素灵词汇日知录【渔翁习经连载】

却波渔翁

素灵词汇日知录【219】

奇恒之府
郭霭春：异于寻常之府。是说它在人体上，似藏非藏，似府非府，与一般藏府的作用不同。
吴 崑：其藏为奇，无所为偶。
张介宾：凡此六者，原非六府之数，以其藏蓄阴精，故曰地气所生，皆称为府。

却波渔翁

关于“奇恒之府”的有关资料

《奇恒》书与《伤寒杂病论》  
胡天雄   作
　
    《素问》中多处提到奇恒，其义亦不一，有作“异常”解者，如胆为奇恒之府是；有作动词用者，如“揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂”是；有为古经篇名者，如“揆度者度病之浅深也；奇恒者言奇恒病也。”［《玉版论要》作“言奇病也”。《太素》引此作“言奇恒病”，《素问》夺“恒”字］《揆度》是古代关于诊断方面的书，《奇恒》是治疗奇病和恒病的书。但是，什么叫奇病和恒病呢？《病能论》云：“恒病者得以四时死，奇病不得以四时死。”意思是说，恒者，常也。恒病是四时常见病，春之温，夏之暑，秋之湿，冬之寒，皆是，即外感病也。外感之死，皆与四时因素有关，故曰：恒病者得以四时死，奇者，异常也。奇病即《逆调论》所谓“非常温”、“非常热”，《奇病论》、《大奇论》所论各病皆属之，后世谓之杂病，杂病之发，不关四时，其死亦与风暑湿寒无关，故曰：“奇病不得以四时死。”《史》载仓公受公乘阳庆之书中，有《奇咳术》，《说文》〖亻亥〗字云：“奇〖亻亥〗，非常也。”知仓公之“奇咳”，即是“奇〖亻亥〗”，亦即“奇恒”也，《奇咳术》即《奇恒》书，是仓公所受于阳庆治外感与杂病之书，殆无疑义。由此可知：仲景以《伤寒杂病论》名其书，伤寒是恒病，杂病是奇病，《伤寒杂病论》即仲景所受古代《奇恒》书而加以演绎发挥者也。

却波渔翁

关于“奇恒之府”的有关资料

类经 -> 四卷\藏象类 二十三、奇恒脏腑藏泻不同  

（素问五脏别论）
黄帝问曰∶余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑，敢谓更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。（方
士，谓明悟方术之士。脏腑之称，异同不一，故欲辨正之也。即在本经亦有之矣，如灵兰秘典论曰∶愿闻十二脏之相使。
六节藏象论曰∶凡十一脏取决于胆也。是亦此类。）岐伯对曰∶脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象
于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。（凡此六者，原非六腑之数，以其藏蓄阴精，故曰地气所生，皆称为腑。然胆居六腑
之一，独其藏而不泻，与他腑之传化者为异。女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。故此六者，均称为
奇恒之府。奇，异也。恒，常也。胞音包。）夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此
受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。（凡此五者，是名六腑，胆称奇恒，则此惟五矣。若此五腑，包藏诸
物而属阳，故曰天气所生；传化浊气而不留，故曰泻而不藏；因其转输运动，故曰象天之气。）魄门亦为五脏使，水谷不
得久藏。（魄门，肛门也。大肠与肺为表里，肺藏魄而主气，肛门失守则气陷而神去，故曰魄门。不独是也，虽诸腑糟粕
固由其泻，而脏气升降亦赖以调，故亦为五脏使。）所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不
藏，故实而不能满也。（五脏主藏精气，六腑主传化物。精气质清，藏而不泻，故但有充满而无所积实；水谷质浊，传化
不藏，故虽有积实而不能充满。）所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；（食未下也。）食下，则肠实而胃虚。（水谷下也。）
故曰实而不满，满而不实也。

