此病一直无法确诊，麻烦各位网上的专家看一下。谢谢！

nbcl

再次谢谢大家,
感激普济先生所开的药方.
病人现在打算开始服用普济先生所开的药方,
我会及时将病人所出现的状况反映上来.

理阴煎

下面引用由普济在 2003/08/20 08:59am 发表的内容：
nbcl君：您好，
在您的描述中我没有看到病人口渴是喜欢饮热水还是喜欢饮冷水。如果病人喜欢饮热水，您可以试试下面这个方子，同时停止服用其他一切药物：
桂枝30克　白芍15克　防风5　生甘草10　生姜15克　大枣1 ...

基本同意普公之见，非熟读经方者，此方不出！
外假热，内真寒。
血虚也多畏寒之象，此中含义最多深研！
考当归四逆证.......即知
愚以为：温经汤，炙甘草汤，二方皆从桂枝汤演变而来，也可随证加减，以补桂枝汤之不足。
愚推荐：温经汤。

三七生

     心之液为汗，心液不藏，阳不摄阴也。内寒外热，分明寒气内凝，格阳外散。心属火，在卦为离，内阴而外阳，阴能摄阳，则离阴右降，覆火下济肾阳。离阴不足则心火不降，心内烦热。今火虽外炎，而心内寒冷，显非阴虚所致。若心阴不得肾阳上济，则凝滞不化，寒气内生。阴凝于内，则阳气外格，蒸泄于外，汗证作焉。心阴不得下济戊土，则胃中津液不足，浊阴不得顺降，故舌苔厚腻。心火不能下济肾阳，则己土不得坎阳温气生发，故寒湿下陷，泄泻生矣。治当内散其寒，外敛其热，阳气内收，寒必外泻，寒气散尽则水火相交，阴平阳秘，气津可以不外泄矣。当以桂枝龙骨牡蛎汤加当归菖蒲治之。

理阴煎

下面引用由三七生在 2003/08/24 12:28pm 发表的内容：
心之液为汗，心液不藏，阳不摄阴也。内寒外热，分明寒气内凝，格阳外散。心属火，在卦为离，内阴而外阳，阴能摄阳，则离阴右降，覆火下济肾阳。离阴不足则心火不降，心内烦热。今火虽外炎，而心内寒冷，显非阴虚 ...

方论不符
[move]以子之矛，攻子之盾？[/move]

普济

各位先生的见解使我受益匪浅。
我因nbcl君提出要求治疗而按经旨拟出一方，过于简陋，难免为方家所笑。方中桂枝剂量过于芍药，主要是考虑扶阳抑阴，强心止汗。如取效，剂量必须依情况进行调整，没有想让病人一方到底的意思。考虑不周处，各位先生已经指出，在下已认真学习过了。
nbcl君：如采用我所出方，只可按方法服用一剂以观其效，切勿以得效进服二、三剂“以巩固疗效”。服后须避风，但不可过于覆被，以免过汗。

黄岐建中汤

下面引用由普济在 2003/08/25 09:46am 发表的内容：
方中桂枝剂量过于芍药，主要是考虑扶阳抑阴，强心止汗

再下的意思，也正是应该抑阴止汗，“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”，承气汤的止汗，与桂枝汤的止汗，同此一理，“抑阴止汗”而已。但起作用的，应该是芍药，而不是桂枝，所以，……
网上讨论，别无它，只是想说明这个理，因为先生好像对在下有些误解。另外，还可以看一下“理论争鸣”中的“[原创]从李东垣的成名方“补中益气汤”看其对中医基础理论的误导之处”及“[讨论]试论桂枝汤与建中汤的“中和”之义——兼解“阳明者，胃中寒”之证治”二文。
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=439&show=25
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=405&show=50
谢谢先生。

普济

黄岐建中汤先生多虑了，同意先生的意见，确可酌加芍药。我来论坛也是为了多学习提高，并无他意。先生推荐的文章我会认真拜读的。

理阴煎

[这个贴子最后由理阴煎在 2003/08/25 01:11pm 第 1 次编辑]

下面引用由黄岐建中汤在 2003/08/25 11:18am 发表的内容：
再下的意思，也正是应该抑阴止汗，“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”，承气汤的止汗，与桂枝汤的止汗，同此一理，“抑阴止汗”而已。但起作用的，应该是芍药，而不是桂枝，所以，……
网上讨论，别无　...

你只是站在你的角度去理解东垣之说，不过是个人之见罢了。
其实就单纯桂枝汤中的芍药来讲，其止汗药也绝非芍药一味所能充任。盖桂枝一证，并非以有汗无汗来定，如果无汗，是否方中芍药就可去掉？如果有汗，是否方中芍药就必须要用？
桂枝汤的意义原非如此简单。
[move]“无汗能发，有汗能止”桂枝汤的作用，犹须细细玩味，此为中医入门第一关。此关不过，中医之脉理，终身难解。盖脉象易明，脉理难通。[/move]

黄岐建中汤

[这个贴子最后由黄岐建中汤在 2003/08/25 01:42pm 第 1 次编辑]

下面引用由理阴煎在 2003/08/25 01:02pm 发表的内容：
如果无汗，是否方中芍药就可去掉？如果有汗，是否方中芍药就必须要用？

这两问，第一个的答案是是，第二个的答案是否。
因为，无汗而反与芍药，是为虚虚；有汗者可用芍药，但并非唯一（譬如大黄也可以用）。
仍是个人之见，谨请方家指示。

黄岐建中汤

下面引用由理阴煎在 2003/08/25 01:02pm 发表的内容：
无汗能发，有汗能止”桂枝汤的作用，犹须细细玩味，此为中医入门第一关。此关不过，中医之脉理，终身难解。盖脉象易明，脉理难通。

在下也很想把脉理弄通，只是苦于不得其门，谨请理阴 先生指示，所谓“中医入门第一关”，看来关卡就在这里了。请明示。
当然，能顺便捎带着，说一下“犹须细细玩味”的“桂枝汤的作用”，也是广大网民的福气，不知可否劳驾。
杨朱“拔一毛兼利天下，不为也”，墨子“虽摩顶放踵，亦在所不辞”，皆古人也。
俱往矣，数风流人物，还看今朝。