一位中医信徒的故事

（　10　）
　　滴注垂体后页素不够10分钟，我就觉得胸闷欲呕，赶紧叫妻子把床头摇高，斜靠着，过了片刻，难受的感觉就消失了。我想，这大概是一过性的药物反应。之后没什么不适，晚上安然入睡。
　　第二天早晨，拉出少量黄色稀便，表明前天和昨天吃下的云南白药见效，出血已经停止。吃了点稀粥，不久就腹胀严重，肚子里一点动静也没有，想放一个屁都难。好不容易熬到下午，垂体后页素滴完，到傍晚6时，尿量仅600ML。然而天黑以后，突然尿量猛增，刚从厕所回来上床，没呆多久又尿急得厉害，一泡接一泡，源源不断，没完没了。到晚上12时，尿量已经多达4000ML多。更可怕的是，躺在床上越来越觉得胸闷，像有重物压着，越来越难以呼吸，心脏狂跳不已。这是我从没经历过的难受，我好不容易摸着床头的按钮，把值班护士唤来。
　　我颤抖着说：6小时里拉了近4000ML的尿，血容量大幅减少了，你赶快叫医生，我要输血！护士说：三更半夜哪里弄血，不可能的。我挤出最后的气力喊：快叫医生来！护士有点着慌，但仍不肯立即叫医生，拿来血压计给我测量。
　　舒张压只有47！
医生来了，再量血压，仍这么低，心率仍超过100（我以前一直60以下）。这时我已经非常难受，我说：输不了血，你们就给我输氧吧。
　　我贪婪好吸着管子里的氧气，渐渐好受些，到了天亮，统计一天的尿量，竟多达4600ML！
我用手机打家里电话，把情况告诉我妻子，叫她立即用党参、黄芪、淮山、枸杞熬浓汤，另外再带来一些切成颗粒的红参。一个多小时后，妻子带着东西救火般急冲冲赶来。我喝了党参黄芪汤，又嚼了几克红参，恢复了一些力气，血压也缓缓上升，舒张压总算到了60多水平。但腹胀仍然严重，无便无尿无屁，整台机器好像完全停止了运转。医生对此不以为然，拿听筒听了听我的肚子，说肠子还是蠕动着的，只是较弱些，便让护士给我送来开塞露。　　　　　　　　　到了下午，我腹胀更甚，好像要爆炸似的。我知道这得强攻，便叫妻子马上到街上药材店买大黄。大黄很快买回来，可是开水瓶里的水温度太低，把大黄泡了半小时，竟然没什么味道。喝了一大杯，无效。我只好即拟一方：厚朴、枳实    等)，妻子傍晚时熬好送来，喝下，即下一通矢气，绷紧的肚皮才得以松驰。
　　第二天早晨，我终于拉出积便，腹胀大消，人便舒爽。之后，我继续一边接受西医的氨基酸、白蛋白、安体舒通，一边自己加料：淮山、枸杞、芡实、猪肝汤。之后，我渐渐恢复正常的饮食，正常的尿量和大便，正常的血压和心率，体力也增加了，可以在医院里到处溜达。
　　回想这次血压骤然降至47的险情，我认为是垂体后页素所致，先是使全身血管收缩，逼使肾脏停止工作，体内储留大量水液；当药效过去，血管回复甚至扩张，这时便大量排水，导致一时血容量大减，血压大降，心肺供血不足，呼吸困难。当然，这只是我的猜测，即使我的推理正确，我也不能跟医生说，更不能指责医生治疗过度。
　　当我的精神不错而医生们又显得愉快的时候，我跟他们讨论肝移植问题。我的主诊医生说：你这种情况，肝移植是早晚的事。我问：选择什么的时候做肝移植好？是不是现在？主诊医生含含糊糊不置可否。另一个我比较熟悉的教授笑着说：“肝移植，好是好，但没过几年又会乙肝复发……外科医生比内科医生激进，只要你能活着下手术台，对他们来说就是成功，他们就有成就感，至于术后……这些事不用我说你也明白的啦。”接着是嘿嘿几声笑。
