【原创】中风病“中风”病因学说探讨

千秋雪

千秋雪 发表于 2017-11-1 06:50
脑卒中（Stoke），又称中风或脑血管意外（Cerebrovascular accodent），是一组突然起病,以局灶性神经功能 ...

中风的【病因病机】

1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”

2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。

3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。

4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。

综观本病，由于患者脏腑功能失调，气血素虚或痰浊、瘀血内生，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等诱因，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脉外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定条件下相互影响，相互作用。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。

河间金栋

千秋雪 发表于 2017-11-1 15:04
中风的【病因病机】

1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失 ...

高校教材周仲瑛主编《中医内科学》的说法！

河间金栋

千秋雪 发表于 2017-11-1 15:04
中风的【病因病机】

1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失 ...

遗漏一条:5、气虚邪中。

李同宪

      元神之府，是李时珍说的，已经是中西医汇通时代了，请先生考证一下。实际上在明朝万历年间以前，西医已经传入中国了。
        张仲景时代的奇恒之腑中的“脑”与中枢神经系统什么关系？先生考证一下。

千秋雪

河间金栋 发表于 2017-11-1 07:03
请问千版主，“卒中”一词始见于何时何书？“脑卒中”又始见于何时何书？“卒中”一词如何读音？:handsha ...

卒中原系中医名词，最早见于晋·葛洪《肘后备急方》。该书有“救卒中恶死方”、“治卒中五尸方”、“治卒中风诸急方”、“治卒中急风、闷乱欲死方”等记载。

按：卒，通猝，读为猝（cu促）音。猝，古作卒，乃古今字；卒、猝二字因上古同韵，故可假借，又系通假字（卒、猝二字系古今字和通假字之考证，许多学者在相关书籍里多有详考，此不在赘言）。卒中，读为猝中（cu zhong促众）。

李同宪

       李时珍(1518-1593)，字东璧。万历(1573年9月4日-1620年8月18日)是明神宗朱翊钧的年号，正是玛利窦在中国讲授西医的时代。
       大约在明朝万历（1573—1619）年间，当时有意大利人利玛窦著《西国记法》传入国中，其中一部分是叙述神经学的，可称为西方医学传入我国第一部有关医学的书。天启元年（1621年）日尔曼人邓玉函来到我国澳门，作了第一次解剖术，继又译著成《人身说概》二卷，天启二年（1622年）意大利人罗雅谷来华，经澳门遍历绛州、开封、北京，译著《人身图说》。

千秋雪

河间金栋 发表于 2017-11-1 07:08
遗漏一条:5、气虚邪中。

《内经》虽没有明确提出中风病名，但所记述的“大厥”、“薄厥”、“仆击”、“偏枯”、“风痱”等病证，与中风病在卒中昏迷期和后遗症期的一些临床表现相似。

对本病的病因病机也有一定认识，如《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”此外，还认识到本病的发生与个人的体质、饮食、精神刺激等有关，如《素问，通评虚实论》明确指出：“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”

还明确指出中风的病变部位在头部，是由气血逆而不降所致。如《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。”

李同宪

千秋雪 发表于 2017-11-1 15:04
中风的【病因病机】

1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失 ...

      导致脑脉痹阻，是什么意思，脑动脉血栓堵塞。脑脉痹阻的根据是什么？显微镜下看到的，还是动物实验得来的？
        脑动脉血栓堵塞，显微镜下可以看到，动物实验也可以看到，尸体解剖也可以看到。脑脉痹阻能不能？

河间金栋

千秋雪 发表于 2017-11-1 15:15
卒中原系中医名词，最早见于晋·葛洪《肘后备急方》。该书有“救卒中恶死方”、“治卒中五尸方”、“治卒 ...

此答是也！但，《肘后备急方》记载有诸多“卒中”之类的救急之方，后世为何唯“中风病”而名“卒中”呢？

千秋雪

千秋雪 发表于 2017-11-1 07:04
中风的【病因病机】

1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失 ...

李同宪
导致脑脉痹阻，是什么意思，脑动脉血栓堵塞。根据是什么？显微镜下看到的，还是动物实验得来的？  
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
脑脉痹阻，就是脑部的经脉阻塞不通。就是现在所谓的“脑栓塞”和“脑血栓形成。”现代人大多懂得的，你却不懂了吗？你的中西医融合难道是耸人听闻的吗？