却波渔翁

关于“奇恒之府”的有关资料

对奇恒之府的再认识
　　（一）脑的病机：脑是人体极为重要的器官，人的精神、意识和思维活动，眼、耳、鼻、舌的视、听、嗅、味，言语应答，肢体活动等，均是脑的生理功能。因此，恼的病变，即可出现上述各种生理功能的障碍或失调。但是，脑是由髓汇集而成，所以，肾中精气亏虚，精不能生髓，脑髓空虚，即可导致脑的功能失调，而见智力减退，视、听和言语应答迟钝，肢体活动不便，痿弱不用等病理表现。脑的生理活动，全赖于气·、血、津液和水谷精微的充养，因此，心、肺、脾，肝、肾等的生理功能失调，均可引起恼的功能失调，而出现精神情志活动异常的病理表现。由于脑位于人之首，全赖阳气的升腾，所以阳气不升，可见头目眩晕、耳目失聪等病理现象。
　　（二）体和骨的病机：髓居骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。骨为人体之支架，髓由精生，髓充于骨而养骨。髓和骨的功能失调，主要表现为生长发育迟缓、骨质软弱和松脆易折。因先天禀赋不足，后天饮食失养，或因邪热内留，消烁阴液，或因下焦虚寒、精血不足，均可导致骨髓空虚和骨的软弱、松脆等病变。
　　（三）脉的病机：脉为血之府，是气血运行的通道。脉道以通利为顺，若因津液枯涸、脉失濡养、痰浊内阻、气机不畅和寒凝瘀阻等等，均可引起脉道不利，而致气滞血瘀。反之，气滞或血瘀，又可影响脉道的通利。若血不循经而溢于脉外，又可见各种出血的病理改变。
　　（四）女子胞的病机：女子胞，又称胞宫、子宫。女子胞的主要生理功能是主持月经和孕育胎儿。女子胞的生理功能失调，主要表现为经，带、胎、产的异常。
　　女子胞生理功能失调的原因很多，其中主要的有以下三个方面：1.气血不和，胞宫功能失调：女子的月经来潮、胎孕、产育和授乳，均以血为用，故有“女子以血为本”之说。但血之为用，全赖于气。气血和调，血才能充分发挥其生理效应；气血不和，必然影响胞宫的生理功能，而引起种种病理变化。
　　血热、肝不藏血或疏泄太过、脾不统血或气不摄血，均可导致胞宫行血过多，而出现月经先期、月经的血量过多、行经期延长，甚至崩漏等病理表现。血随气火上逆，则可见经行吐衄，即是“倒经”，如因于气滞、血瘀，或因于气血不足，或因于阳气不足、下元虚寒，而胞宫虚冷，均可导致胞宫行血涩滞，而见月经后期、经行血量过少，或为痛经，或为闭经，或为症瘕等病理表现。
　　如因寒湿或湿热下注胞宫而引起的胞宫生理功能失调，实际上也是破坏了气血的和调所致。
　　2.心、肝、脾、肾的功能障碍致胞宫功能失调：心、肝、脾、肾的功能失调，不仅可引起气血的功能失调，还可导致胞宫的功能失调，常因情志失常、劳倦过度、房事不节等因素使胞宫功能失常，如思虑伤心，心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权；郁怒伤肝，肝失疏泄；房劳伤肾，肾精亏损，“天癸”衰少等等，均可导致胞宫功能失常，而出现月经、胎孕，产育失常等病理变化。医学教育网搜集整理
　　3.冲任气血不足，胞宫功能失常：冲脉和任脉，均起于胞宫，冲为血海，任主胞胎。冲任二脉的气血充盈，是胞宫生理功能活动的物质基础。因冲、任隶属于肝、肾，所以肝或肾的生理功能失调，可导致冲、任二脉的气血不足，使胞宫的生理功能失常。冲脉又隶属于阳明，阳明为多气多血之经，所以脾胃的运化功能失调，影响冲、任二脉的气血充盈，阳明脉气血衰少，胞宫的生理功能可失常。
　　总之，胞宫的生理功能，是全身生理功能的一个组成部分，胞宫的功能失调与全身生理功能的状况密切相关。
　　综上所述，脏腑是气血阴阳的统一体，气血阴阳在脏腑生理活动中，各自发挥特殊的作用，因此脏腑病变的基本原理，就是脏腑气血阴阳失调。因各脏腑中气血阴阳不尽一致，如有的是气血阴阳并重，有的以气阴为主，有的以气阳为主，故脏腑失常的病变特点也各不相同。
　　同时，人体是一个完整的统一体，阴阳、气血、脏腑、经络等各方面的生理功能失调，可相互影响，特别是脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，在病理上的相互影响亦是非常复杂的。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年03月21日 05:00pm 时添加 -=-=-=-=-
中医理论—藏象学说—奇恒之府女子胞中华五千年 2008年02月22日16:47 （来源：中华五千年）
【简 繁 大 中 小】【收藏此页】【打印此页】【关闭】
　　女子胞，又称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、血脏，位于小腹正中部，是女性的内生殖器官，有主持月经和孕育胎儿的作用。
　　（一）女子胞的解剖形态
　　女子胞，位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下口（即胞门又称子门）与阴道相连，呈倒置的梨形。
　　（二）女子胞的生理功能
　　1.主持月经：月经，又称月信、月事、月水。月经是女子生殖细胞发育成熟后周期性子宫出血的生理现象。健康的女子，到了14岁，生殖器官发育成熟，子宫发生周期性变化，约1月左右周期性排血一次。月经开始来潮，直到49岁为止。“女子胞中之血，每月换一次，除旧生新”（《血证论·男女异同论》）。在月经周期还要排卵一次。月经的产生，是脏腑气血作用于胞宫的结果。胞宫的功能正常与否直接影响月经的来潮，所以胞宫有主持月经的作用。
