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楼主: 河间金栋
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四、关于《内经》应用阴阳五行说的评价-《内经时代》补注

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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:46:33 | 只看该作者
⑷肺移寒于肾:《素问注证发微》:“传其我所生者。”
金栋按:按五行生克制化规律,肺传寒邪于肾,乃传其所生者,谓之肺金生肾水。
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:47:03 | 只看该作者
⑸看不出五行的影响:与五行无关。
金栋按:上述五脏病寒相传(移),见于《素问·气厥论》。刘先生认为与五行无关。
五脏病气的传变规律,在《内经》中有固定相传者,如五脏顺传与逆传,脏腑表里相合关系传,亦有不固定而传及猝发者等多种。按五行相乘的关系传变,传其所胜之脏者,谓之顺传;按五行相侮的关系传变,传其克我(所不胜)之脏者,因病情凶险,预后不良,谓之逆传。见于《素问·玉机真脏论》、《标本病传论》、《灵枢·病传》等篇。

即使不固定而传者,如《气厥论》篇五脏寒邪相传,虽未完全按五行相克(乘侮)规律传,但亦与五行有关而并非无关。因“五脏相通,移皆有次”,五脏如何相通?经脉相传?从《内经》理论体系的构建来分析,还是与五行有关。所以马莳与张介宾在解释中还是讲与五行的关系。
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:49:19 | 只看该作者
【原文】“但是在一些医学问题上,《内经》又受到五行的局限,主观主义地用五行去规范客观事实,颠倒了原则与实际的关系。如有时用五行来说明五脏的特性,用五行生胜解释五脏的生理关系,不仅对于深入探讨五脏之间复杂的具体联系起了阻碍作用,而且矛盾重重,有不少牵强附会。《内经》用五行的固定关系解释病理现象,有时甚至出现笑话,如《素问•阳明脉解》说:‘足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动。……阳明者,胃脉也,胃者,土也,故闻木音而惊者,土恶木也。’特别是《内经》利用五行预后的某些论述,更是荒唐。《素问•平人气象论》说:‘肝见庚辛死,……是谓真脏见皆死。’依据《内经》,甲乙日属木,丙丁日属火,戊己日属土,庚辛日属金,壬癸日属水,所以,五脏病必然因五行相胜的关系,于其所不胜之日加重甚至死亡。这种推算没有科学依据,已经完全把五行当作一个万能万灵的神秘公式。”
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:49:39 | 只看该作者
【补注】
⑴牵强附会:《汉典》云:“生拉硬扯。把没有关系的事物勉强地说成有关系;把没有某种意义的事物说成有某种意义。”
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:50:01 | 只看该作者
⑵《素问·阳明脉解》:《素问注证发微》:“详论足阳明胃经脉病之义,故名篇。”
《素问补识》:“天雄按:《素问》有《针解》篇为解《灵·九针十二原》而作,则《阳明脉解》篇当为解阳明脉而作。古代自有阳明脉篇,故篇中出现‘所谓’字样。1973年长沙马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》出土,最古老之《阳明脉》得以问世。”
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:50:37 | 只看该作者
⑶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊……木恶土也:《类经十四卷·疾病类十二》:“本篇之义,大略皆出《灵枢·经脉篇》。……木能克土,故恶之。……阳明经多气多血,邪客之则血气壅而易为热,热则恶火也。”热甚则烦扰易惊而恶人。
金栋按:《素问考注》:“案:此专说相克之理。”
这段话是说:足阳明经有病,恶见人和火,听到木音就惕然惊恐,而对钟鼓的声音却没有反应。……足阳明是胃的经脉,在五行里属土,所以听到木音就害怕起来,那是土恶木克的原因。(《黄帝内经素问校注语译》)
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:51:02 | 只看该作者
⑷钟鼓不为动:《素问注证发微》:“钟鼓属金,金乃土之子也。”
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:51:18 | 只看该作者
⑸肝见庚辛死:《类经六卷·脉色类二十八》:“此言真藏脉见者,遇克贼之日而死。庚辛为金,伐肝木也。”
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:51:42 | 只看该作者
⑹是谓真脏见皆死:《类经六卷·脉色类二十八》:“此即《三部九候论》所谓‘真藏脉见者胜死’之义。”
金栋按:胜死,《类经六卷·脉色类二十五》:“谓遇其胜己之时而死,如肝见庚辛、脾见甲乙之类是也。”
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 楼主| 发表于 2015-5-28 21:52:19 | 只看该作者
【原文】关于《内经》中阴阳五行说的评价,笔者基本上赞同刘先生的看法,故不另起炉灶。引文或可能还不全面,有兴趣者最好读原作。
读者可能要问:本节开头你说《内经》的最高理论是阴阳五行宇宙全息论,为什么又同意系统论者的观点呢?拙见以为此两说无妨并存。比如有人说五行说是五元素论,也有符合原意的一面。本书着力于各学说的渊源发展,介绍其背景和原始意义,用现代思想发挥《内经》不宜兼顾,故下文还要谈其他学界对阴阳五行说的评价,略述阴阳五行说的发展史。

今欲附此补充一点看法。阴阳五行说何时开始对科学发展起束缚作用?拙见以为,作为自然哲学(或如今流行的说法-朴素的辩证法和系统论)其积极作用在两汉已发挥尽致而告终。它们在医学上的意义,也至迟在唐代,随着运气学说的完成,走到了自己的反面。具体看法见第七节。
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