曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

今天晚上（2024年12月25日）的空中课堂我们继续来学习段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的内容，题目是抗癌中药方剂。《黄帝内经》中曰：“言不可治者，未得其术也。”“世上只有不知之症，没有不治之症。”
中医药学博大精深，现代科学与信息技术的高速发展，使中医药学获得了跨世界，跨民族，跨文化的高度认同，而正在步入知识经济时代。中医中药在癌症的防治上已经取得了一定的成就，勤求古训求创新，博采众方融新知，找到证的本质，明晰客观规律，辨“疑”不惑，治“难”不乱，复法大方利用多种中药成分，通过多层次，多途径，多机制治疗肿瘤等疑难杂病，为探索肿瘤等疑难疾病的治疗开辟出一条新的道路。中医中药必将为征服癌症等疑难杂症发挥出更加巨大的作用。
肿瘤病人病因模糊，病机复杂，往往具有多种体质。在临床辨证中，要抓住调整脾肾和免疫力这个本，在治疗上做到以中医为主导，以西医作支持，中西医联合治疗作为指导原则，大多数的肿瘤病人是能够走向康复的。我们中医大夫在组方配伍中，除了注意君臣佐使等组方原则以外，还应该根据治法的要求处理好五个辨证关系：一曰散与收，二曰攻与补，三曰温与清，四曰升与降，五曰静与动。这五个关系相互渗透，互相联系，其间含有丰富的辩证法思想，可补君臣佐使之不足，对于提高辨证论治水平大有帮助。
                祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起学习了段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的有关内容，介绍了抗癌中药方剂的内容。
        抗肿瘤用方剂治病，就必然有指导思想来组合方剂，中医不是靶点用药，不是靠化学成分组合方子，而是依靠传统理论。也就是依靠“经方”组合的思路。
        《汉书艺文志》说：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之於平。”经方用草药或矿物药，首先要辨别其寒热属性，根据疾病在表在里，借助药物的偏性，并根据当时季节气候的变化，经过水火的煎煮形成制剂，来纠正疾病的偏性。“通闭解结”是一个基本治则，“：反之于平”是治疗的目的。
      “平”是中庸，是适中和谐，而不是“过度治疗”，不适用手术切除之后，在施行了“根治术”之后，再反复用“化疗”。
          中医组合方剂，不是同类药堆积，而是有君臣佐使的分工。《内经》说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。”
        《内经》还说：“调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。”
       感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2024年12月26日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第七十三讲“息风止痉药羚羊角、牛黄”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！
        
敬请期待张慧康讲述和分享！
                祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学第七十三讲“息风止痉药羚羊角、牛黄”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        羚羊角为常用中药。《神农本草经》列为中品。今市售正品的原动物为赛加羚羊(Saiga tatarica L.--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，偶蹄目Artiodactrla，洞角科Bovidae)。别名高鼻羚羊。雄兽具角，长于眼眶之上，向后微倾。角基部为棕黄色，上部黄白色如腊。角基部之横切面几呈圆形。角之表面约有20个轮脊，轮脊间相距约1～2厘米。角上部至尖端处光滑无轮脊。角全长约28～37厘米。雌兽无角，仅有短的突起。幼兽7个月时即开始长角。功能：平肝息风；清肝明目；凉血解毒。 清热镇痉，平肝熄风，解毒消肿。（熄风止痉 清肝明目清热解毒）
主治：用于高热惊痫，神昏痉厥，子痫抽搐，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。
        牛黄，牛黄，中药名。为牛科野牛属动物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石。具有化痰开窍，凉肝息风，清热解毒的功效。主治热病神昏，小儿惊风，癫痫，口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。
     牛黄与羚羊角：均为息风止痉药，二者性偏寒凉，入心肝经，均有息风止痉，清热解毒之效，用于治疗温热病热极生风和小儿急惊风之高热，神昏谵语，痉挛抽搐以及肝火上炎之眩晕头痛，目赤肿痛。然羚羊角重在治肝，牛黄重在治心。
    感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

