中国医学之梦

中西医融合观

         中西医融合辨证分型治疗
        卫气同病-普通型、菌血症型证态：（包括春温气分证中的各个证型）
       方药：白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。挟湿者用甘露消毒饮；口渴明显加花粉30克。水煎服，1日1剂。
         气营两燔-脑膜脑炎型、菌血症脑膜炎型证态
           方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克，僵蚕9克，桑枝30克。
        阴虚风动者，可用大定风珠；火炽阳亢，烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉，热退无汗用青蒿鳖甲汤。水煎服，1日1剂。
         热入营血-脑膜脑炎出血型、DIC型证态
         方药：犀角地黄汤加银花30克，生决明30克，全蝎10克，钩藤20克，大青叶30克，黄连12克。如出血较多，气虚神疲，恐热邪内陷，急送人参汤托邪外出。水煎服，1日1剂。
        闭证-重症脑膜脑炎型、暴发型证态
       方药：清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。
        热盛痰壅加竹沥15克，瓜蒌皮30克；热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克，郁金9克。
       脱证-休克型证态
        方药：参附龙牡汤合生脉散。
        血热内闭-MODS证态，烦渴躁妄，胸腹灼热，溺赤便秘，便下腐臭，舌苔黄燥，脉细数，用犀角地黄汤合生脉散。
         典型的流行性脑脊髓膜炎在其发病过程中没有发生与网状内皮系统相互胶着的状态，而是在机体抵抗力下降时直接发展为败血症，引起化脓性脑膜炎，所以与湿邪关系不密切，属于春温。
          以上只是原则性的介绍了流行性脑膜炎的证态治疗，在临床实践中还会有许多变化，参考春温综合征的证态治疗。

中西医融合观

         热毒盛加金汁10克。
          何为金汁？

何九公

中西医融合观 发表于 2019-8-31 08:11
热毒盛加金汁10克。
          何为金汁？

这个现在很少用了，金汁的取法古时是用带节竹子浸入粪池，多年后破开，取竹筒内所积之液即为金汁，也有用正常人粪便与井水或泉水搅拌后过滤取液，置陶罐内密封再深埋地下二三十年即成金汁。

现代人会认为此物非常污秽，不说医院，就是民间中医现在可能也没有人再使用，但很难排除此类药物会有一些独特的功效，我一位患者就曾告诉我其祖上传一下一个秘方对哮喘疗效非常好，其主药就是人中白。只是我也没给其他患者使用过，药无难代之品，其他药物也有效，当然选择病人容易接受的。

喻家言

中西医融合观 发表于 2019-8-31 08:11
热毒盛加金汁10克。
          何为金汁？

         金汁，系人粪加工制作而成。晋代以粪便入药的记载。《本草纲目》和《医事别录》分别称为黄龙汤、人中黄、还元水或粪清。“味苦、性寒、无毒”，“主治时行大热狂走，解诸毒”，可大解五脏实热。

        关于金汁，《本草纲目》记载了几种制法：“近城市人以陶瓮塞口，纳粪中，积年得汁，甚黑而苦。名为黄龙汤，疗温病垂死者皆瘥。”另一种制法是于腊月截淡竹去青皮，浸以人粪汁，“可治天行热疾中毒”，名为“人中黄”。
   

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中西医融合观 发表于 2019-8-31 07:38
中西医融合辨证分型治疗
        卫气同病-普通型、菌血症型证态：（包括春温气分证中的各个证型 ...

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         锺广言 注：“金汁：即‘粪清’，用棉纸过滤后贮藏一年以上的粪汁。”
泉州花桥宫制作方法:
“金汁”制作得经过繁琐的工序。“必须是十一二岁的健康童男的粪便。” 收集粪便的时间，也有讲究，“须是深秋入冬时，因为这样的季节不容易拉稀”。一年到头，只选用冬至前后一个月的粪便，据说，是因为这段时间的粪便比较不那么臭。也有个说法是，这样的天气不容易孳生细菌。老师傅将四处收集来的一担担粪便倒入大木桶里，往里加水、土。水，最好是上好的井水，土得是红土，然后用力搅拌，一遍遍淘洗，去除杂质。接着用细纱布过滤，最后剩下的粪水入陶瓮，用黄土加封，埋入土里。以碗和碟盖住陶瓮，再用加了盐的黄土加封，埋入土中。“至少得存放二三十年，越久越清，越好！”

花桥亭制作“金汁”甚为严密。每年冬至到大寒，取健儿粪便，加清水稀释，搅匀成汁，以棉纸纱布滤清，并加入黄土少许，入瓮，粗碗覆盖密封，埋入地下2米深，10年后方取出施赠病家。每年均制作近百缸，并详细记载年份、分布地点（先前均借用中小学校操场地下或城郊旷野深埋），依次逐年取用。其汁呈微黄（如浅茶色）无毒无味，对暑热湿毒等症，疗效极佳。据云，酷暑时节到该宫赠药处求索者接踵而至，应接不暇。

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             神犀丹
原著于《温热经纬》
配方用量
编辑
【方论】方中犀角、生地清心凉血；元参、花粉养阴生津；银花、连翘、黄芩清热泻火；紫草、板蓝根、金汁凉血解毒，菖蒲芳香开窍，豆豉宜泄透邪。诸药合用，共奏清营开窍，凉血解毒之功。
【方名】神犀丹
【出处】《温热经纬》引叶天士方
【分类】清热剂-清营凉血
【组成】犀角[水牛角代]（1800克）石菖蒲（180克）黄芩（180克）真怀生地（绞汁500克）银花（500克）金汁（300克）连翘（300克）板蓝根（270克）香鼓（240克）元参（210克）花粉（120克）紫草（120克）
【功效】清热开窍，凉血解毒。
【主治】温热暑疫，邪入营血证。高热昏谵，斑疹色紫，口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。
【用法】各生晒研细，以水牛角、地黄汁、金汁和捣为丸，每重（3克），凉开水化服，日二次，小儿减半。
【禁忌】斟酌。
【方解】暂无。
【化裁】暂无。
【附方】无。
【附注】神犀丹用治邪入营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清。

【功效】清热开窍，凉血解毒。
【主治】温热暑疫，邪入营血证。高热昏谵，斑疹色紫，口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。
   这一组临床表现相当于西医的什么病理状态？神犀丹能够治疗西医的什么病理状态？
   答：多器官功能障碍合并弥漫性血管内凝血。这是非常严重的病理状态。