曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，新年好！
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2025年1月19日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太陽病脉證并治上第五（一）
      内容简介：太阳病提纲证。
              祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他讲述了   第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太陽病脉證并治上第五（一）：太阳病提纲证。
        六经之中，太阳居表，抗击外邪，也是首当其中容易受伤害的初期阶段。张仲景学习《素问·热论》，用六经分证论治，每一经都有“提纲证”，分别是“辨某某病脉证并治”，“太阳病又有发病第一天”的含义，当然，《素问·热论》重视日期，张仲景重视证候，二者有明显的不同，是继承与创新的反应，也是学术发展的标志。
          原文说：“太陽之爲病,脉浮,頭項强痛而惡寒。”其含义是所有的太阳病，应该出现脉浮，也就是脉象浅表,轻手按之即得,犹如木浮水面。“头项强痛”;即头痛项强。项是颈的后部;强,去声,强直不柔和貌。“恶寒”之:恶,去声,厌恶、嫌憎的意思,恶寒即厌恶寒冷。也就是太阳病大多是发病第一天，主要表现是脉浮、头项痛，恶寒，具备了这些证候，就是病在太阳。
          感谢王洪昇先生的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2025年1月20日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我们主要学习：
      中篇  医经学派主要医家
     第十章 刘完素
    刘完素对疮疡、妇科、儿科疾病的诊疗经验。
     敬请聆听马京雪医师分享。
            祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书 中篇  医经学派主要医家     第十章 刘完素对疮疡、妇科、儿科疾病的诊疗经验。
        《内经》说“诸痛痒疮，皆属于心。”刘完素指出“痛痒、疮疡、痫、痛种、血聚者，皆属心火热也”(《黄帝素问宣明论方·卷十三·诸痛门》)，刘完素在《素问玄机原病式·五运主病》中说明：“近火气者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。”“或夏热皮肤痒，而以冷水沃之不去者，寒能收敛，腠理闭密，阳气郁结，不能散越，佛热内作故也”。身痒用手搔抓的机理进行了阐释。认为“痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能令痒，甚则痒去者，爬令皮肤辛辣，而属金化，辛能散，故金化则火力分而解矣。或云痛为实、痒为虚者，非谓虚为寒也，正谓热之微甚也”。
对于热证疮疡流脓水，刘完素说：“或疑疮疡皆属火热，而反腐烂出脓水者，何也?犹谷肉果菜，至于热极，则腐烂而溃为污水也。溃而腐烂者，水之化也。所谓五行之理，过极则胜己者反来制之，故火热过极，则反兼于水化。
        感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2025年1月21日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正医论集》之“‘持中央运四旁’思想临证举隅”。
请大家关注收听张海涛的讲述。
            祝贺河北省任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正医论集》之“‘持中央运四旁’思想临证举隅”。
          路志正先生说，脾胃学说始于《内经》《难经》、《伤寒杂病论》,发展于唐宋,学派立于金元,成熟于明清,是中医药学基础理论的重要组成部分。余崇尚脾胃学说，上溯经典,下及各家,禀古今异轨之思想,撷各家之所长,提出“持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常”十八字诀,作为调理脾胃法的思想核心,在临床运用过程中略有心得,继承中有所新意。今就“持中央,运四旁”的理论基础及临床实践作一简述。
持中央，即立足于中央脾胃;运四旁,即调整四脏、六腑、四肢、经络、筋脉、关节。“持中央,运四旁”就是始终围绕中央脾胃的特性和生理功能，结合脾胃与四脏等其他各脏腑的生理病理关系,治疗与脾胃相关的各种疾病。
      感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

今天晚上（2025年1月22日）的空中课堂我们继续来学习北京中医药大学段汝钦教授的《体质肿瘤学》的内容——癌症各论的第一章：脑瘤。脑瘤又称颅内肿瘤，是指生长于颅腔内的新生物，它可以原发于颅内的脑膜，脑神经，血管，颅骨以及脑的附件，比如脉络丛，脑垂体，松果体等，称为原发性颅内肿瘤，也可以从身体其他部位的肿瘤扩散而来，称为继发性或转移性脑肿瘤，本病可发生于各种年龄，但是以20岁到40岁患者最多。在成年人中，恶性颅内肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5%，占恶性肿瘤的第11位。在儿童中则占到全身恶性肿瘤的7%，是仅次于白血病的第二种严重肿瘤。
        祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了北京中医药大学段汝钦教授的《体质肿瘤学》的内容——癌症各论的第一章：脑瘤。
       头为诸阳之会，需要升清降浊，才能头目清明，颅内肿瘤，影响气血升降循行，就会见到头目昏沉，疼痛逐渐加重，或伴有眩晕耳鸣、恶心呕吐诸证，治疗需要活血化瘀，软坚散瘀，升清降浊，通过扶正祛邪的治疗，有些病人可以得到控制，也有一些患者难于挽回。主要是邪正斗争互有胜负，因此病情有所进退。
         感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2025年1月23日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第七十八讲“补气药西洋参、党参、太子参”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！
        