　　2.孕育胎儿：胞宫是女性孕产的器官。女子在发育成熟后，月经应时来潮，便有受孕生殖的能力。此时，两性交媾，两精相合，就构成了胎孕。“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名日子宫”（《类经·脏象类》）。受孕之后，月经停止来潮，脏腑经络气血皆下注于冲任，到达胞宫以养胎。胎儿在胞宫内生长发育，约达10个月左右，就从胞宫娩出，呱呱坠地，一个新的生命便诞生了。故曰：“女子之胞，一名子宫，乃孕子之处”（《中西汇通医经精义·下卷》）。
　　（三）女子胞与脏腑经络的关系
　　女子胞的生理功能与脏腑、经络、气血有着密切的关系。女子胞主持月经和孕育胎儿，是脏腑、经络、气血作用于胞宫的正常生理现象。
　　1.女子胞与脏腑：女子以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。在脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，脾与胃同为气血生化之源，肾藏精，精化血，肺主气，朝百脉而输精微，它们分司血的生化、统摄、调节等重要作用。故脏腑安和，血脉流畅，血海充盈，则经候如期，胎孕乃成。在五脏之中，女子胞与肝、脾、肾的关系尤为密切。
　　（1）女子胞与肝：肝主疏泄而藏血，为全身气血调节之枢。女子胞的主要生理作用在于血的藏与泄。肝为血海，主藏血，为妇女经血之本。肝血充足，藏血功能正常，肝血下注血海，则冲脉盛满，血海充盈。肝主疏泄，调畅气机，肝气条达，疏泄正常，则气机调畅而任脉通，太冲脉盛，月事以时下。因此，肝与女子胞的关系主要体现在月经方面。女子以血为体，以气为用。经、带、胎、产是其具体表现形式。女子的经、孕、胎、产、乳无不与气血相关，无不依赖于肝之藏血和疏泄功能，故有“女子以肝为先天”（《r临证指南医案·卷九》）之说。
　　（2）女子胞与脾：脾主运化，主生血统血，为气血生化之源。血者水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，女子则上为乳汁，下为月经。女子胞与脾的关系，主要表现在经血的化生与经血的固摄两个方面。脾气健旺，化源充足，统摄有权，则经血藏与泄正常。
　　（3）女子胞与肾：肾为先天之本，主藏精，生髓。肾中精气的盛衰，主宰着人体的生长发育和生殖能力。肾与女子胞的关系主要体现在天癸的至竭和月经孕育方面。“天癸者，阴精也，盖男女之精皆主肾水，故皆可称为天癸也”（《黄帝内经素问注证发微》）。天癸是促进生殖器官的发育和生殖机能成熟所必需的重要物质，是肾中精气充盈到一定程度的产物。因此，女子到了青春期，肾精充盈，在天癸的作用下，胞宫发育成熟，月经应时来潮，就有了生育能力，为孕育胎儿准备了条件。反之，进入老年，由于肾精衰少，天癸由少而至衰竭，于是月经闭止，生育能力也随之而丧失了。
　　2.女子胞与经络：女子胞与冲、任、督、带，以及十二经脉，均有密切关系。其中，以冲、任、督、带为最。
　　（1）女子胞与冲脉：冲脉上渗诸阳，下灌三阴，与十二经脉相通，为十二经脉之海。冲脉又为五脏六腑之海。“冲脉者，五脏六腑之海也”（《灵枢·逆顺肥瘦》）。脏腑经络之气血皆下注冲脉，故称冲为血海。因为冲为血海，蓄溢阴血，胞宫才能泄溢经血，孕育胎儿，完成其生理功能。故曰：“经本阴血也，何脏无之，唯脏腑之血皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也”（《景岳全书·妇人规》）。
　　（2）女子胞与任脉：任有妊养之义。任脉为阴脉之海，蓄积阴血，为人体妊养之本。任脉通畅，月经正常。月经如常，方能孕育胎儿。因一身之阴血经任脉聚于胞宫，妊养胎儿，故称“任主胞胎”。任脉气血通盛是女子胞主持月经、孕育胎儿的生理基础。冲为血海，任主胞胎，二者相资，方能有子。所以，胞宫的作用与冲任二脉的关系更加密切。
　　（3）女子胞与督脉：督脉为“阳脉之海”，督脉与任脉，同起于胞中，一行于身后，一行于身前，交会于龈交，其经气循环往复，沟通阴阳，调摄气血，以维持胞宫正常的经、孕、产的生理活动；
　　（4）女子胞与带脉：“带脉下系于胞宫，中束人身，居身之中央”（《血证论·崩带》）。既可约束、统摄冲任督三经的气血，又可固摄胞胎。
　　（5）女子胞与十二经脉：十二经脉的气血通过冲脉、任脉、督脉灌注于胞宫之中，而为经血之源，胎孕之本。女子胞直接或间接与十二经脉相通，禀受脏腑之气血，泄而为经血，藏而育胎胞，从而完成其生理功能。
　　[附]精室
　　女子之胞名曰子宫，具有主持月经，孕育胎儿的功能，是女性生殖器官之一。而男子之胞名为精室，具有贮藏精液，生育繁衍的功能。精室是男性生殖器官，亦属肾所主，与冲任相关。故曰：“女子之胞，男子为精室，乃血气交会，化精成胎之所，最为紧要”（《中西汇通医经精义·下卷》）。精室包括解剖学所说的睾丸、附睾、精囊腺和前列腺等，具有化生和贮藏精子等功能，主司生育繁衍。精室的功能与肾之精气盛衰密切相关。睾丸，又称外肾，“睾丸者，肾之外候”（《类证治裁·卷之首》）。“外肾，睾丸也”（《中西医粹》）。亦称势，“宦者少时去其势，故须不生。势，阴丸也，此言宗筋，亦指睾丸而言”（丹波元简注《灵枢·五音五味》）。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年03月21日 05:01pm 时添加 -=-=-=-=-
关于“奇恒之府”的有关资料

