中西医理论真的不可通约吗——兼与李致重教授商榷（原创）

中西医融合观

   后天之精，就是出生之后从饮食摄入人体的营养物质，简称水谷之精，水谷之精应包括脾胃运化而来的营养物质和水，也包括所派生出来的津、液等物质。中医的水谷之精对应西医的六大营养物质，即糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水。二者是可通约的。
    再说先天之精。
先天之精就是人体一身所有的细胞，而细胞间物质不具有先天之精的特性。
笔者从《内经。素问》中找到了三条论述“精”的证据。证明这个来源于父母的“精”（在现代医学中称为受精卵），就是子代先天之精的源头。所以，胎儿一身细胞便是先天之精。
胎儿出生后成为婴儿，而婴儿一身的细胞都是先天来的，所以，先天之精就是一身细胞。


      以上是先生关于“精”的认识，以下是百度对于“精”的解释，请先生首先把中医关于“精”的概念说清楚，请先生先说好中医“精”的概念，差之分毫失之千里，如果你我之间关于中医精的概念没有统一认识，再拉扯上西医，不更是一锅浆糊了吗？


    基本概念
（一）精的哲学含义
中医学精、气、血、津液学说中精的概念，滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。
《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。
（二）精的医学含义
精（精气）在中医学上，其义有五：
1．精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问•金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。
2．精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢•决气》）。生殖之精又称为狭义之精。
3．精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。
4．精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（《读医随笔•气血精神论》）。实为生命物质气、．血、精、津、液的概称。
5．精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问•通评虚实论》），“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经•疾病类》）。
总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。

中西医融合观

             教授、主任医师   王锡民

      何为“先天”？清末医学大家张锡纯明确指出，出生之前为先天，出生之后为后天。由此可知，先天之精便是源于出生之前，后天之精便是源于出生之后。
      首先指出，“精”在中国古代哲学中，是肉眼看不见的无形物质。《内经》将中国古代哲学之“精”引入了人体之内，用来描述人体内存在的某种物质。
   
      先天之精，又称元精。元精用于人体，主要见于道家练功书籍，如元精、元气、元神等。将元精一词引入中医书籍中，始见于明代医家张景岳的著作中。例如，《类经附翼•求正录•真阴论》又说“命门之火，谓之元气，命门之水，谓之元精。”用来表达人体内源于先天的物质。

      “先天之精”一词，主要为现代中医基础理论书籍所常用，是指出生之前就已存在于人体内的精华物质，即“先身生之精”。对此，《黄帝内经》中有专门论述，但《黄帝内经》称为“精”，不称先天之精。《灵枢• 决气篇》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。” 意思是说，这个“常先身生”之“精”，是在形成胚胎之形之前存在的物质。“两神相博”是指男女交合。男女两神相博产生的精液与卵子结合而成的物质，而且又在胚胎未形成之前，就是“精”。

      从西医学可知，精子与卵子的结合物而且还没有形成胚胎的形状，属于看不见的东西，就是“受精卵”。由此可以断定，《内经》这个“常先身生”之“精”就是西医学中胚胎形成之前的“受精卵”。
       受精卵是子代生命的本源物质，源于父母先天，所以它是当之无愧的先天之精。

       此外，《灵枢•本神》也说“生之来，谓之精”。意思是说，伴随生命而来的物质叫做“精”，也是指受精卵。因为与生命伴随而来的是“受精卵”。
     《灵枢• 经脉篇》同时指出“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”此段文字描述了胚胎发育的全过程，更是明确指出了受精卵就是形成人体胚胎之前的先天之精。意思是说，人体在形成的初始，先形成精（受精卵），受精卵形成之后发育成胚胎，而胚胎则是先发育脑，再形成骨、脉、筋、肉、皮肤和毛发。这个描述基本符合胚胎发育过程，例如，的确是神经系统和心血管系统先发育，但这里没提心血管的事，也未尝不可。这还说明，古代医家是研究过胚胎发育过程的。如果观察，没有详述，但既然说得这么清楚，一定是通过观察而来。那么，这种观察，笔者推测很可能是通过观察怀孕不同月份流产的孕妇来实现的。当然，这句话不是本文要探讨的内容。
      据此做出结论：《黄帝内经》中所说的“先身生之精”就是形成胚胎之前的先天之精受精卵。
      笔者将人体生命先天形成、发育及后天生长全过程划分为三个不同的时期，即受精卵生命期、胚胎生命期和后天生命期。
      前文已述，受精卵生命期的先天之精就是受精卵。那么，在胚胎生命期和后天生命期两期当中，人体的先天之精又是指什么呢？
      