　　这笑声令我惶然，失望。
　　我想起年初时在网上看过的一则新闻，说是云南一个女青年接受了肝移植，但出院才一个月便回到那医院要求“安乐死”，原因是家里穷，没钱买得起昂贵的抗排斥药。
　　有些事情总是一块儿来的。当晚，弟来医院看我，交谈时论及肝移植，弟闻之变色，说他一个同事的母亲最近就在这医院做肝移植，花了几十万，说是手术成功，但下了手术台没几天就死了，好像是爆血管。又说，他那个同事在医院时亲眼见过好多人出了院才几个月就不行了，要回这医院里来，但医生不接收，病人的家属喊打喊杀，总之，情况相当不妙。
　　弟说他同事的母亲不幸术后死亡之事，后来我曾打听过，确有其事，但那死者手术前除了肝硬化，还有严重糖尿病、心血管病，因为她家非常有钱，所以明知风险极大也搏一搏。实际上，这医院的手术做得相当棒，当时的手术成功率已经达到95%以上，出院率90%以上。
内科医生的话以及嘿嘿的笑，再加上弟提供的消息，已经完全打消了我到该医院肝移植中心访问的念头。那是先入为主，它如一块灰布把我的盼望蒙上。
　　可是，我每天傍晚在院里散步的时候，总会看见三五成群的穿蓝色细纹病人服的人从综合住院大楼里出来，有些人还挎着一个奇怪的袋子（后来才知道是连接T管用来装胆汁的），他们个个都精瘦，但脸色却不错，精神很好，步履轻松，有说有笑。一问，才知道是肝移植术后的病人。
　　有一天我来门诊大楼，问咨询台的护士：肝移植的门诊在哪里？护士告知我，肝移植没有门诊部，中心在综合住院大楼的7楼，那里是肝移植的病房，医生办公室也在哪里。
　　可是我来到住院大楼前却止步了，那块灰色的布又把我蒙上，我不敢马上走这一步。我曾经和妻子多次讨论，达成了共识：尽是拖五六年，那时候国内的肝移植应该会更成熟，成功率会更大，而且到那时候家里的经济积累会更丰厚；即使要做，也应该到北京或上海做，因为那里的水平会更高。那时我真无知，其实，全国做肝移植数量最多的是天津的东方移植中心，其次就是我最为熟悉的广州中山三院肝移植中心。
　　结果，我没踏进肝移植中心一步，没接触过肝移植中心的任何人。我在5月8日出院，回家实施“拖”五年的计划。
　　或许也是命中注定，出院才4天，没有胡乱饮食，没有出力流汗，没有尝试任何治疗，只吃安体舒通和自似的吃了不知多少回的健脾祛湿活血（只用15克丹参）的汤药，没有任何恶化的迹象，简直就是风平浪静，但我却突然一下子走到生命的尽头。
　　6月12日中午，我吃着米粥，突然觉得闷闷的，想吐，我深呼吸，忍住。女儿说：想呕就呕吧，呕出来才会舒服。我离开餐桌，想回房间躺一躺，经过卫生间门口时，感到又一股东西往喉头涌上，我就叭在马桶边，对着便池张口呕吐，一股鲜红浓稠的血直喷雪白的便池上，触目惊心。
　　我轻声说：糟了，出血了！
　　妻子仍下筷子就冲进来，看一眼便池，就大声命令女儿立即打“120”，然后把我扶起，马上取来一包早已经常备的云南白药，用温水让我服下。
　　我在看见鲜血那瞬间，我便知道我的大限可能来到了。然而尽管我是第一次呕血，但我竟然没多少惊慌。这几年生不如死的苦日子早就令我麻木了，我躺在床上平静地等候急救车，等候上帝的发落……
　　（未完待续）

