皮疹瘙痒症

大光明云

梁常兵 发表于 2015-1-17 16:43
先生高明！

此病仅有舌苔白腻兼黄，并不支持湿邪诊断； 主症为热毒血燥生风；如果定义为湿邪为主，那么， 白术，苍术，厚朴，藿香之辛燥药作为主药一用上，先生以为结果会怎么样呢 ？

千秋雪

溪流 发表于 2015-1-17 08:34
此证气与阴血不足，湿邪壅盛，热像轻微，瘀血轻微。当谨守元气与阴血，缓缓图之祛邪，祛邪主要在利湿，过用 ...

谢谢溪流先生惠顾和赏评，此患者属于湿邪作祟应该没有争议，有风邪也显而易见，热伤阴血也有案可查。先生的意见很值得参考。谢谢。

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此患者风药忌用，寒药慎用。

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前医误诊误治，自当另避蹊径。

千秋雪

大光明云 发表于 2015-1-17 03:20
患者，张某，男，５０岁，河北省三河市农民，患有全身皮肤紫红色斑丘疹，瘙痒２年余，由其妻伴随来诊。患者 ...

谢谢大光明云先生惠顾和细致入微的分析。先生所说不无道理，此患者病害主要表现在肌表，而不是内脏；但治疗必须落实于脏腑。先生认为主要与肺，肝二脏相关，所以选药多为清热祛风，凉血滋阴之剂。似乎忽视了健脾化湿的必要性。谨于先生商榷。谢谢。

梁常兵

大光明云 发表于 2015-1-17 17:53
此病仅有舌苔白腻兼黄，并不支持湿邪诊断； 主症为热毒血燥生风；如果定义为湿邪为主，那么， 白术，苍术 ...

光明兄，此病辛燥非为所忌，寒凉绝非所宜

千秋雪

梁常兵 发表于 2015-1-17 12:41
光明兄，此病辛燥非为所忌，寒凉绝非所宜

同意梁院长的回复。这个患者虽然有血热阴伤的现象，但湿邪为患绝对不能轻视。湿热为患，不祛湿，只清热，恐怕难如所愿。

gl0101

看疗效吧。

大光明云

千秋雪 发表于 2015-1-17 18:34
谢谢大光明云先生惠顾和细致入微的分析。先生所说不无道理，此患者病害主要表现在肌表，而不是内脏；但治 ...

谢谢千总的回复，那么湿邪的证据呢？

千秋雪

大光明云 发表于 2015-1-17 18:10
谢谢千总的回复，那么湿邪的证据呢？

光明先生，早安。愿意与先生继续讨论。

说到湿邪，众所周知，湿邪属于阴邪，最易阻碍气机，使脉络不畅，使人发生瘙痒、麻木、肿胀、疼痛；又最能伤人阳气，使营卫失和，运化阻滞，而发生气血凝滞，在脏腑则发生腹胀，泄泻，咳喘痰多，在皮肉关节则发生斑疹、水泡、关节疼痛肿胀等　。湿邪重浊黏腻，伤人常见先起于下部，且缠绵难愈，常将累月经年。湿属土，属脾，湿邪为病，当从脾胃入手。

此例患者，病起于下，发生于肌肤，斑疹累累，瘙痒溃烂，常年不愈。且脉滑，舌腻。都可以归为湿邪特点。由于湿邪易于其邪气夹杂混合，故而又可见其他邪气如风邪、热邪特点。