浅谈血虚和贫血

南京陈斌

llyyjj 发表于 2016-8-26 14:29
谁有本事论证一下，心悸是血液什么成分虚了造成的不就得了。

一一血虚可以出现心悸

注意一下，原话问的是“血液什么成分虚了”，咱们说“血虚可以……“
这样讨论会不会跑题？

一一心悸不一定是血虚所致，心悸可以见于多种证候；同时，血虚证并不只是表现为心悸的症状，血虚证有较多的症状表现，心悸只是其中之一。只研究心悸，是不能得出血虚证本质的。研究血虚证的本质，还是应当从血虚证全部的临床表现及病因病机入手。

太白侠

南京陈斌 发表于 2016-8-26 20:57
谁有本事论证一下，心悸是血液什么成分虚了造成的不就得了。

一一血虚可以出现心悸。心悸不仅见于血虚， ...

陈总啊，能不能首先，介绍一下什么是心悸？
血虚引起心悸是必然症，还是或然症？
血虚是什么概念，是血液容量不足了，还是血液成分不足了？

仁海中西医

       学术辩论是个好形式，无论质疑还是被质疑，都从中增长了知识。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-8-27 05:41
注意一下，原话问的是“血液什么成分虚了”，咱们说“血虚可以……“
这样讨论会不会跑题？

研究血虚证的本质，还是应当从血虚证全部的临床表现及病因病机入手。
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是这样。血虚证，是中医对一系列症状体征的概况，或者和血液成分改变有关，或者无关关，中医认识血虚证的时候，还不知道血液成分。
所以。血虚与血液成分改变没有直接关联。

中西医融合观

llyyjj 发表于 2016-8-27 14:55
研究血虚证的本质，还是应当从血虚证全部的临床表现及病因病机入手。
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   你说说什么是血虚？什么是血虚证？

中西医融合观

      不看主要内容！瞎咧咧！
      重复发一下

          妇人妊娠病脉证并治-《金匮要略》
          师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
          芎归胶艾汤方（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）
          芎穷二两  阿胶二两   甘草二两   艾叶三两   当归三两   芍药四两   干地黄六两
          右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服。不差，更作。
         《金匮》胶艾汤，阿胶二两，干地黄六两，芍药四两，当归三两，芎?二两，甘草二两，艾叶三两。治妊娠胞阻，腹痛下血。以乙木不达，侵克己土，是以腹痛。乙木郁陷，而生风燥，疏?泄失藏，是以下血。胶、地、归、芍，养血而清风燥，甘草补中而缓迫急，芎疏木而达遏郁，艾叶暖血而回陷漏也。
         四物汤是传统中医流传下来的药方，最早出现记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，通过实践运用《太平惠民合剂局方》四物汤是目前应用较为广泛的，四物汤就是使用熟地黄12、白芍12、当归10及川芎8这四种中药材。一般来说，它具有补血调经的效果，可减缓女性的经痛。
        《仙授理伤续断秘方》曰：“凡伤重，肠内有瘀血者用此，白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分，每服三钱，水一盏半。”张山雷曰：“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来，即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味”（《沈氏妇科辑要笺正•卷下》）。仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损，阴血不能内守而致的多种出血证而设，蔺氏减去其中暖宫调经，养血止血之阿胶、艾叶和甘草，将生地易为熟地、芍药定为白芍，保留原方之当归、川芎，并名之以“四物汤”，从而使养血止血，调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞证候之剂。《太平惠民和剂局方•卷九》谓：“当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒蒸），各等分”。
         配方特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。
       四物汤是中医补血、养血的经典药方，称为补血第一方！
        血虚证，最早来源于妇科，月经稀少，色淡，甚至于闭经。
           胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损，阴血不能内守而致的多种出血证而设，蔺氏减去其中暖宫调经，养血止血之阿胶、艾叶和甘草，将生地易为熟地、芍药定为白芍，保留原方之当归、川芎，并名之以“四物汤”，从而使养血止血，调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞证候之剂。

       方证对应，是中医的一条原则，有证，必有其方，如果无方，这个证就没有办法验证。
       四物汤就是治疗血虚的对应方剂。我们可以从四物汤的适应症，反推血虚的真实含义。
       我们把血虚的真实含义搞清楚了，再与西医贫血比对！！差之分毫失之千里！

中西医融合观

       如果对于上一贴没有异议，我们继续讨论！有异议请提出来！一说正事应者寥寥，一说正事就稀松！

中西医融合观

       血虚，是指病机，他出现在所有的脏腑疾病，经络疾病，气血津液疾病，外感热病之中，……！是许多疾病过程中发生的病机，是次要症状，兼症，继发症，而不是疾病的主要方面，往往在主方中加入有一些补血的药物，没有相对应的方剂！
       血虚证，是一个证，有一组相对固定的症状与体征，舌像脉象，有相应的方剂！血虚证，心血虚证，肝血虚证，脾血虚证是各自不同的血虚证，他们之间存在着复杂的相互转化，或者同时发生，或者各自单独发生，具有各自对应的治疗方剂。肺血虚证现代中医有研究，认为存在这个证！肾血虚证至今没有报道！

南京陈斌

太白侠 发表于 2016-8-27 01:00
陈总啊，能不能首先，介绍一下什么是心悸？
血虚引起心悸是必然症，还是或然症？
血虚是什么概念，是血 ...

血虚引起心悸是必然症，还是或然症？

——应当是或然症。

南京陈斌

血虚证主要临床表现：面色无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，妇女月经量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。

——望诊见到面色无华，唇色淡白，爪甲苍白，舌淡苔白，脉诊见脉细无力，基本上就可以下血虚证的诊断了。