      笔者认为：胚胎生命期的先天之精，就是整个胚胎或胎儿一身所有器官和组织细胞。这是因为，整个胚胎的一身细胞都是由受精卵细胞分化而来的，所以，每个细胞都是先天之精，只不过是先天之精的数量增多而已。结论是，胚胎生命期的先天之精就是胚胎一身的组织细胞。
      
      那么，婴儿出生之后的后天生命期，其先天之精是指什么呢？其实也好理解，婴儿即出生前的胎儿。所以，婴儿体内一身所有器官组织的细胞都是来源于父母先天的先天之精。

       “先天之精”在中医理论中，实际上是人体形成的建筑材料，构成了人体的五脏六腑、四肢百骸和皮肤腠理以及血液成分，同是也是人体发挥功能的物质结构基础。

       综上所述，所谓“先天之精”或称“元精”，就是指人体一身所有器官组织的细胞。

                （摘自王锡民著《现代科学破解元气阴阳千古之谜》一书的原创观点）

   把帖子转过来，有利于不分神。

王锡民

中西医融合观 发表于 2013-11-14 09:41
后天之精，就是出生之后从饮食摄入人体的营养物质，简称水谷之精，水谷之精应包括脾胃运化而来的营养 ...

      我看大家称您为李先生，我也这么称呼吧。
      看来，您是动脑筋了，感谢您的认真。
      如何探讨呢？
      我在另一篇文章中已经指出，研究中医理论必须溯本求源才能知道究竟。
      要搞明白先天之精，必须知道中国古代哲学中的精的含义，其次要究内经中的证据，最重要的是，要以中医基础理论为蓝本。以上三种版本进行比对，就可得出结论。这是因为，中医基础理论是目前对精的阐述水平最高的版本，其它历代医家的著作都是糊涂粥。
      关于精的研究，需要大量的篇幅进行论述，只能在书中这样长篇大论。显然，在论坛不具有这样的时间条件，三言两语，大家不具有这个基础，看了也会迷茫。实际上，我已在拙著中详加论述。
      如果能够仔细品味我发了上面三篇稿，基本上就能明白先天之精的含义。
      上面百度那个关于精的论述，比较乱，发文者本身都没弄明白精的含义。所以，您若看那个，那就会更加糊涂。
      

王锡民

中西医融合观 发表于 2013-11-14 09:41
后天之精，就是出生之后从饮食摄入人体的营养物质，简称水谷之精，水谷之精应包括脾胃运化而来的营养 ...

《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。
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     这段话对《管子》中的精与气的理解是错误的，是不求甚解的结果。
     管子之中，精是精，气是气，二者是两回事。

王锡民

llyyjj 发表于 2013-11-13 21:25
驴唇对不上马嘴，两厢唠的根本不是一个东西。-------------------------这个是论点。
李氏是说，中西 ...

请李老师阅读我发的这三篇文章，仔细品味其中关于精的探讨，然后发表自己的意见。谢谢！

中西医融合观

       “先天之精就是人体一身所有的细胞，而细胞间物质不具有先天之精的特性。”
     “ 这是因为，整个胚胎的一身细胞都是由受精卵细胞分化而来的，所以，每个细胞都是先天之精，只不过是先天之精的数量增多而已。结论是，胚胎生命期的先天之精就是胚胎一身的组织细胞。”
     回复：
    中医的“精”具有什么功能？是干什么用的？
    中医的精与气是什么关系？
      另外，细胞与组织细胞是两个概念，组织包括细胞以及细胞间的各种成分，例如：肝组织、肌肉组织、结缔组织等等。

王锡民

中西医融合观 发表于 2013-11-14 10:49
“先天之精就是人体一身所有的细胞，而细胞间物质不具有先天之精的特性。”
     “ 这是因为，整 ...