奇恒之府——髓
2008-03-26 14:37:38 文章来源：平安健康网   

　　髓是骨腔中的一种膏样物质，为脑髓、脊髓和骨髓的合称。髓由先天之精所化生，由后天之精所充养，有养脑，充骨，化血之功。
  黄褐斑的防治
  孕期保健小知识
妊娠护理与保健(1) 常见的妊娠疾病(1)

　　（一）髓的解剖形态
　　髓，是骨腔中一种膏样物质。髓因其在人体的分布部位不同，又有名称之异。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓藏于一般骨者为骨髓。藏于脊椎管内者为脊髓，脊髓经项后复骨（指第6颈椎以上的椎骨）下之骨孔，上通于脑。汇藏于脑的髓称为脑髓。故曰：“脑为髓海，……乃聚髓处，非生髓之处。究其本源，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成，……缘督脉上升而贯注于脑”（《医学衷中参西录·脑气筋辨》）。脊髓和脑髓是上下升降，彼此交通的，合称为脑脊髓。故滑伯仁说：“髓自脑下注于大杼（足太阳膀胱经的经穴名，位于背部，当第1胸椎棘突下旁开一寸五分处——作者注），大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节”（《难经本义》）。
　　（二）髓的生理功能
　　1.充养脑髓：髓以先天之精为主要物质基础，赖后天之精的不断充养，分布骨腔之中，由脊髓而上引人脑，成为脑髓。故曰脑为髓海，“诸髓者，皆属于脑”（《素问·五脏生成篇》）。脑得髓养，脑髓充盈，脑力充沛，则元神之功旺盛，耳聪目明，体健身强。故曰：“内肾之命门，为生髓养脑之元气也。其精中之精气，上养脑神，精中之柔液，统养百骸；其液出脑，由项贯督人脊，旁络全体”（《医经玉屑》）。先天不足或后天失养，以致肾精不足，不能生髓充脑，可以导致髓海空虚，出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软、记忆减退，或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等症状。奇恒之府——髓
2008-03-26 14:37:38 文章来源：平安健康网   


　　2.滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓以充养。精能生髓，髓能养骨，故曰：“髓者，骨之充也”（《类经·脏象类》）。肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养，则生长发育正常，才能保持其坚刚之性。所以说：“盖髓者，‘肾精所生，精足则髓足；髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强而才力过人也”（《中西汇通医经精义·上卷》）。若肾精亏虚，骨髓失养，就会出现骨骼脆弱无力，或发育不良等。 黄褐斑的防治
  孕期保健小知识
妊娠护理与保健(1) 常见的妊娠疾病(1)


　　3.化生血液：精血可以互生，精生髓，髓亦可化血。“肾生骨髓，髓生肝”（《素问·阴阳应象大论》）。“骨髓坚固，气血皆从”（《素问·生气通天论》）。可见，中医学已认识到骨髓是造血器官，骨髓可以生血，精髓为化血之源。因此，血虚证，常可用补肾填精之法治之。
　　（三）髓与五脏的关系
　　“肾主身之骨髓”（《素问·痿论》），肾生髓，“肾不生则髓不能满”（《素问·逆调论》）。髓由肾精所化生。肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系。脾胃为后天之本，气血生化之原，“五谷之精液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓”（《灵枢·五癃津液别》）。水谷精微化而为血。髓可生血，血亦生髓。故髓的盈亏与脾胃有关。气、血、精、髓可以互生，故髓与五脏皆相关，其中以肾为最。


-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年03月21日 05:02pm 时添加 -=-=-=-=-
关于“奇恒之府”的有关资料

江苏中医药 >> 1996年12期 奇恒之府小议刘清
文章主题:奇恒之府 藏府说 中医学 文章内容：江苏中医1996年第17卷第12期,嫔:撼:麟安徽省六安市卫生进修学校23708)刘清黄鲁懒!竺!兰,隈善__—?_—';一?_.～奇恒之府,出于&;素问,五藏别论),&;灵枢)无载.奇恒之府的出现,与当时社会的医家对于藏府概念,范畴的争论有关这在(素问?五藏别论)篇首可见端倪:"余闻方士.或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或为府,敢问更相反.皆自谓是."所,(素问,五藏别论)的出现,就是解决这些方士之间争议的权威观点.篇中将脑,髓,骨,脉,胆,女子胞自成一体,它们即有别于五藏,又区别于六府,而将其命之为奇恒之府奇恒之府中的胆比较特殊,在六府之中,胆与肝相表里,胆是六府之一.但又被收人到奇恒之府中作为一个成员,这在五藏六府中绝无仅有.由于胆的这种双重成份,也给中医藏象理论带来一些微妙变化.有的把奇恒之府与五藏六府相提并论,作为藏象内窖来讨论有的则认为奇恒之府不屑_『中医藏象理论范畴,否则将混糟藏象涵义.随着这一争论的延伸,岂不是又回到&;索问-五藏别论)成篇年代的那种"敢问更相反.皆自谓是的局面中去了.自(素问?六节藏象论)提出"藏象"一词,后世医家进行过较多解释.张景岳在&;类经)中曾说:"象.形象也.藏居于内,形见于外,故日藏象.这是说,藏指内藏,象指藏所反映的外在形象.需要指出的是:张景岳虽然解释的比较准确透彻,但并没有具体指出哪些藏.五藏或六藏因为在(素问)中存在着"九藏说,"十一藏说"等等.唐?王冰也对藏象作过研究.他在(素问?五藏生成篇)的"五藏之象.可类推条下注疏谓:"象,谓气象也.言五藏虽隐而不见.然其气象性用.犹可物类推之.何者?肝象木而曲直,心象火而炎上,脾象土而安静,肺象金而刚决肾象水而润下.夫如是皆大举宗兆可以同类而推之尔.王冰认为,中医藏象的藏即指心,43?肝,睥肺,肾五藏.值得注意的是,王冰强调了金,木水,火,土五行是类推五藏之象的客观指标与依据.王冰这一论述似比张景岳更为明确和具体,为我们研究藏象理论打下框架与基础.近者俞世伟氏则进一步将藏象概括为"五藏与五行配拟结台形成了藏象理论内核,藏象的其他内容则是这个核心外围的躯壳"】.其无非综台了王冰,张景岳的藏象释义,更加明确了中医藏象的范畴与界线.没有规矩不成方圆.按照王冰等人的藏象释义.藏象必须具备1)五藏——五行2)五藏五行的外在形象.有了这两方面内窖才能称之藏象.这样,奇恒之府的争议不难解决.从藏的属性看.奇恒之府并不属于五藏范畴.它们与五行也无任何瓜葛.而除了胆之外.也不属于六府.在"象的内容方面,它们不像五藏拥有具体的象.比如:心主神,其华在面,其充在血脉,色赤,味欲苦.其中的"神,面,脉赤色,味苦就是心藏的"象".但奇恒之府则检遍(灵枢),(素问)而无这种"象".因此.按照王冰,张景岳的藏象释义,奇恒之府无法归纳到中医藏象范畴,而只能看作一种用于补充中医藏象理论的外围——藏府说.即与&;素问)中的"六藏说","形藏四神藏五的九藏说,"十一藏说"等为一类之说.这类藏府说往往有藏无象,或有象无藏,因此无法形成藏——象这样的有机结构统一体.参考文献1王冰黄帝内烃素问人民卫生出版杜.1963:2俞世伟.论中国医学葳象始末与变演中华医史杂志1993;(3):138(收稿日期:996__9—02)