一字不落的看完啦.
心情特压抑.
哎

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2005/03/04 01:31pm 第 1 次编辑]

在和病症斗争的实践中，病人包括许多医生有个误解。
病症可以分为两类，一类是能完全恢复的，如肺炎、痢疾、伤寒、结核等；一类是在现有医学水平下不能完全恢复的，如高血压、糖尿病、冠心病、肾炎、脑皮质萎缩等。对后一类病，我们的战略目标应放在既病防变上，控制病症进一步发展，防止出现更严重的情况，如果能做到这一点，已是很成功的，若再能稍稍逆转，则为幸事了。病人和医生不应有不切实际的要求，将一切病症完全恢复到最佳状态，这就好比要求一个六十岁的老太，将其皮肤恢复到二十岁时的状态一样，是不易做到的。
医学不是万能的。医生更不是万能的。七分人事，三分天命。或者，天命的成分更大一些。医生所能做的，只是尽人事而已。倘若已尽了人事,就可以无愧于病人，无愧于自己了。

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下面的是他爱人的版本
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　　　         一对中医信徒的故事



我先生于93年发现乙肝，整整一年多吧，天天吃中药，从身体的种种不适，一直吃到能吃、能睡、精神爽。这样，我们还奢望总有一天能转阴，锲而不舍地吃下去，直到主治的医生举手投降。这样，于是我们又转辗别的中医院求治，决心把中药进行到底。终于在94年的夏天，先生出现了厌食、低烧、作呕、黄疸，住进了中山三院，医院诊断为慢重肝、肝硬化活动期，随即发病危通知书。当时我十分不解，发现乙肝才一年，哪来的肝硬化，教科书不都说乙肝十年以上才有可能导致硬化吗？医生的解释是：因为他有喝酒的历史，很有可能硬化在前，乙肝在后。我这才知道差点要了他的命的是我家里一坛子一坛子的酒啊！

49天后，先生出院了，只吃三院自制的一些中成药，当中有大半年的时间，我每天都给他注射肝炎灵，身体慢慢好起来，肝功能逐渐正常，我们都有一种重生般的喜悦，对中药更是顶礼膜拜。每天都煲从饮食疗法选下来的药膳，因为住院期间，传染科除了用大量白旦白、血浆、胸腺素外，还用了大量的中成药。我以为只要不癌变，不会有很大的威胁了。先生恢复了工作，还出差、旅游、事业小有成就，有了新房子还自己做了部分装修工作。生活似乎又向我绽开了一丝笑容。

到 了2000年，三院的医生对他说，你吃了哪么多年的药，肝功能正常，可以停药了。于是他停了大约一年的药。到 了2001年，他作例行检查的时候，B超发现 肝区有小结节，肝的形态也较以前差，肝纤四项严重超标。我们开始紧张起来，知道表面的无证状实际掩盖了肝臟的日渐硬化。了解到目前唯一的抗肝硬化的成药只有302的鳖甲软肝片，于是主动向医生申请吃该药。吃了大概四五个月吧，又去检查了肝纤四项，指标大为下降，有二项竟然正常了，我们欣喜若狂，以为即使不能逆转硬化，也可以控制硬化的进程了。誰知再过两个月，先生开始出现了脚肿，啃过无数肝病书籍的我，知道问题严重了，己进入失代偿期了。我们按软肝片的说明书打302的专家热线咨询，对方回答说，要加用抗病毒的药才有效果，天啊，什么药才是抗病毒的呢？

为了拯救肝臟，我们做了大量的、旁人难以想像的工作，查典籍，用几十种中药熬几个小时，制成软肝膏贴敷穴位，直到先生觉得贴敷后小便时尿道发烫停止。他每天晚饭后常常腹胀，很难受，我又坚持每晚上用艾条替他灸穴位，开始时，灸后觉舒服，更增添了斗志，买加回大幅的人体穴位图，什么肝俞、脾俞、足三里灸个不停，还有按摩、穴位刺激，不一而足。但，即使是使出浑身解数，先生的状况还是差下去。