敬请期待张慧康讲述和分享！
                 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学的第七十八讲“补气药西洋参、党参、太子参”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        西洋参，西洋参是一种人参不能代替的、具有特殊治疗价值的贵重补益药品，性寒、味苦，入心、肺、肾，有退热清火、退虚热、补阴、生津降压之功能。临床上，能改善或消除津液、血液亏损症状，如形体消瘦、目赤耳鸣、口燥咽干。烦渴少气、腰膝酸软、阴虚发热等。
        党参，为常用的传统补益药，古代以山西上党地区出产的党参为上品，具有补中益气，健脾益肺之功效。用于脾虚食少便溏，四肢无力，心悸，气短，口干，自汗，脱肛，阴挺等。
       太子参，又名孩儿参、童参。为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根，分布于华东、华中、华北、东北和西北等地，药材主产于福建、贵州、江苏、山东，安徽等地亦产，目前已被卫生部确定列入"可用于保健食品的中药材名单"。太子参甘、微苦，平。归脾、肺经。体润性和、补气生津;太子参主治脾虚食少、倦怠乏力、心悸自汗、肺虚咳嗽、津亏口渴等症。

太子参配麦冬，补肺并润肺养阴，用治肺阴亏虚的肺虚咳嗽最宜;太子参配白术，共奏补脾肺之功。同治虚劳，劳倦乏力者;太子参配黄芪，补益之效大增，常用治劳倦乏力为效。
        感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《药性赋》。

  今天（2025年1月24日）分享的内容如下：
地榆疗崩漏，止血止痢；
昆布破疝气，散瘿散瘤。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
       各位中医同道，中医爱好者：
           祝贺河北中医雷宝淳在医大讲座成功！他跟大家一起学习了《药性赋》：“地榆疗崩漏，止血止痢；昆布破疝气，散瘿散瘤”的有关内容。
             地榆（Sanguisorba officinalis L.）是蔷薇科地榆属多年生草本植物，高30~120厘米。茎直立，有棱。基生叶为单数羽状复叶，长椭圆形或矩圆状卵形，边缘有圆钝或波状齿;茎生叶少，小叶狭长几成长圆状披针形，顶端急尖，基部圆至心形。地榆根入药，性微寒、味苦。地榆具有止血凉血、清热解毒、收敛止泻等功效，可治疗吐血、血痢、烧灼伤、湿疹、上消化道出血、溃疡病大出血、便血、崩漏、结核性脓疡及慢性骨髓炎等疾病。
          昆布，是《中国药典》收录的草药，药用来源为 海带科植物海带或翅藻科植物昆布(鹅掌菜)的干燥叶状体。夏、秋二季采捞，晒干。昆布气腥，味咸。归肝、胃、肾经。有软坚散结，消痰，利水之功能。用于痰饮水肿。软坚散结，消痰，利水。瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿。
          感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2025年1月25日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。
          第十四章：独出心裁论阳明病分胃肠非分经府。
         历代医家多认为伤寒病发展到阳明阶段，“不恶寒，反发热”属于里热亢盛，用白虎汤治疗的大热、大汗、大渴、脉洪大，属于”阳明经证”；日脯潮热，腹满硬疼，大便不通的承气汤证，属于阳明腑证。
          章太炎先生博览群书，他的评论虽然对于温病学派稍有贬抑，但是对于张仲景伤寒热病的治疗方法评述，都是很有见地的，因此获得了很多学者的遵从，被广泛传播，也推动了张仲景《伤寒论》的传承。
       届时我们共同学习具体内容。
               祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》   第十四章：独出心裁论阳明病分胃肠非分经府。
             章太炎先生说：“阳明病多属温热,有正阳阳明、太阳阳明、少阳阳明之不同。正阳阳明由内热烝动,余二自他转属,顾栀豉、白虎之与承气。甲者清，乙者为下，其候本殊。今人多谓栀豉、白虎治阳明经病， 承气诸汤治阳明府病，此不得已而之辞也。经者何?营是也，脉是也，血管是也。数者名相异,实相同。”
     “按大论云：‘阳明之病，胃家实也。’有实专在胃者，汗出未多，津液未竭，则邪热布濩于胃，而肠犹无恙， 此栀豉、白虎之治也。有实既在胃，又及于肠者，汗出已多，津液将竭，则肠中枯燥，而大便秘结,此大、小承气之治也。二者同为胃家实,而或未及肠,或已及肠,是以候殊而治异。此于府有上、下之分，岂在经、在府之分耶!阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不悪寒，反悪热,身重，舌上胎者，栀子豉汤主之。三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语,遗尿，若自  汗出者，白虎汤主之。二方所主，虽兼有外证,然必有腹满而喘、腹满淀语、遗尿之状,腹满则病在胃府，证据甚明。虽咽燥、口苦，亦必上焦不通，胆汁上泄，夫岂得以经病言也。”
        太炎先生此论发前人所未发，也是结合脏腑解剖而言，在中西医互相碰撞交流的当时，也是具有传承创新、与时俱进的创见。
      感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，新年好！
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。2025年1月26日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太陽病脉證并治上第五（二）
      内容简介：
      2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
      3.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脉陰陽俱緊者，名爲傷寒。
      4.傷寒一日，太陽受之，脉若静者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脉數急者，爲傳也。
      5.傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傳也。
      6.太陽病，發熱而渴，不惡寒者爲温病。若發汗已，身灼熱者，名風温。風温爲病，脉陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黄色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
              祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他讲述了 《伤寒论校注》卷第二 辨太陽病脉證并治上第五（二）   
          “太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”，这是张仲景对于太阳病中风证的定义。
         “.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脉陰陽俱緊者，名爲傷寒”，这是张仲景对于太阳病伤寒证的定义。
        “傷寒一日，太陽受之，脉若静者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脉數急者，爲傳也。”这是张仲景继承和发展《素问·热论》关于伤寒热病传经与不传经问题的论述，他重视证候而不是发病日期。
      “傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傳也”，这仍然是张仲景对于传经问题的独特看法，也就是传经、不传经，不是发病日期决定，而是证候决定，有判断的标准。
         “太陽病，發熱而渴，不惡寒者爲温病。若發汗已，身灼熱者，名風温。風温爲病，脉陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黄色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。”这一条很重要，就是张仲景认为温病发病第一天，就口渴（热在里，津液不足），不恶寒（病邪在里，不在表），这是温病与一般伤寒的证候鉴别，不需要解表，只需要清热；发汗解表治疗温病属于误治，所以会加重疾病；内有郁热，再加温热药，风火相扇，病情会更加严重。因此说：“若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。”后果很严重，必须注意。
        感谢王洪昇先生的讲述和分享。

