[原创]胃癌晚期一例讨论

薄涛

下面引用由jingzhezi在 2006/07/01 09:47pm 发表的内容：
谢谢，谢谢薄涛先生，原来仙鹤草就是石打穿，呵呵，果然是好药，我是一直都在用的，除了上述作用外，仙鹤草还有消积补血强壮作用，药理研究有抗心律失常的作用，本品尤其适宜本案患者。

我的意思是如果没有石打穿    就用仙鹤草
一定程度上能代替
如果有 可得开石打穿
你听说过仙鹤草有穿肠穿胃的功效吗
石打穿又名紫参
一般药房用的是唇形科植物华鼠尾的全草

唉 好好一个方子 用的丢了西瓜拣了芝麻
你现在治的可是癌症 不是普通病

jingzhezi

唉 好好一个方子 用的丢了西瓜拣了芝麻
你现在治的可是癌症 不是普通病

法无定方，方无定药，未有执一方而治百病者，有，则沦为西医之奴。
现在不是争论的时候，明日观患者病情进退再作详论。

薄涛

我问你
如果癌证侵犯到淋巴
出现水肿（典型的就是踝部 小腿水肿）
你认为用消肿利湿的药能管几天用
这只能算是对症治疗

jingzhezi

那么本例的辨证论治依据是什么呢？
又该怎么辨证呢？

jingzhezi

昨日去病房探视，未见病人，心中惶惶。
今晨患者家属来门诊，手提桂圆等礼品答谢，笑拒之。
讯之，才言昨日仍在病房，我出去的时候恰巧扶病人如厕。
手足仍肿，下肢尤甚，皮肤肿胀发亮。腹不胀。纳可，小便少，大便少色黑。不欲饮清水而饮果汁量多。心率100次每分胸闷轻。
疏方：生黄芪20 莪白术各15 砂仁10 仙鹤草30 当归15 制鳖甲20先下 瓦楞子30先下
      石见穿10 半枝莲20 生苡仁30 猪茯苓各30 木瓜15 槟榔10 桔梗6 益母草30
      桂枝10 白芍10
因病房无其他口服药，故另服
      归脾丸  8粒 3次每日
      健脾丸  8粒 3次每日 待观


-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月06日 00:53pm 时添加 -=-=-=-=-
在下续写此病案，并无发表供人学习之意。此病病机复杂，病情危重，而在下的治法也十分的不高明。权且记录下来，一是本已开了头，就接着记下来，算一个完整的病历，二就是希望在治疗的过程中，能有高手点拨一二，则于病家有益，于在下有益。故勉力录之。

jingzhezi

今日又去病房，患者状况略有改善。精神可，纳可，口渴，可饮少许清水，果汁量稍多，小便少，大便量可，软，色黄夹绿。上腹如物压迫，腹略胀，无疼痛。双下肢浮肿略减。寐差，心慌，心率106次每分。脉短细数尺上弱，舌暗红中有少苔。
疏方：1，生黄芪20 莪白术各10 鸡内金20 制鳖甲15先下 瓦楞子30先下  
         蛇舌草20   半支莲15 竹茹10 麦冬15 五味子10 旋复花包10
         天花粉10   瞿麦10   淮山药30  猪茯苓各30  肉桂
      2， 中成药继服
      3，针刺右水泉，太溪，复流，三阴交，左水泉，太溪，复流，足三里，后溪，
         八邪（只取左手中间两穴）
待观

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月09日 07:36pm 时添加 -=-=-=-=-
肉桂3

jingzhezi

今晨患者家属来取药.得知小便量增多,次数如前,浮肿未见明显变化.纳可,少吃多餐,渴饮果汁,大便干,色黄.全身无疼痛,胸闷,心率如前,左上腹压迫难受.
疏方: 桃仁10 红花10 当归10 白芍10 鸡血藤10 鸡内金10 莪白术各10
      制鳖甲15先下 瓦楞子30先下 旋复花10包 石见穿10 天花粉10
      瞿麦10 猪茯苓各10 桑白皮15 蛇舌草20  
待观
     

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月12日 09:35pm 时添加 -=-=-=-=-
上方有肉桂3克  此案治疗至此,患者并没有衰弱下去,纳增,便黄,无腹胀,唯肿瘤压迫觉难受,消化道已基本通畅.此时下肢浮肿为突出矛盾.本例下肢浮肿叠用五苓散,己椒苈黄丸,黄芪防己汤,鸡鸣散,其症不减,在下再三思索,其舌红少苔,渴饮果汁,脉细数,显然一副阴虚内热上炎之征,然纯用滋阴之剂反有助湿之弊.故用金匦栝楼瞿麦丸,方中天花粉清上焦独盛之焰,瞿麦茯苓泻渗下焦水湿,终获微效.

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月12日 09:50pm 时添加 -=-=-=-=-
然此案浮肿实属营养不良型,一者纳少化源不足气血虚弱,二者癌肿消耗更成其虚,故治宜求本.观患者此时胃口已开,支出可望相平,粮草已济,正是大军前行之际.故用桃红四物加减以养血活血治其本,栝楼瞿麦丸顾其标,莪术,鳖甲,瓦楞子,蛇舌草为先锋直导黄龙,攻坚破城,可望久战得胜

一襟浮云

此还在于服法，应少量频服

jingzhezi

呵呵，加精了啊，惭愧！
正是在于服法，病家一副药四服，初得微效。

jingzhezi

今日再去病房，患者目似暝。
双手背浮肿已消，左下肢浮肿亦大消，右腿不明显。饮流食量少，呕白沫偶尔。口不渴，可饮果汁每次约50毫升，小便次数少，量可，大便软。心中时有不适，难以名状。夜眠差，日间可睡，可平卧。呼吸深长稍促。余无所苦。舌暗红少苔脉弦细滑数。四日前输血400毫升。
上方内服4剂，以养血活血为治，兼顾其标。今浮肿大削，一方面跟输血有关，另一方面亦是活血之工功。唯加入桃仁红花后，饮食少减，大便不实，可见护顾脾胃，实在是治疗的关键，霸王之道，终不为长久之计。长兵缓进，前后呼应左右逢援才是帝王之道！故续以扶正驱邪之方：
党参15 莪白术各10 当归10 赤白芍各15 鸡血藤15 鸡内金20 竹如10 旋复花包10
鳖甲15先下 瓦楞子30先下 石见穿10 天花粉20 瞿麦10 蛇舌草20 淮山药15 木瓜15