:危重病例可静脉滴注ACTH,或口服强的松或强的松龙,有时能改善小肠吸收功能,缓解临床症状,但停药后常易复发,且长期应用有水钠潴留、加重低钾及骨质疏松等副作用。
  
  什么是麦胶肠病及乳糜泻?
  麦胶肠病原称“非热带性口炎性腹泻”,又称“特发性脂肪下痢”。在儿童患者中称为“乳糜泻”,最多见于温带地区。其特点为小肠粘膜的绒毛萎缩,上皮细胞由柱状变成骰状,粘膜层有淋巴细胞浸润。此病之发生现知与某些谷类食物中的蛋白质部分麦胶有关。摒除食物中的麦胶能使小肠病变恢复正常,临床症状好转。患者对多种营养物质如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素以及铁等矿物质的吸收均有障碍。血清和红细胞叶酸浓度降低,尿内FIGLU的排泄增多。少数病人吸收维生素B12也有障碍,但一般不至于引起巨幼细胞贫血。叶酸缺乏是巨幼细胞贫血的主要原因。
  
  麦胶肠病及乳糜泻有哪些临床表现,如何防治?
  麦胶肠病及乳糜泻主要的临床表现为软弱无力,间歇性腹泻,体重减轻显著,消化不良,腹胀不适,舌炎和贫血。食欲尚可,罕有发生神经系统症状者。大便水样或糊状,量多,色淡,多泡沫,很臭,含有多量脂肪。血象和骨髓象与恶性贫血相同,但较轻病例可以仅有少数类巨幼细胞和基型晚幼粒细胞。如同时有缺铁,骨髓贮存铁可以消失。根据临床特点、粪便检查、血液学检查及叶酸吸收试验等可作出诊断。
  本病用叶酸治疗的效果很好,贫血消失后宜用小剂量(每日0.5~1mg)叶酸作维持治疗。用维生素B12治疗血象亦能有所改善,但不能完全恢复正常。同时有缺铁者应加用铁剂治疗。饮食应避免含有麦胶的食品。单纯依靠饮食治疗而不用叶酸治疗者,血象进步往往很缓慢。
  
  
  
38
发表于 2006-7-25 23:27:25 | 只看该作者

乳糜样大便

[这个贴子最后由专搞伪科学在 2006/07/25 11:29pm 第 1 次编辑]

  粘贴过来,格式没了,又在word 里面编辑一下,格式还是不理想,删除了算了,请你看上面的连接吧。
39
发表于 2006-7-29 10:02:01 | 只看该作者

乳糜样大便

不知这个患者现在如何了
40
发表于 2006-7-30 20:14:42 | 只看该作者

乳糜样大便

我诊一患者因蛇咬伤打针(不详品种)出现此现象,有阴虚表现
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