马京雪

@所有人 ，大家好！
为了欢度春节，迎接新年，
我们的每日一讲，从1月27（腊月二十八）到2月2日（正月初五），停课一周。

年后2月3日（初六）再开始每日一讲。
祝大家春节快乐！

马京雪

大家好！本周一（2025年2月3日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。

该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：

      中篇  医经学派主要医家

     第十一章 张介宾

    张介宾（1563～1640），字会卿，号景岳，又号通一子。山阴（今浙江绍兴）人，原籍四川绵竹，其祖先于明初因有军功世被授绍兴卫指挥，迁浙江会稽。父张寿峰为定西侯客，14岁随父进京，学医于京畿名医金英（梦石），得其传，青年时期未以医为业，从军。因无成就，返京师，专心于医术。张氏医名噪京师。“时人比之仲景、东垣”。

      本周一我们一起学习张介宾的生平、著作及他的学术思想渊源。

     敬请聆听马京雪医师分享。

            祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书  中篇  医经学派主要医家     第十一章 张介宾的生平、著作及他的学术思想渊源。

        张介宾强调辨证论治、辨证求本。张氏提出二纲、六变之说，二纲指阴阳，六变指表里、虚实、寒热，抓住六变，才能掌握病本。张氏认为“诸病皆当治本”，治本是最重要的治疗。张氏提出的一些论点，如“药贵专精，尤宜勇敢”，“知邪正，权轻重”；“辨虚实”；议补泻；论逆从；活法探病；“不治之治”等，都是讲辨证施治的。

         张介宾临证经验丰富，提出不少有益见解。如关于命门学说的发挥。张介宾的著作，只有《类经》是其生前刻印的。该书自序及叶（乘敬）序均写于天启四年（公元1624年），此时张氏年六十二，已返乡四年。可见该书虽“历岁三旬”，但其最后完成则是在返乡之后。返乡之前，戎马倥偬，至多只能写下若干片断，不可能系统编注。如不返乡，则该书难以问世矣。而《景岳全书》则完全是六十二岁以后的作品。崇祯十三年（公元1640年），介宾卒，享年七十八（周岁）。至于《质疑录》一书，则是由东海石楷首印于康熙丁卯年（即公元1687年），此时距介宾逝世亦有47年了。

         感谢马京雪医师讲述和分享。