新冠病毒感染中西医解读

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中药症状不同，开的中药方剂不同

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中药症状不同的人相同的病，相同的胃炎，相同的肠炎，开中药方是不同的，

中西医融合观

       麻杏石甘汤合达原饮（市人民医院荐方）。
      蜜炙麻黄9g 杏仁10g 生石膏30g 甘草6g 藿香12 g
      葶苈子10g 草果6g 槟榔10g 姜厚朴12g 苍术10g 酒黄芩12g
      服法：头煎凉水煎20分钟，第二煎开水煎20分钟，共500ml，早晚分服，每日一剂。
      加减：根据热势，石膏剂量可在20—40g选择；腹胀便秘者用大黄6g；胸闷、气憋加用瓜蒌20g；咳嗽明显、气短者加枳壳12g、桔梗12g；热势明显者可加金银花15—20g透营转气；炎性分泌物较多，不能平卧者，用葶苈子至15g以泻肺强心；指脉氧低者，可加红景天15g；胸闷、气短、上腹部不适明显者，可加用紫苏梗15g。

中西医融合观

       新冠病毒感染应该属于湿温，湿温蕴肺、邪伏膜原，麻杏石甘汤合达原饮是基本方，正治。

中西医融合观

       我说：20年前我已经论证过了麻杏石甘汤是治疗病毒性肺炎的，你们可以说我吹牛！我在1999年《医学与哲学杂志》发表的论文，2002年出版的《伤寒论现代解读》黑纸白字，可以作证。

中西医融合观

           临床实践、科学实验、理论突破既独立又联系，最终目标是理论突破，理论突破反过来指导实践的时候，临床实践与科学实验才能够目的明确的突飞猛进的发展，创造无穷无尽的成果与物质财富。
          这次疫情验证了证态体系的正确性，理论突破已经成为现实。

中西医融合观

          1950年8月，第一届全国卫生会议召开。毛泽东提出“面向工农兵、预防为主、中西医结合”是新中国卫生工作的三个基本原则。1954年7月9日，毛泽东说，西医要跟中医学习，具备两套本领，以便中西医结合，有统一的中国新医学、新药学。
          从此，中西医结合成为一个医学学派，由西医主导的中西医结合学派主要作了两个方面的工作：1  临床实践；2  科学研究。没有人认真研究经典中医的实质与思维方式，而是以西医的思维方式研究中医，没有理论突破，没有形成毛泽东所说的：统一的中国新医学、新药学。
        中西医结合的临床实践、科学实验、理论突破既独立又联系，临床实践与科学实验为理论突破准备了充足的材料，最终目标是理论突破，理论突破反过来指导实践的时候，临床实践与科学实验才能够目的明确的突飞猛进的发展，创造无穷无尽的成果与物质财富。   这次疫情验证了证态体系的正确性，理论突破已经成为现实。没有理论突破，临床实践、科学实验只能是瞎子摸象，靠经验，
           这次疫情证明以中医为主导,中西医结合模式是战胜新冠疫情的法宝，是由西医主导的中西医结合向以中医为主导的的中西医结合的转型，给今后医学的发展指明了方向。以中医为主导的中西医两大理论体系的融合是历史发展的必然趋势，也是中西医发展的必然结局。
            必然是中西医融合观。

中西医融合观

	肺炎型；   邪热壅肺	胃肠型   邪伏膜原
1 前驱期；   1卫分证   医学观察期	乏力伴发热，干咳无痰，咽干。    推荐中成药：金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）（风温卫分证）	乏力伴胃肠不适。    推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）  （ 湿温卫分证）
2  典型期   2脏腑气分证      临床治疗期	身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。（邪热壅肺证、小柴胡汤证）       推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。	恶寒发热或无热，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。（邪伏膜原证）中医的传统表述是：身热不扬、头痛如裹，呕恶，便溏、黏腻，苔白腻，脉濡缓。       推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
3危重期   3营血分证	气营两燔证（重症患者）    　　处方组成：生石膏30~60克（先煎）、知母30克、生地30~60克、水牛角30克（先煎）、赤芍30克、玄参30克、连翘15克、丹皮15克、黄连6克、竹叶12克、葶苈子15克、生甘草6克。    　　内闭外脱证（危重型患者）    　　处方组成：人参15克、黑顺片10克（先煎）、山茱萸15克、送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
4 恢复期   4 余热未尽	肺脾气虚证（恢复期患者）    　　处方组成：法半夏9克、陈皮10克、党参15克、炙黄芪30克、炒白术10克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克（后下）、甘草6克。    　　气阴两虚证（恢复期患者）    　　处方组成：南北沙参各10克、麦冬15克、西洋参6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹叶10克、桑叶10克、芦根15克、丹参15克、生甘草6克。

          西医的新冠肺炎对应的是中医的邪热壅肺；西医的胃肠型对应的是邪伏膜原。
       卫分证对应的是前驱期、医学观察期；脏腑气分证邪热壅肺对应的是新冠肺炎的典型期，脏腑气分证邪伏膜原对应的是新冠病毒感染胃肠型的典型期。西医的危重期对应的是营血分证，这时候西医往往是新冠病毒感染的多器官功能障碍期。恢复期与余热未尽相对应。
     到了营血分，胃肠型与肺炎型就分不出了，这与临床实践相符合，往往以肺部表现为主，但是也有胃肠道表现，在方剂中往往加用邪伏膜原的中药。
        是不是丝丝入扣，中西医浑然一体。

中西医融合观

  对于古代中医而言，他们既不知道肺炎的病理变化，也看不到胃肠道的病理变化，但是他们从脉象舌像、临床表现，疾病过程等不同，能够区别邪热壅肺与邪伏膜原的不同。
        西医不一样，西医能够通过影像学看到肺阴影，但是看不到胃肠道的病理变化，因此把胃肠道的病理变化页归类到肺炎上。
        新冠病毒感染分为：肺炎型，胃肠型，这种分类使用主要临床表现为标准的，肺炎型以肺炎的临床表现为主，胃肠道表现很少；胃肠道型以邪伏膜原证为主，兼见肺炎的临床表现。所以，在处方的时候，麻杏石甘汤加减之加用藿香、佩兰、草果等，在达原饮的方剂中加用麻黄、杏仁等 。

一吐了之

中西医融合观 发表于 2020-3-18 09:30
3月14日，武汉防疫一线的张伯礼、仝小林、黄璐琦三位院士介绍，目前正在积极展开国际合作，让中医药 ...

  急需中西医两大理论体系沟通的平台或者机制、理论。证态体系能够满足这个要求。
--------------------------证是证据，证明证位、病因，病性。比如，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”脉浮，指邪入人体，头项强痛，指邪犯太阳经面。恶寒，指太阳本气受病。西医是这样认识吗。