却波渔翁

关于“奇恒之府”的有关资料

从个案病例看“奇恒之府的”胞宫
《伤寒论坛》程玮

从个案病例看“奇恒之府的”胞宫
个案病例见“安全快速简便有效治疗阴虚的普适方法”一文中的病例8。
患者为一50岁的女性，2007年3月13日以右侧腰腿痛就诊。13日上午、14日的上午和下午各治一次。患者关尺脉象弦实，一治不得法，二治方向无误，三治可谓做到了精确定点打击故立杆见影，如拨刺雪污，患者右腰腿痛，躁动难忍月余之疾得以除去。
但是，事情并非想象的那样顺利，据患者自己介绍说，她最早出现的是肩颈痛，痛时放射到手臂，并伴麻木，是个典型的颈肩综合症。常去做按摩也不太觉得，后来腰腿痛了，颈肩就更无太多感觉，随后作全面检查，发现有聚集状的子宫肌瘤。最近的检查显示，子宫肌瘤的总体大小与数年前检查时相仿，但其结构形态则由聚集状变为离散状的数个。
近一个多月，腰腿痛有个规律，即是早起疼痛显著，再就是在家搞卫生后更加显著。3月14日下午起基本不痛，至15日晚，颈部以前的不适之状又重现，较轻，其它无不适。16日在家搞卫生欲试疗效，一试则腰腿痛如治前。
以此病例而论，若我们将患者的腰腿痛归结为胞宫主病，不要说别人难以接受，即使是我也难以接受，但若说此腰痛与胞宫无关，这个我也无法认同，尽管文献上我还未看到胞宫引起腰腿痛的相关案例。
怎样看待此腰腿痛与胞宫的关系呢？系统论、整体观。
患者颈肩及腰腿痛，其主因为肝虚血虚无误，三阴交穴为肝脾肾三阴经交会之穴，注射水液后，与脾肾二经相比，干枯的肝经可获得更多的阴水，由于腰腿痛是肝经的阴血不足所起，注射阴液后肝经即可改变水枯河干之状，变为水流舟行，经脉畅通，故痛立消。
接下来的问题是，患者何以劳作后旧痛复发，是药之液量与效之间的问题？是药液所含药量的问题？非也／是血液之争、胞宫之争。
胞宫是什么？它有什么特性？《五脏别论》有言：女子胞，地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。何谓奇恒？马莳注曰：“其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，名曰奇恒之府”。简单说来，与六经脏腑相比，六经所属脏腑各有阴阳，而胞宫象地，有阴无阳。胞宫象地，所藏者，阴血也，有余则月事以下，所藏之血恒定不变，这就是胞宫奇恒之府的一个最根本的特性。
患者数年前即查有子宫肌瘤，瘤者，聚也、阴也，阴者成型，其瘤之成定与胞宫失却血的濡养、血的代谢有关。为什么女子易生子宫肌瘤呢？因胞宫象地，至阴之类，阴易成形，胞宫天生就形成了易盛开的良好条件。血是胞宫接受人体各种物质中的唯一物质（此乃胞宫奇属之一），缺乏血液的代谢，胞宫这个阴成形有趋势就会得到加强。数年之后的今天，患者胞宫的肌瘤虽不见大，但却由聚变散，散者阳之属也，这说明，患者的胞宫，内部有阳的活动，已无象地的纯阴之象了。通过上述分析，我们可以得出这样一个结论，患者的胞宫，时至今日，它是处于极订缺乏阴血的供养。
回到我们上面的问题，胞宫缺血与肝经有什么关系呢？肝主藏血，有调节和储藏血液的功能。患者胞宫严重血虚，因其亏虚胜于肝经，故其能强势争夺肝经之血。患者腰腿痛，本由肝经血虚血亏而起，肝经血虚血亏则由胞宫强夺所致，故患者腰腿痛表现于肝，根于胞宫。
人静血亦静，人动血亦随之动，动则出也。
为了更好地向大家介绍本人的研究心得，本人从现在起，所有治疗心得都将全部公开。
敬请大家批评指正／