本周五晚上（2024年12月27日）的空中课堂我们继续来学习段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》抗癌中药方剂的内容，包括《太平惠民和剂局方》的十全大补汤和王清任创建的六逐瘀汤。
王清任，河北玉田人，杰出的医学革新家，出生于乾隆年间，自幼习武，受祖上行医影响，年少学医，20岁便弃武从医，几年间已经誉满乡里，30多岁的时候到北京设立医馆——知一堂，成为一代京城名医。王清仁是一位注重实践的医学家，他对祖国医学中的气学理论做出了新的发挥，特别是在活血化瘀治则方面有独特的贡献。他创立了很多活血逐瘀方剂，注重分辨淤血的不同部位，而分别给予针对性的治疗。它的方剂一直在中医界受到重视并广泛应用于临床经临床实践验证，疗效可靠，活血化瘀法是祖国医学宝库中的一份重要遗产。从秦汉以来，活血化瘀法不断充实完善。而以清代王清任的学术成就尤为引人注目，他主张治病之要诀在于明气血，无论外感内伤，所伤者无非气血。在他治疗疾病的处方中提出“补气活血”和“逐瘀活血”两个治疗方法，迄今仍有很高的实用价值。他编写的《医林改错》一书和创立的血府逐瘀汤等逐瘀方剂，极大的丰富了祖国医学宝库。
                祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起学习了段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的有关内容，介绍了抗癌中药方剂的内容。今天主要介绍了太平惠民和剂局方》的十全大补汤和王清任创建的六逐瘀汤。
        十全大补汤，是四君子汤、四物汤再加黄芪、肉桂，临床主治气血不足，虚劳咳喘，面色苍白，脚膝无力，遗精，崩漏，经候不调，疮疡不收，舌淡，脉细弱，也可以治疗癌症患者。
        六大逐瘀汤，来源于王清任的《医林改错》，主要有通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、会厌逐瘀汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤，这是建立在中医气血理论之上的有效方剂，对于改善肿瘤患者气血瘀滞的情况，有治疗作用，帮助身体战胜病魔。
        王清任大大丰富了祖国医学瘀血理论和活血化瘀法的临床实践。该书除了记述他对人体解剖方面的贡献外，用了更多的篇幅论述了他对气血为病，特别是气虚血瘀症的诊治经验。书名为《医林改错》，内容实质确属关于瘀血和活血化瘀之专著。
         感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2024年12月28日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。
        第十章：考证《伤寒杂病论》著作注家
         章太炎先生博览群书，注重古藉整理，1924年章太炎先生出版了《伤寒论单论本题辞》，对于张仲景的著作版本传承做了考证，其学术地位很高，引起了大家的重视。
      好的版本完全可以完整的传播张仲景的思想，很多人困为自己的理解不同，就说王叔和搞乱了张仲景的著作，因此”错筒”说甚为流行。
       太炎先生好于《金匮玉函经》，旁搜博采，字斟句酌，令人信服。
       届时我们共同学习具体内容。
                 祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》。
        第十章：考证《伤寒杂病论》著作的版本和注家
         古代的书籍都是手抄本，在宋代才有了刻板印刷，也才有了“版本”，也就把唐代之前的手抄本当作“版本”来看待了。张仲景的著作到有版本印刷，大约经历了八百年，此前流传过程很艰难，它之所以千古不绝，就是因为成就巨大。
          章太炎先生博览群书，注重古藉整理，1924年章太炎先生出版了《伤寒论单论本题辞》，对于张仲景的著作版本传承做了考证，其学术地位很高，引起了大家的重视。
         章太炎先生当过三个中医学院的校长，影响巨大。他是近代推动经方传承比较早，成就很大的医学家。
        感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2024年12月29日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第七讲 《伤寒论校注》卷第二 辨痓湿暍脉證第四（二）
      内容简介：痉病的基本症状；阐述湿痹的主要脉证及治疗原则；湿邪郁久化热的症状；湿郁于表的证候及误下的变证。
             祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生在火车上讲座成功！他正在从广州到涿州的火车上。他讲述了 《伤寒论校注》卷第二 辨痓湿暍脉證第四（二）痉病、湿痹的主要脉证及治疗原则。
         清代名医尤在泾说:湿为六淫之一,故其感人,亦如风寒之先在太阳,但风寒伤于肌腠,而湿则流入关节,风脉浮,寒脉紧,而湿脉则沉而细,湿性濡滞而气重着,故名湿痹,痹者闭也。然中风者,必先有内风,而后召外风,中湿者，亦必先有内湿,而后感外湿,由其人平日土德不及,而湿动于中,由是气化不速,而湿侵于外,外内合邪,为关节疼痛,为小便不利,大便反快。治之者,必先逐内湿,而后可以除外湿,故当利其小便。东垣亦云:“治湿不利小便,非其治也。”
        感谢王洪昇先生的讲述和分享。   

