执方下笔却又犹豫不绝。。。

申志强

你的性格有点敏感多疑，往往肝郁，你的身体状况也如其网名，风都吹得过的空壳也，经云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阴阳互使互根，你脉细，可见脉道不充盈，气血已虚。先天不足，阴阳气血俱不足，但目前阳虚肝郁是主要的，所以在补阳解郁的同时需要兼顾阴分，对元气虚弱的人用药不宜大热大寒，以免顾此失彼，所以猛药量不可大。至于补血和大补精血、元气，那是下一步的事，而且应以丸药缓图为宜。

蟬蛻

猜得不对，基本上对不上号~~o(∩_∩)o...

-=-=-=-=- 以下内容由 蟬蛻 在 2008年05月19日 09:55pm 时添加 -=-=-=-=-
渴喜热饮是脾不散津兼阳虚，伤寒论里有解释。

-=-=-=-=- 以下内容由 蟬蛻 在 2008年05月19日 09:56pm 时添加 -=-=-=-=-
不一定是郁火

蟬蛻

[这个贴子最后由蟬蛻在 2008/05/20 06:28am 第 1 次编辑]

谢谢大家的关心！
汇报一下最近情况。
5月16日（左脉沉，右沉取略滑）参考各位意见稍微改了一下方子，买了三剂，今天吃完了。手没有原来那么容易发凉了，牙齿也没有像原来那样容易发冷，还有口也没有原来那么容易渴了，舌边齿痕稍微有点好转，舌体淡白稍有转红。
  
炒白术15g      党参15g      白云苓15g      生北芪15g
破故纸15g      炮川附10g    干姜10g        炒白芍10g
五味子5g       陈广皮6g     升麻3g         炙甘草6g
炒山药15g      生姜几片
其中以炒白术、党参、茯苓、黄芪、炒山药健脾益气，又兼有止泻作用，加生姜温化水饮；附子、干姜温阳散寒，破故纸补火生土，合收涩敛阴之五味子、炒白芍补火而不伤阴。其中白芍炒用，去其寒性，又防温阳之药助长肝阳而致土虚木贼；陈皮燥湿行气健脾；脾喜燥宜升，佐以升麻升清阳之气，引诸药上行以健脾；炙甘草健脾益气，调和诸药。
今天（右沉取略滑）稍做修改又抓3剂。
熟附子20g         干姜15g        肉桂皮5g        党参15g
炒白术15g         炒山药15g      生黄芪10g       白茯苓10g
补骨脂15g         菟丝子10g      五味子5g        陈皮8g
砂仁8g            炒白芍10g      升麻5g          炙甘草10g
炒山楂10g         生姜几片
适当加大附子、干姜用量（P.S.同仁堂居然连一个方子里二十克的附子都不敢卖，还要犹豫半天，真不知道火神派的方子谁敢卖药。。。），添加肉桂皮，以助温阳之力；菟丝子与补骨脂相须为用，温补脾肾；加砂仁芳香化湿，醒脾健胃；炒山楂健胃消食。
P。S。煎药实在是太麻烦了，尤其是附子要先煎，这次三剂服完应该有很大好转，然后抓5副打粉自己做丸剂以巩固疗效，一来方便，二来省钱，现在的药真贵，一副快二十了！

-=-=-=-=- 以下内容由 蟬蛻 在 2008年05月20日 08:25pm 时添加 -=-=-=-=-
以上三剂中一剂今天吃毕，剩下两剂附子拿出10g，干姜拿出5g。其他不变。明后天服。

我有医句话

再提个议见：呵呵
本方子用起来应当是有效的，但改一下会更完善。
1。附子不必放这么多，虽然你吃过没感觉到毒性，然终究药性过热，对体质消瘦的人多服自有损耗，10-15克就行了
2。肉桂不如桂枝，因后者有生发之性，能补而不滞，且同芍药调阴阳，虚劳建中汤义
3。山药用生品并大量，张锡纯说的有理，临床试过也如此。用量加大意在并固下焦。
4。砂仁去掉，以防破气，因有陈皮，桂枝在内不必用其。
5。白芍加量，以缓急。不需畏其凉。

蟬蛻

记下了，谢谢~

蟬蛻

[这个贴子最后由蟬蛻在 2008/05/23 01:43am 第 1 次编辑]

6剂药毕。手发凉、齿寒十去八九，脉象沉转良，右沉取滑象转良。舌边齿痕依旧。
今天又购药，花了半天时间自己打粉、搓水蜜丸，搓得很大，1.1kg才搓了75个，现在在晒。
炒白术  80g    党参   80g    白云苓  60g    淮山药 100g
生北芪  60g    熟附子 60g    干姜    60g    桂枝    40g
炒故纸  80g    炙五味 30g    炒白芍  60g    广陈皮  50g
升麻    30g    炙甘草 50g    莲子   100g   炒薏仁  100g
炒山楂 100g

-=-=-=-=- 以下内容由 蟬蛻 在 2008年05月22日 08:44pm 时添加 -=-=-=-=-
打错了，是77个，用了400g左右蜂蜜。平均每个20克，一天的量。

-=-=-=-=- 以下内容由 蟬蛻 在 2008年05月30日 06:39am 时添加 -=-=-=-=-
炒山楂 60g

我有医句话

水蜜丸是怎么做的？教一教。

蟬蛻

我在网上搜了好多资料看了一下，还有问了一下学药的同学。其实和和面差不多，只是我第一次搓，搓得不是很好看。
想搓的话可以看看这些资料。

zfz3610

脾肾阳虚是确定的,并且以肾阳虚为主.不用加治脾阳虚的药物,因不论何脏之阳虚,久之必及肾阳.可用附子理中丸加减.具体如下:制附子二十克先煎半小时,党参十克,白术十克,干姜十克,炙甘草六克,羌活六克,防风六克,桔梗六克,枳壳十克.附子理中丸以治脾肾阳虚,羌活,防风以祛风胜湿,桔梗,枳壳以调脾胃以气机升降.

zfz3610

附子理中丸加羌活,防风,桔梗,枳壳.