2003年7 月，他开始出现发热、皮下出血 、腹胀等症状，又住进了医院，住院期间还出现了黑便、经检查还发现了少量 腹水。于是乎，利尿、甘利欣、滴旦白、带了大批的肝复乐又出院了。从这以后，就离不开利尿剂，我也每天下班第一件事就是看先生的小便量记录。为尿量的多少而喜或忧，利尿剂用久了就产生耐药性，腹水消不去。只能又寄希望于中药，我不断地查阅书本典籍、名家验方，家里处处都堆滿了这类书籍，每天吃不甘 ，睡不安，整个人沉浸在中医肝病的书籍海洋中。什么关幼波、刘渡舟、姜春华……什么温补扶正派，活血化淤派……，分析他们的同与异，对照他们罗列的案例有哪与先生的情况相似，披沙铄金，找出药方，两人讨论、修订、再尝试，一条方子，往往刚吃有效，再多吃几天又不起作用了。我整天忧心忡忡， 夜里失眠，我是个中学教师，上课有时都恍恍惚惚，把“感性”说成“性感”“运动会”说成“奥运会”，我觉得自己快崩溃了。

先生的情况还是日渐严重，今年2月，因发烧、黑便、腹水又住进了省中医院。中医院也没有高招，清开灵退烧，护胃药止便血，然后安基酸、白旦白、血浆轮流滴注，再加上中医院特色的中药汤，先生还煞有介事地对主管医生说：请尽量用中医思维。我则每天通过查阅电脑的收费记录，抄下医生开出的方子，对照先生服后的症状做下笔记。也许是用了大量的白旦白、血浆，先生显得颇为精神，二十天后又出院了。
回家才半月，中医院带回来的药不起作用了，利尿剂也失效了，每星期还滴注两瓶白旦白，可腹水又出现了。只能又自己开药了，这时，我家整个就是中药铺，为了省钱，从中药市场买回一大袋一大袋的中药，分门别类地码好，还有中药粉碎机、称杆子、网筛……开了方子就可在家里配好药，吃下去，有时感觉好点，小便量增加，再吃两天又没用了。我们又从名家验方中找出一条外敷肝腹水的方子，据说只要不是肾衰竭，都有效，是用猪腰子绞碎，加上两三种中药粉混和，敷在肚脐周围一两个小时，刚开始确有效，有时为了先生能及时敷上，我在上课的空档时间，骑着摩托车飞驰回家，爬上七楼替他敷上这又腥又膻的劳什子，又赶回学校上课，再多敷几天，又没效果了。我狂啃了砖头那么厚的《水肿学》之后，发现了一句有用的文字，对顽固性腹水，可用浸浴疗法，患者坐在35度水温，1米深的水槽内5个小时后，水钠的排泄可明显增加，肌肝清除率升高。于是又逼 着先生去浴缸泡水，嫌浴缸不够深，还想买个大木桶。而每天的食物，我都查阅过《本草纲目》的属性，认为安全，才敢给先生吃。(待续）