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年03月21日 05:05pm 时添加 -=-=-=-=-
关于“奇恒之府”的有关资料

为什么中医认为，胆既属于六腑又属于奇恒之府？  
为什么中医认为，胆既属于六腑又属于奇恒之府？
同一个器官怎么能在一个分类方法中同时属于两个类别？  
   
提问时间: 2006-07-16 10:13:27    评论 ┆ 举报

最佳答案 此答案由提问者自己选择，并不代表新浪爱问知识人的观点
回答：龙翔九天(朝阳)
级别：学长
2006年7月16日 胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间。胆属阳属
木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气
(一)胆的解剖形态
1．胆的解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。
2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦
而呈黄绿色的精汁·。所以胆有“中精之腑”(《灵枢·本脏》)， “清净之腑”(《千金要方》)，
“中清之腑”(《难经·三十五难》)之名。
·胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。但贮藏精汁，
相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年03月21日 05:09pm 时添加 -=-=-=-=-
关于“奇恒之府”的有关资料

临床治疗胆石症的经验
--------------------------------------------------------------------------------
　　　　时间：2006年12月13日
  
  
　　临床治疗胆石症的方法各异，我们在多年的临床中体会到，胆气通降与否是治疗成功的关键之一，故治疗以“通”为大法，采用溶排兼施，综合治疗的方法，才能取得较好的疗效。
　　1．通里攻下为治疗胆石症必不可少的大法  中医学对胆石症早有论述，早在《伤寒论》中就有“胆病”、“胆胀”的记载，其症状与胆石症极为相似。治疗上古人多主张用“下法”。现代名医李鸣真也认为“六腑以通为用，腹泻一次则痛减一分”，故在治疗上应紧紧围绕一个“通”字，以达通则不痛。通里攻下法为治疗胆石症之大法。根据临床观察，胆石症以“气滞型”最为常见，其相不当于胆石症静止期或排石后的缓解期，此时治疗重在通里攻下以排石，辅以疏肝理气。急性发作期以湿热为主，治疗上不可一味清热、止痛、退黄治其标，而忘乎标本兼治、通里攻下以排石，丧失治疗机会。原因在于湿热型胆石症相当于胆石症急性发作期，胆道压力较高，如果方中注意适当运用通里攻下药物，可发挥其因势利导的作用，使胆汁分泌量增加，胆囊收缩，同时使Oddi括约肌松弛，排出胆汁，结石也可随之排出。常用的通里攻下药物可选用大黄、芒硝、槟榔、虎杖等，常用的通里攻下的方剂可选用：大承气汤、小承气汤、大柴胡汤等。
　　大黄具有清热解毒、攻积泻下，利胆退黄、活血祛瘀等功效。药理研究表明大黄可增加胆汁的分泌量，有抗菌消炎促进胆囊收缩和胆管蠕动，松弛奥狄括约肌的作用而排石。为治疗胆石症的要药之一。在临床上治疗胆石症时在辨证的基础上均加用大黄，常用8-12g，后下，保持大便在2-3次左右，偏脾者可寒温同用，合用熟附子8-12g及健脾益气药；阴虚者可配合养阴柔肝之穿山甲、生地黄、麦门冬、白芍等。若患者恶心、呕吐明显，难以内服，可用大剂量的生大黄30-80g煎汤保留灌肠；胆石症急性发作期，疼痛明显可用生大黄粉蜜调后外敷胆囊区，可收到解痉止痛之功。
　　2．以辨证为纲，着眼于通，兼顾到和  胆石症辨证多以实证为主，临床多遵循“六腑以通为用”的古训，治疗往往轻于辨证而重于清利排石，但是胆又为奇恒之府，“藏而不泻”，且结石为病，非独湿热蕴久而成，脾虚失健运，痰湿阻于肝胆，肝气失疏泄，胆失通降，浊气蕴久亦可形成结石。临床上表现为虚实夹杂，结石、炎症、循环障碍三者互为因果，日久必导致伤阴，或数用行气燥热之品，使阴血亏耗；长期使用清热通腑之品，损及脾胃，致脾胃虚弱等。治疗时应以辨证为纲，判断正虚邪实的孰轻孰重，着眼于通、兼顾到和，用药宜刚柔相济，燥润相配，时时呵护阴血，对结石久治不效，或久经攻伐而见少食纳差，消瘦体弱者在疏肝理气基础上加用养肝柔肝之品，如选用穿山甲、白芍、乌梅、鸡内金、生地黄、麦门冬、玄参、炙鳖甲等；对脾虚失运者，应以健脾益气为主，合以利胆排石，可选用四君子汤，加黄芪、鸡内金、焦三仙等以健脾助运除满；对伴胸阳不振者，心绞痛与胆绞痛同时发作(亦称“胆心综合征”)，治疗上拟温胆通阳，利胆排石，可选用理中汤、瓜蒌薤白半夏汤加青皮、陈皮等，再配以利胆排石药，或选用大黄附子汤加减。总之，治胆勿忘肝胃，通利兼顾阴血及脾胃，使补而不滞，利而不伤正，从而达到阴阳平衡，内外相安，增强溶石化石之功。
　　3．排石、溶石治疗的用药体会  胆石症的治疗无非排石、溶石，促进胆汁的分泌，改变胆汁成分，收缩胆囊，促进胆管蠕动，松弛奥狄括约肌以促进结石排出。我们认为下列中药具有上述功用，可供临床选用。
　　(1)增加胆汁分泌量药：大黄、茵陈蒿、金钱草、山栀子、黄芩、柴胡、沉香、青皮、枳壳、海金沙等。
　　(2)改变胆汁成分药：木香、川楝子、鸡内金、陈皮、香附、枳壳、青皮等。
　　(3)松弛奥狄括约肌药物：栀子、茵陈蒿、槟榔、乌梅、山楂、青皮、大黄、金钱草、白芍、木香、陈皮、枳壳等。
　　(4)促进胆囊收缩药：金钱草、川楝子、木香、枳壳、郁金、槟榔、乌梅、山楂、大黄、海金沙、栀子、柴胡、生地黄等。
　　(5)溶石作用较好的药物：海金沙、威灵仙、海浮石、石决明、生牡蛎、火硝、泽泻、枳壳、山慈姑、乌梅、川楝子、昆布、珍珠母等。
　　4．综合治疗，提高疗效  中医中药治疗胆石症的方法很多，作用机理各具特点，单一使用效果欠佳，联合使用可提高疗效。如中药辨证治疗，配合利胆排石，配合针炙、耳压疗法或推按运经仪、中药外敷穴位治疗，胆道结石尚可配合十二指肠镜下乳头肌切开取石治疗，联合治疗可明显提高疗效。
（来源：中国肝病医疗网）