哈哈！看来，你还没看懂下面这段话。请重新读，就知道我说的细胞是怎么回事了。

再说先天之精。
先天之精来源于出生前，出生之前的胎儿就是由先天之精构成的。
先天之精构成了人体所有的器官和组织，一身所有器官和组织构成了人体整体。
从西医角度讲，能够构成人体一身器官和组织的是什么东西呢，只有两种物质，主要是以细胞为主，其次是连结细胞的细胞间支撑物质。
联系中医理论先天之精的功能，以及先天之精构成了人体所有的器官和组织，所以，先天之精就是人体一身所有的细胞，而细胞间物质不具有先天之精的特性。
那么，中医经典理论中是否谈过先天之精呢？笔者仔细查找了《内经》，发现其中并没有先天之精、后天之精的区分，但重点谈了“精”。
笔者从《内经。素问》中找到了三条论述“精”的证据。证明这个来源于父母的“精”（在现代医学中称为受精卵），就是子代先天之精的源头。
受精卵是一个细胞，由它分化成无数个细胞构成的胚胎，再由胚胎发育成更多细胞组成的一身器官和组织，从而形成了胎儿。所以，胎儿一身细胞便是先天之精。
胎儿出生后成为婴儿，而婴儿一身的细胞都是先天来的，所以，先天之精就是一身细胞是无疑的了。

王锡民

不用管什么细胞、组织细胞，还是其它物质，知道是细胞就够了。

我再三强调，要仔细、认真的思考，才能有所得。就是因为，这里不好理解。如果基础理论功底不过关，干脆就没法参加讨论，越看越糊涂，最后的结果是接受不了。

中西医融合观

  中医理论本来就是一锅粥，必须溯本求源才行。溯源就只能从《管子》和《内经》中找源头，这个工作我已经做完了。书也已出版。在论坛上说一下，就是想让大家明白。但看了几位朋友的发言，看起来，接受起来也是要有功底的。
回复：
中医理论的形成有一个过程，大家都是从《内经》、《管子》那里来的，后来形成许多学派，各自有各自的看法，这并不奇怪。如果有不同的意见，就说没有功底，同意的就说有功底，好像不妥吧。
“中医理论本来就是一锅粥”，先生即然这样认识中医理论，怎么样与西医通约呢？怎么样用西医诠释中医理论呢？当然，先生溯本求源可以重新建立起自己的中医理论，然后再拉扯西医，所以，先生必须拿出来自己独立的中医理论，这个理论自己认为没有问题，也可以拿出来让我们大家分享一下。
一个理论或者一个理论体系，概念与概念之间有着内在的联系，并不是孤立的，在中医理论中精、气、神是相互关联的，与藏象经络是统一的，不仅在正常生理条件下能够互相解释，而且在病理条件下也要能够解释。所以，我提问精与气的关系，请不要见怪。

太白侠

llyyjj 发表于 2013-11-13 21:30
真佩服李老师的语言逻辑能力！这么一段简单的话，也能微言大义，不知这种儒家风范是如何培养的？
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李老师啊，逻辑是生命与生俱来的一种能力，有如走路，你不用懂专门研究运动规律的学问，但你不能不会走路。当然，随着信息量逐渐扩大，这种能力在不断提高和加强，各人先天与后天都可以有差异。

逻辑是什么呢？就是通过公理、定理、常识做出正确判断或推理的能力。比如，说了介绍给你认识的这位男性小王是未婚，你就不能问小王：“你老婆怎么没一起来呢？”而你在这些日子里，一直没完没了穷追不舍地这样提问。

你觉得在别的论坛上有人对你破口大骂是没有修养，实则是这些人被逼疯了。

这是王先生严肃讨论学术的帖子，不宜在这儿逗咳嗽，占着版面影响大家讨论。王先生请你发表自己的意见，能发表你就发表，不能发表又想逗咳嗽，你单独开个帖子，我陪你玩。