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先生认为我对中医的知识是现买现卖，急功近利，不可取。他要从理论上夯实基础，他啃完家里能找到的中医书籍，又从书店捧回《黄帝内经》、《金匮要略》来埋头苦读。年初时，有一本很火的书，广西师范大学出版社出的《思考中医》，他如获至宝，还准备上广西寻访作者。后因为身体状况不允许才没成行。
又经朋友介绍，到广州的中医馆找过两位高人，吃完几大袋的药，没有任何效果。种种努力都徒然，先生的情况越来越糟糕，开始频繁发烧、黑便、腹水不退，生命之火越来越暗淡，五月，又住进了中山三院，出院才4 天，6月12日，在家突然大量吐血，这是从来没有的情况，看着马桶殷红血水，我知道大难临头了。一边吩咐女儿打120召救护车，一边取来早已备下的云南白药给先生服下。
随救护车又回中山三院，按医嘱，水米不许粘牙地挂了几天“思他宁”(止血)，经胃镜检查，没有出血点了，吿知可以吃稀饭了，等退了烧就做食管静脉套扎术。正要松一口气，可他人却越来越高烧，还出现了黄疸，我两天一夜不停地替他敷冰，又换了两种抗生素也退不下来，而人也昏昏沉沉，说胡话了，我根据中医典籍学来的知识，觉得应该上“安宫牛黄丸”了，征得主管医生的同意，迅速到同仁堂专柜买回来让他服下，稍微出了一点汗，降了一点热，肛门又大出血，人迅速进入昏迷状态，医生对我说：他的生命是以小时计算了，只能考虑肝移植，否则完全没有希望了。通知其他的家人吧。
对肝移植这个问题，我们也曾计划过，打听过，我还想方设法地攒钱，就在十多天前，我小叔子的一个同事就在这家医院做肝移植手术死在监护室，她是我们知道的唯一肝移植者。先生认为这技术还不成熟，现在坚决不做，等过几年再说。现在他毫无知觉、深度昏迷，得我自已拿主意了，难哪!
移植中心的蔡博士认为如果现在手术，有五成的希望，但要等后天才有合适的肝源，担心他撑不到后天，陈院长四处打电话找肝源，想尽快手术，但还是要18号中午才有肝。16号夜晚，他已是任你千呼万唤，也毫无反应，牙关紧闭，肛门不断地流出一滩滩的鲜血，十几个小时没有小便，呼吸阵阵急促，眼看他马上要魂归天国了，在深夜三点多，我独自打车回家拿他“上路”的衣服，不能让他赤身裸体的“走”啊! 也许是上苍的垂怜，也许是亲友同事的祝福，也许是一些药物的作用，先生在昏迷中竟挺到了手术。
18号下午，我们提心吊胆、惶恐不安地守在手术室门口，6个小时后，医生拿着先生的换下坏肝出来给我们看，天哪!　我感觉这根本不是肝，是一串泡过血水的“葡萄”，那块东西全是花生米、葡萄大的一个一个泡(结节)连结在一起，比移植中心宣传资料的图片还夸张。我才哀叹我们之前所作的种种努力都是白费劲，肝硬化到了这地步，什么中药，艾灸顶啥用呢？
先生手术后送回监护室的那天晚上，我竟可以睡着了，那是我已经六天五夜守护着他没合眼了。手术算顺利吧，第二天就醒过来了，大概没几个人象他那样，一觉醒来，被告知换了肝，怎么也无法接受。（当中的情形，又是另一个故事了。）
现在，先生脸色红润，步履轻松，术后5月就恢复了工作，我为自己当初的决定庆幸。
回顾历史，有几点感悟：
一.   肝硬化的治疗，绝不能重硬化而轻病毒，耽误了病情。而中药……
二.   走投无路的时候，移植不失为一条路，不要失去机会，更不要有偏见。（我写这篇文章的原因就是我看了一位朋友在帖子上写，如要肝移植，宁愿去死）
三.   如决定了移植，就要把握好时机，我先生因为大出血和肝昏迷，虽然手术顺利，也比别的病友多花了几万块钱。
  

南京陈斌

下面引用由whitecoat在 2005/03/04 05:42pm 发表的内容：
一.   肝硬化的治疗，绝不能重硬化而轻病毒，耽误了病情。而中药……

如果不是中医中药，也许……
也许早就走上不归路了。
在肝脏完全坏掉以后，已不是药物能解决问题了，需要用到移植手术。但是，在移植手术之前，还是中药在起到治疗、延缓病情进程的作用，而不是西药。

南京陈斌

下面引用由whitecoat在 2005/03/04 05:42pm 发表的内容：
肝硬化的治疗，绝不能重硬化而轻病毒，耽误了病情。

病毒和肝硬化的关系，是邪正盛衰的关系，应灵活的、辩证的、分阶段、分主次的把握二者之间的关系。
在邪盛（病毒大量复制）期间，应以抗病毒为主。而邪不盛时，则应以调节肝脏、全身的生理病理状态为主。

三七生

是什么让肝变得这么硬了呢？只是酒吗？

伤寒论叶天士

可能是命。

三七生

好像是化学反应的结果，不像是正常的变异。