腰痛、腿痛（腰间盘膨出兼风湿性骨关节炎）

余晓辉

脉数主热，今体表有痛，正相合，为表热。

梁常兵

溪流 发表于 2015-2-2 13:41
用桂枝芍药知母汤，基本对路，但是，必须化裁，有些药不必用，要充分考虑尺脉数。

谢谢先生循循善诱啊！

患者虽然喜热食，但并无怕凉、肢冷等反应，仅有脾虚湿困之征，故而附子可以考虑不用，先生可是此意？

溪流

又是一语中的，鼓掌！难得！

余晓辉

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溪流

（谢谢先生循循善诱啊！）
不要这么说，愧惭庸夫，平等交流而已！

余晓辉

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余晓辉

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大光明云

溪流 发表于 2015-2-2 13:33
（请教版主， 同一根挠动脉，寸脉，尺脉（应该是关脉吧）脉跳速度正常，单独尺脉是数脉是什么原理， 我不懂 ...

谢谢回复，以往看古代医案常看到这种脉的描述，不是很清楚，我以后当更加注意脉象问题。

溪流

桂枝芍药知母汤功用是：祛风除湿，通阳散寒，佐以清热。
有其病机者，皆可用之。
背条文是为了活用，岂能死板。
网上医案：二、寒痹       赵明锐医案：任某，男，54岁。六、七年来，两膝关节疼痛，初起轻微，逐渐加重，伸屈不便，虽扶杖行走，也是颠跛蹒跚，遇冷则甚。盛夏也需穿棉裤，继发两踝关节疼痛，局部不红肿，两腿脚冰凉，脉迟缓，舌淡苔白。曾服乌头汤5剂，证状毫无改善，改服
桂枝芍药知母汤。      桂枝30克，白芍10克，甘草10克，知母10克，防风10克，麻黄30克，淡附子30克，白术15克。上药为末。半个月内分次服完。      服药疼痛大减，下肢松动轻健，行走已不需扶杖，两腿脚冷也较前减轻，并能挑两半桶水，唯屈伸时仍有中度疼痛。原方再服3周后，上述证状消失，至今未发，照常参加劳动。(《经方发挥》1982：79)
此案局部不红肿，亦能用之，还不能说明问题吗？
像你那样用药，大大缩小了经方的治疗范围，不能灵活通变，岂能适应临床？

梁常兵

溪流 发表于 2015-2-2 15:02
又是一语中的，鼓掌！难得！

谢谢先生鼓励