马京雪

大家好！本周一（2024年12月30日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我们主要学习：
      中篇  医经学派主要医家
     第十章 刘完素
    刘完素的学术思想：发挥《内经》运气学说，阐发伤寒学说，补充病机，以气机升降、玄府理论阐发脏腑功能，扩展治则理论，辛凉苦寒治法。
   医论、制方、诊疗经验：医论摘要，诸痛总论，诸风总论。
   敬请聆听马京雪医师分享。
         祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书 中篇  医经学派主要医家   第十章 刘完素的 医论、制方、诊疗经验：医论摘要，诸痛总论，诸风总论。
        刘完素强调 “法之与术，悉出《内经》之玄机”。其《素问病机气宜保命集·自序》，认为《内经》“奥藏金丹宝典，深隐生化玄文，为修行之径路，作达道之天梯。得其理者，用如神圣；失其理者，似隔水山。其法玄妙，其功深远，非小智所能窥测也”。刘完素在《素问病机气宜保命》卷下，附载《素问元气五行稽考》，重视“察元气，观五行，分南北，定夭寿，则攻守有方，调养有法，不妄药人”。并且将因时、因人、因地，三因制宜融会贯通。《素问病机气宜保命集·卷上·原脉论》 曰：“大道之浑沦，莫知其源。然至道无言，非立言无以明其理；大象无形，非立象无以测其奥；道象之妙，非言不明”。对于“言”、“象”非常重视，“天地赋行，不离阴阳。形色自然，皆有法象”。刘氏诸多的理论创新中，最为著称的是创立了火热论。在刘氏的多部著作之中，火热论均有体现，其曰“天以常火，人以常动，动则属阳，静则属阴，内外皆扰”，提出“六气皆从火化” “风、寒、暑、湿、燥、火”六气都可以化生火热病邪，人多病火热，故应当重视火热
         感谢马京雪医师的讲述和分享。

水滴石穿

中医药之烂是全方位、无死角地烂，是愚昧落后反智反科学反社会的烂，不彻底将其批倒批臭，中国人仍要继续深受伪科学中医理论的毒害和中药肝肾毒性的毒害。

水滴石穿

废医存药是一百年前的提法，代表人物就是俞樾、余云岫、伍连德这些社会精英，鉴于当时落后的医疗条件人们对于中药方剂还是存在很大的幻想，对于中医理论则是深恶痛绝。废医验药则是近几十年的产物，其代表人物是方舟子、何祚庥、张功耀这些社会精英。传统中医学太愚昧落后太反智反科学了，中国目前亟需废医废药，促进中成药退出医保，最终促进中医理论、中成药、中医药大学退出历史舞台。

马京雪

     大家好，今天（2024年12哕31日）晚上的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正医论集》之“清法运用之体会”、“疑难病辨治杂谈”。

