◆◆◆批三七志一医案◆◆◆

五积散 · 发表于 2004-5-9 20:52:00

[这个贴子最后由五积散在 2004/05/09 08:57pm 第 1 次编辑]

声明：
hanying一段医案确实是五积散所为，那时在成都读书，闲暇时间，把我的一个病例，端到网络，请教三七。不过，聪明的三七一看就看出来了（问诊哪有那么问诊的，一看不就看出来了吗？：）不然后面总是跟着555555的字眼在不断的提示着：））
不过那个病人，确是我亲手诊治的一个病人，开始用真武汤，有效果（还没用干姜），后来就不行了，转过几个温阳一类方剂，效果都不好，病人也确实出现了一系列的伤阴症状，后来读当归四逆汤证，方知阴虚也能怕冷，恍然大悟，转投左归饮，诸证渐平。
后来采用温经汤（重用麦冬）治疗阴虚泄泻，也和此认识有很大关系。
还没等我告诉三七怎么回事呢（左归饮）三七就点破了，没意思：）
唉，我就是这样帮助三七（应澄源要求）到今天为止，他还是认识不到阴的问题，估计是受王正龙的影响太大了，中毒了。
再次棒喝三七生一次！
诸位可别挑拨离间，我和三七还是亲密的战友：）

五积散 · 发表于 2004-5-9 20:53:57

其他病案一概不知。

赤水先生 · 发表于 2004-5-9 21:00:36

[这个贴子最后由赤水先生在 2004/05/14 12:17pm 第 2 次编辑]

chinatm · 发表于 2004-5-9 21:00:39

下面引用由三七生在 2004/05/09 08:20pm 发表的内容：
对不起，一时按耐不住，致使无明火烧了功德林。
有一件事不得不说明一下，对于来问诊的病人，我只怀疑过两个人的真实性，一个是前面的hanying，另一个就是后面的明仁。而这两个“病例”居然同时凑巧被会合　...

唉~我真是没办法说……
来论坛这么久，我这次说话算是最多。目的不是要痛骂三七，也不是要痛打三七，
而是想批评三七。有些话可能难听，比打骂还难受，我的目的就一个，下次三七给
病人开方时多斟酌一些，记住有人在这里批评你。不管上述病例真假，总之我是不愿意看到有人这样吃药，是真是假都不该这样开方，病人的命握在你手里！

赤水先生 · 发表于 2004-5-9 21:03:38

[这个贴子最后由赤水先生在 2004/05/14 12:23pm 第 2 次编辑]

赤水先生 · 发表于 2004-5-9 21:08:52

[这个贴子最后由赤水先生在 2004/05/14 12:25pm 第 1 次编辑]

三七生 · 发表于 2004-5-9 21:33:37

（腰痛口渴即为“寒凝足少阴”？三七生向来谓其六经辨证遵仲景之说，不知先贤仲景若能见上述推论诊断该作何感想）

（以上种种服药后症状，是因患者为真武汤大伤真阴，外阴瘙痒因其以往白带多，素有湿邪，用此药后湿邪化热，生风而瘙痒）

（三七生竟然以为阴虚不可有寒症，难道阴虚病人可阴天不畏雨，秋冬不怕寒）

（综述：此病例最令人哭笑不得，最终结果竟然是三七生不反省自己用药有误，反以为病人是前来论坛捣乱，是以余将此例作为第一例评价。病人前来叙述病情时，既未叙述舌象，又未叙述脉象，三七生竟能开方治疗。余仅对其症状猜测如下，观其症状“口渴，喜欢喝水，睡眠差，白带多”为阴虚夹湿，而“腰痛，遇阴天更厉害”为腰有寒湿之邪，是以遇寒湿气候加重病情，服燥热药亦加重病情）
不过那个病人，确是我亲手诊治的一个病人，开始用真武汤，有效果（还没用干姜），后来就不行了，转过几个温阳一类方剂，效果都不好，病人也确实出现了一系列的伤阴症状，后来读当归四逆汤证，方知阴虚也能怕冷，恍然大悟，转投左归饮，诸证渐平。
后来采用温经汤（重用麦冬）治疗阴虚泄泻，也和此认识有很大关系。
受教。苦口婆心，费尽心机点化于我，当真是最亲密的战友：）于此再次表示诚挚的谢意！

chinatm · 发表于 2004-5-9 21:36:20

下面引用由志一在 2004/05/09 07:27pm 发表的内容：
非常高兴见到chinatm先生评在下的网络医案，灼指我非，深受教益。
鄙人开始网络诊病始自一年前，是应前列腺炎自助论坛之邀而于彼为患者处方的，实因不忍见众多患者为病痛所苦，而医者每劫财而不治病。尝试处 ...

我前面说过我本人也是门外汉，志一如果能仔细看我一些按语，我不敢说能有多少收获，最起码是少让患者受苦。黄连清火力虽强，药力多走中焦，前列腺炎患者久病多虚实夹杂，即有湿热下注，又有淤血，毒邪（传染性病毒）为患，湿热下注而体虚者多源于中焦，用黄连虽能清湿热，亦能伤中（较之其他苦寒药尤甚），若能多选走下焦药则效强而弊少，如车前子泽泻黄柏苦参萆解等药。待湿热清后用再补中益气或温中类药物以治其本，且苦寒用药不应多用，一次用十几二十克黄连极能伤人（因我自己试过）
上述所论为标本分治，病反其本得标之病，所以处方也先后相反，先清而后补。此类治法本人亦纸上谈兵，实际操作困难重重，但切不可因寒凉药效慢而转用大剂温燥。
细辛极能开通闭塞，于寒湿症可放胆大剂使用，另有体虚湿热而经络闭塞不通者亦可合补药及消伐药同用，同奏痛痹解结之功，此时实际不必大量使用，且湿热症必多用苦寒，少用温燥，前列腺疾病患者纯是寒证恐怕极少见。所以细辛通常亦少有大剂使用。

赤水先生 · 发表于 2004-5-9 21:45:31

[这个贴子最后由赤水先生在 2004/05/14 12:26pm 第 1 次编辑]

五积散 · 发表于 2004-5-9 22:07:57

下面引用由三七生在 2004/05/09 09:33pm 发表的内容：
（腰痛口渴即为“寒凝足少阴”？三七生向来谓其六经辨证遵仲景之说，不知先贤仲景若能见上述推论诊断该作何感想）

（以上种种服药后症状，是因患者为真武汤大伤真阴，外阴瘙痒因其以往白带多，素有湿邪，用此　...

chinatm 和我不是一人：）

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