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年03月21日 05:15pm 时添加 -=-=-=-=-
关于“奇恒之府”的有关资料

老年性癡呆的中醫藥防治研究

資料來源：全球中藥材信息網　　所屬地區：中國大陸

老年性癡呆的中醫藥防治研究
　　老年性癡呆又稱阿爾茨海默病(Alzhermer';s)，多由髓減腦消，神機失用而致，是以呆傻愚笨為主要臨床表現的一種神志疾病。其輕者可見神情淡漠、寡言少語、反應遲鈍、善忘等症，重者表現為終日不語、或閉門獨居、或口中喃喃、或舉動不經、忽笑忽哭、或不欲食、數日不知饑餓等。本病在心腦病證中較為常見，也是中老年人的多發病。據統計老年人群中癡呆患病率為2％～18％，其中大部分為輕、中型，可過著依賴性生活，少部分為嚴重型癡呆，必須受到監護性照顧。本病隨著年齡的增長，發病率逐漸增高。現代醫學認為該病與遺傳、免疫、鉛或其他毒素的集聚以及腦損傷等因素有關。目前對老年性癡呆治療仍沒有理想的方法。近年來，研究者們將注意力投向了中醫中藥，開展了很多前瞻性多途徑臨床研究，並取得了很好的療效。
　　
一、臨床診斷研究
　　1990年5月中華全國中醫學會老年醫學會與內科學會在北京制定的《老年呆病的診斷、辨證分型及療效評定標準》(以下簡稱《標準》)認為：診斷本病主要從記憶、判定、計算、識別、語言、思維能力減退，個性、人格改變，年齡在60歲以上(亦可在50～59歲之間)，起病發展緩慢，病程長等10個方面加以判定[中醫雜誌1991；(2)：56]。張氏則根據病史持續1年以上、具有成年後進行性加重的智慧障礙、記憶力減退、定向力障礙、日常生活不能自理、神經系統詳細檢查等方面，並按1986年龔氏等制定的成人智慧量表評定總分及等級，用長谷川式簡易智慧測驗法測得智慧分數來診斷本病[實用中西醫結合雜誌1991；(3)：158]。陸氏則採用高氏等的診斷標準，即在無意識障礙的情況下，按記憶、認知、語言、視空間技能和人格5項，心理活動中至少有記憶、認知和另1項明顯缺損，且已持
續4個月以上者診斷為本病[中華老年醫學雜誌1989；(2)：75]。
　　
二、病因病機研究
　　本病是一種全身性疾病，病位在腦，與心肝脾腎功能失調密切相關。病因以內因為主，其發病由於七情內傷，久病耗損，年老體虛，漸使腦髓空虛，或氣血不足，腎精虧耗，痰瘀互阻，腦髓失養。其基本病機為髓減腦消，神機失用；其證候特徵以虛為本，以實為標，臨床多見虛實夾雜證。王氏等認為癡呆之發病在五臟與腎、肝、心、脾四臟關係尤為密切，在六腑與三焦、膽有密切關係，亦同奇恒之腑相關，七情失調是形成本病的重要因素。並指出本病之形成過程中五臟之間相互影響。人至老年，腎精衰枯，腦海空虛；或腎陰不足，虛火上炎，灼傷心陰；或心血不足，虛陽上擾，神明不斂，形成呆病的虛證。情志失調，損傷脾胃，痰濁內生，蒙蔽清竅，形成呆病虛實夾雜之證[中醫雜雜1991；(1)：39]。傅氏還指出腦血管性癡呆的發生，以肝腎精虧、髓海不足為本，以肝陽化風、痰濕蒙竅為標。顏氏據"腦髓純者靈，雜者鈍"之病因，認為清靈之府因瘀而不能與腦氣相接，腦失所養而發病[中醫雜誌1991；(4)：24]。程氏則認為本病與氣血凝滯更為密切，瘀血，蒙蔽神明，則腦力心思為之擾亂而發病[浙江中醫學院學報1990；(1)：23]。原敬二郎從社會、心理角度認為本病乃是老人漸被家屬和社會疏遠等情志原因而導致的[國外醫學·中醫中藥分冊1985；(3)：15]。
　　
　　總之，本病的發生，不外乎虛、痰、瘀，並且三者互為影響。虛指氣血虧虛，腦脈失養，陰精虧空，髓減腦消；痰指痰濁中阻，蒙蔽清竅，痰火互虐，上擾心神；瘀指瘀血阻痹，腦脈不通。
　　
三、證候分類與分證論治探討
　　《標準》據癡呆主證外的兼證的不同分為虛實兩大類。虛證分為髓海不足、肝腎虧虛、脾腎兩虛型；實證分為心肝火盛、痰濁阻竅、氣滯血瘀型。王恒松認為老年性癡呆本虛標實，虛實夾雜，腎虧虛為本，痰瘀滯為標。治宜分清虛實，虛者分為腦髓不足型、心脾兩虛型，肝腎陰虛型，治療分別選用補腎益髓湯，歸脾湯合養心湯，杞菊地黃湯合定智湯加減；實證分為心肝火旺型、痰濁瘀阻型、氣滯血瘀型，治療選用天麻鉤藤飲合黃連瀉心湯，半夏白朮天麻湯、逍遙散合通竅活血湯加減[中醫雜誌1994；(9)：56]。傅氏對多發性梗塞性癡呆分心火亢盛、痰熱內擾型，肝腎陰虛、肝陽上亢型，氣虛血瘀型，髓海不足型，分別使用清火豁痰、醒神開竅，滋陰潛陽、平肝開竅，益氣化痰、補精填髓、醒腦益智法治療[中醫雜誌1991；(4)：24]。隆氏等據癡呆的主要臨床症狀，將中風癡呆歸結為痰火擾蒙腦竅、肝腎不足、髓海空虛、痰濁阻竅、瘀血內阻5個證型，分別採用清火逐痰、滋補肝腎、滌痰化濁、填精補髓、活血化瘀法治療，取得一定療效[中國醫藥學報1991；(6)：30]。
　　
　　癡呆的病程多較長，虛證患者若長期服藥，積極接受治療，部分精神症狀可有明顯改善，但不易根治。實證患者及時有效地治療，待實邪去，部分患者可獲癒。虛中夾實者，則往往病情纏綿，更需臨證調理，方可奏效。
　　
　　精神調攝、智慧訓練、調節飲食起居既是預防措施，又是治療的重要環節。對輕症病人應進行耐心細緻的智慧訓練，使之逐漸掌握一定的生活及工作技能；對重症病人則應注意生活照顧，防止因大小便自遺及長期臥床引發褥瘡、感染等。要防止病人自傷或傷人。
　　
　　老年性癡呆目前不僅是嚴峻的醫學難題，其研究更是一個廣泛的社會性工作。在人口不斷進入老齡化的今天，中醫藥為治療老年性癡呆帶來了希望。隨著老年性癡呆的整體研究水平的提高和已經取得的成績及積累的經驗，我們相信，結合現代科學的技術和方法，通過多學科的協作和系統研究，中醫藥對治療老年性癡呆必將顯現出令人欣喜的曙光。
<中國中醫藥報>