请大家关注收听张海涛的讲述。

            祝贺河北省任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正医论集》之“清法运用之体会”、“疑难病辨治杂谈”。

            路老说，清法,乃治疗温热疾病和脏腑内热常用法则之一，系根据《素问.五常政大论》“治温以清”和“治热以寒”,《素问·至真要大论》“热者寒之,温者清之”的治则而来。汉·张仲景在继承《内经》《难经》的基础上,在其《伤寒杂病论》中,创制了一些治疗温热疾病的著名方剂,至今应用不衰,为清法方剂的建设树立了良好的典范。清·程钟龄首先明确提出清法为八法之一,指出:“清法,当清其热也,脏腑有热则清之”,对清法的运用和发展,起到了很大的促进作用。余在 50年临证实践中,深深体会到在临床上,属火、热之邪致病者极为常见。故六气之中,火居其二,病机十九条中,论火、热者九,几近二分之一。金·刘完素提出“六气皆可化火”的论点,将火、热所致的疾病,扩大到50余种,喜用寒凉药,后世因称之为寒凉派。明清以降,温病学说已趋成熟，叶天士和吴鞠通分别提出了“卫气营血辨证”与“三焦辨证”的治疗规律,薛雪对湿热病又有新的创见和发展,为治疗温热和湿热病开创了更为有效的一大法门。

        因此,余对清法和温病学等有关医籍,广为涉猎,深入研索,并紧密结合实践，积之既久,亦少有心得,现简述点滴,以作引玉之砖。

        感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周三（2025年1月1日）晚上“一技之长，空中课堂”由黄胜昔中医师向各位同道分享由曹东义教授编著的《中医外感热病学史》。

作者曹东义， 主任中医师，教授，硕士生导师，河北省中医药科学院原副院长，国家科技奖励评审专家，河北省名老中医药专家指导老师。兼任河北省中医学院扁鹊文化研究院院长，中华传统中医学会会长，世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长等。主持多项省级和国家级课题，发表论文180余篇，出版《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》等多部中医学术和科普著作。

该书于2004年由中医古籍出出版社出版。

本书是一部外感热病（包括伤寒，温病及瘟疫）的医学史著作，依据大量翔实的资料，系统全面地论述热病的学术渊源，祥辩其异同几各具特色的诊治大法，并在病因病机，辩证体系及立法，遣方，用药等方面，从史学发展的角度加以阐析。尤其是对明清以降有关伤寒，温病，和瘟疫名著中的学术临床建树予以充分表述。从中可以了解历代寒温名家的独到的见解和丰富临证经验。



                今天晚上有黄胜昔中医师为大家分享中医外感热病学史序一，序二，和引言。

                   祝贺河北中医黄胜昔中医师在正定县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授编著的《中医外感热病学史》的序言部分，该书于2004年初由中医古籍出出版社出版，那时刚经历了非典的大流行。国医大师邓铁涛先生高度评价说，中医之所以能够成功治疗非典，这本书做了很好的理论阐述。

          本书是从读研究生时期的《宋金元伤寒学术源流》论文为基础，结合更多的研究内容进行论述，得到了导师余瀛鳌先生和众多中医专家、学者的鼓励和帮助。它是一部中医外感热病（包括伤寒，温病及瘟疫）的医学史著作，依据大量翔实的资料，从历史发展脉络来叙述热病的学术渊源，诊治大法的演变和发展，力图在病因病机，辩证体系及立法，遣方，用药等方面，从史学发展的角度加以阐析。尤其是对明清以降有关伤寒，温病，和瘟疫名著中的学术临床建树予以充分表述。为寒温统一，寻求方法，也是日后写作《中医群英战SARS》《热病新论》《寒温统一诊治外感热病》的基础。

        感谢黄胜昔中医师的讲述和分享。

      也请广大听众和读者，提出批评意见。