糖尿病妙方

明月中天

难道楼上这位学医就只信教材不成？
斗胆问一句，你有师承吗？
在下于此论坛有两个名字，一是明月中天，一是非典型书生。发表过文章两篇，评点
过医案数则。呵呵，水平如何，相信自有人看得出来。

-=-=-=-=- 以下内容由 明月中天 在 2008年12月23日 10:31pm 时添加 -=-=-=-=-
至于气量如何，与在下讨论过的同仁相信与你的看法不一。
医乃仁术，事关生死。论理的时候，在下六亲不认。

清风半夜鸣蝉

楼上两位唇枪舌战，煞是热闹，清风作壁上观，亦不免叨叨两句。
药性如何，终须验证于临床。
清风虽无名小辈，外感病倒也治过一些，且常用黄芪，侥幸者两剂病愈。清风常因之沾沾自喜。兹案不录，版纳先生若不信，不妨翻阅《蒲辅周医案》（人卫版，44页）。若以为蒲老医生徒有虚名，其案不足为据，则清风自当缄口。
另，版纳先生云黄芪误用致心包积液，可否不吝令清风一观其医案？看黄芪是如何用法？方子是如何配伍？

养素园主人

呵呵。热闹啊！
晚生学医不精，不知国家统编的《中药学》上是否讲了外感忌用黄芪？
晚生犹疑之中，还是翻了下国家统编的六版《中药学》，却见其可“用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证”。
很遗憾，楼上的明月前辈，您辩论找错对象了！
版纳先生，我更为您遗憾。

云游郎中

如果版纳在外感前加定语“热性、实证”外感忌用黄芪就对啦。而对于阳虚、气虚性外感病，则黄芪应在当用之药。

明月中天

热性，实性外感之状况下是需慎用黄芪。
若发散解表的药力足够，或清凉解表的药与清热的药足够，略加黄芪，仍然无错。
单从虚实寒热上看，黄芪不可用，但如从正邪上看，黄芪就可用。故此，能不能用，关键在于全方的配伍和药力的配合上。对反复外感者，久病难愈者，使用黄芪常为组方之关键。

郝连成

35楼朋友出言中肯，施治不仅要掌握其“君臣佐使”，更与其“方药”里的组合存有靶向里的匹配。
“热性，实性外感之状况下是需慎用黄芪。若发散解表的药力足够，或清凉解表的药与清热的药足够，略加黄芪，仍然无错。”

不失干炼，学习了。

郝连成

“医乃仁术，事关生死。论理的时候，在下六亲不认。”
好一个“六亲不认”！顶。
我在临床遇到过，心脏病患者，有表虚自汗，那位医生用了“黄芪”而令病情加重，日见病危……
此亊，至今历厉在目。

明月中天

呵呵，那就请37楼的这位先生给出完整病案如何？
若未见到全方，在下不能肯定是黄芪出了问题。

养素园主人

也请郝连成君给出完整医案，不然恐“黄芪”有沉冤之嫌呀。

郝连成

说此话还是二十年前，我在吉林市医院中医科供职期间，科主任某君，是位治肾病颇有拿手的同仁，有位来自沈铁吉分局的患者，张某某，女，58岁。
常规检：尿蛋白十十十，潜血十十十，颗粒管型十。当时肌干尿素旦都不正常（属心肾综合症），在李主任百川君的治疗下，日见好转。
因我同患者的儿子特别交好，李君又年长于我，我学徒又在主任之前，双方都将自己的心得结合实际切蹉。当时恰逢英年气盛，说话有传统性的“不掩饰”。
一日在苗院长与赵书记的推荐下，一位近八旬老人患肾病，经它科医治一切均好转，唯独潜血不无。鉴于我在“特诊科”，由我医治。我大言不惭的说，七日愈。
经治五日己过，化验结果依旧雷同，主任问，怎未见效，我说，时日未到，药力仍在吸收……
笫六日尿检潜血（十），次日尿检（一），随检其它指标均OB。李君问来，我便将前后原尾一叙，李君哈哈大笑……
他便将他付给沈铁的那位患者方药给我看，只见R：车前子10g扁蓄15g瞿麦10g木通10g党参25g化石粉10g（包煎）……
此方正是从“八正散”中化裁而生复方，与患者的病状颇相紊合。临床效果显著。事隔一月之久，见到患者的儿子问起此亊，他说，一切都好，眼瞅就要出院了，那成想那主任来病了，沒上班，某某大夫，把党参改为黄芪之后，越吃是越重，连糖尿病都勾起来了！我说不会吧……
経观病历，又亲下病房探视，不得不承认患者主诉“黄芪过敏”！！！
时隔二十载过后，见网友议论，个人管见：“虚汗”务当参酌“病机病理”。