全球中藥材信息網 提供
亞太中醫藥資訊網 彙編

却波渔翁

素灵词汇日知录【221】

魄门亦为五藏使
孙鼎宜：魄门即肛门，以糟粕所出，故名。
张琦：为五藏使者，魄门失守，则气陷而神去。故五藏皆赖以启闭，不独糟粕由之出矣。
《素问。脉要精微论》：仓廪不藏者，是门户不要也。。。。。。得守者生，失守者死。
《素问。玉机真藏论》：浆粥入胃，注泄止，则虚者活；身汗，得后利，则实者活。
      学习：本条在临床上有重要指导意义。无论大便秘结不通，或洞泄不止，不仅反映肠胃局部病变，而且常常反映全身情况。

金龙白碧

渔翁老师，内经，索问第三篇生气通天论中第四段，“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦同喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋&#35;短，小筋驰长，&#35;短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。”这段话读起，怎么感觉意思很凌乱。是不是我的书印刷出错了，还怎么的。&#35;号处那个字打不出来。另外，这里的因于寒、因于暑的“因于”做什么解释？是解释为“由于”意思吗？


-=-=-=-=- 以下内容由 金龙白碧 在 2009年03月24日 01:10pm 时添加 -=-=-=-=-
第一句就不懂，由于寒的原因，阳气就象运动的门轴在体内活动，起居若是惊扰阳气，阳气就会外泄。那这个跟寒有什么关系啊。

却波渔翁

简复“金龙白碧 ”先生：
本句各家注释有歧。
按照天津郭霭春老先生校：运枢，《太素》“运”作“连”。林亿引全（元起）本作“连”，与《太素》合。张文虎说：“王（冰）本误‘连’作‘运’，王强为之说。连枢，是说动转不灵，以喻志意不畅。“连枢”三句，是说人体因为寒气而收敛，阳为所束，所以有不能适意，劳扰不安，神气不静的意思。

金龙白碧

渔翁老师，那这段连起来，全段是什么意思？劳烦翻译一下。谢谢

却波渔翁

郭译：
人若受寒气的侵袭，就会在意志上不舒畅，起居不宁，象有戒备似的，神气浮越，阳气就不能固密了。