“非典”专题（包括国内外“非典”动态）

桂枝汤

抗非典药物研究取得突破性进展
中国证券报     (2003-04-24)
　　抵抗“非典”药物研究近日取得突破性进展，一种名叫“基因工程人ω干扰素”的药物２１日在北京通过专家论证。这是记者昨日从军事医学科学院了解到的。
　　该药物由军事医学科学院微生物流行病研究所三年前开始研制，最初的目的是用来治疗乙型和丙型肝炎。研究过程中，科研人员发现，干扰素可以阻断病毒颗粒的复制，而且几乎对所有ＤＮＡ、ＲＮＡ病毒都有一定程度的作用，所以干扰素有可能通过减少病毒量，使显性病毒感染变成不显性病毒感染；对一般病毒感染，可以缩短病程。在此基础上再经过重新评价和实验，专家认为它作为广谱抗病毒物质，能够在一定程度上抑制ＳＡＲＳ病毒。
　　据军事医学科学院有关人员介绍，“非典”药物研究的主要困难是病毒只能在活细胞内借助宿主细胞代谢机制，通过核酸复制和蛋白质合成，然后再装配的方式进行增殖。杀病毒总不能连细胞一块儿杀，所以研制抑制病毒的药物难度很大。而干扰素不仅是一类抗病毒物质，可防治一些病毒性疾病，还是一类调节细胞功能的激素类蛋白质，或者说是一类重要的细胞因子（或称细胞素）。
　　据悉，这种新药有可能采取喷鼻剂的形式生产。使用时，须将药瓶探入鼻内约３毫米，向两侧鼻孔各喷２至３次。用于预防时，每日３喷；用于治疗时，每１至２小时１喷。在国家正式批准生产后，这种新药有望尽快投入市场。（

桂枝汤

随着非典型肺炎研究的不断深入，人们对于这一疾病的认识也在不断深化。本期我们将北京市疾病预防控制中心有关非典型肺炎常见问题的最新解答提供给大家，希望对大家有所帮助。
非典型肺炎常见问题新解

  (2003.04.24)
  
   
　　问：什么是非典型肺炎？
　　答：非典型肺炎是由冠状病毒的一个变种引起的，主要通过近距
离空气飞沫和密切接触传播，是一种新的呼吸道急性传染病。临床主
要表现为肺炎。
　　问：非典型肺炎的临床症状有哪些？
　　答：感染后主要表现是发烧（体温高于38℃）、头痛、全身酸痛、
乏力和咳嗽，部分病人有呼吸加速、气促或呼吸困难等。早期白细胞
数正常或降低，胸片显示肺炎性改变。
　　问：非典型肺炎潜伏期多长？
　　答：非典型肺炎潜伏期为2～12天，通常感染4～5天后发病。
　　问：非典型肺炎的传播途径是什么？
　　答：本病的传染源是该病患者。在一定条件下，该病传染性较强，
主要通过近距离的空气飞沫、接触病人的呼吸道分泌物及密切接触传
播。人群普遍易感，医护人员是本病的高危人群。
　　问：是否有预防非典型肺炎的疫苗？
　　答：目前还没有预防非典型肺炎的疫苗。
　　问：目前对于非典型肺炎有没有治疗方法？
　　答：目前没有特效药物和特异治疗方法。但是，经及时的支持治
疗和对症治疗后，绝大多数病人是可以痊愈的。
　　问：发现可疑症状应如何处理？
　　答：如果发现有类似“非典”的可疑症状，要尽早到附近医院就
医，各医院会提供积极的治疗和优质的服务。
　　问：如与已经确诊或高度疑似“非典”的病人有过共同生活和工
作史或其他形式的直接接触，应该如何处理？
　　答：如有上述情况，为保护自己的健康和其他人不被感染，应及
时尽早向当地卫生部门报告，届时当地卫生部门及辖区政府会依情况
作出科学的处理。
　　问：如果发现邻居或周围的人感染了“非典”却没有采取积极的
措施，应该如何处理？
　　答：为了自己和他人的健康，应立即向当地卫生部门反映，以便
及时采取措施，防止“非典”蔓延。
　　问：在非典型肺炎的防治工作中，广大市民应该注意什么？
　　答：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
　　问：北京市有哪几家指定的治疗“非典”的医院？
　　答：北京市政府指定的治疗“非典”的医院有北京胸科医院、地
坛医院、佑安医院、长辛店医院、酒仙桥医院以及煤炭总医院。
　　北京市疾病预防控制中心供稿  

桂枝汤

预防“非典”也要讲辨证

王和天;李学燕
　　
　　现在有许多老百姓从不同渠道买来一些中药方预防“非典”，北京
中医医院全国名老中医、著名中西医结合呼吸病专家温振英教授提醒大
家：吃汤药预防“非典”也要讲辨证。
　　温振英教授认为，天有四时变化，中药有寒热温凉之分，人有虚实
寒热之不同，中医大夫在治病过程中讲究“辨证施治”，在预防过程中
也是讲究“辨证施防”。如果有内热的人吃有温补作用的汤药，就会凭
添内热，一遇风寒更容易感冒；如果有虚症的人过多吃清热解毒的汤药，
容易出现胃部不适等症状。因此在预防“非典”上，也要因时、因地、
因人用药。

红花

《非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）》预防部分修订方案
（国家中医药管理局组织中医药专家修订，供各地参考）
　　一、中医药预防传染性非典型肺炎的基本原则
　　1.根据中医防治疾病的理论和经验，预防疾病主要是在日常生活中要注意养生保健，合理饮食，劳逸适度，增强体质。
　　2.在《社区综合性预防措施（试行）》的基础上，在疫病流行地区，对接触或可疑接触传染性非典型肺炎患者的及易感者，可在医师的指导下合理应用中医药预防方法和措施。
　　3.在应用中药预防时，要区别不同情况，因时、因地、因人选择中药预防处方。
　　4.老人、儿童应在医师的指导下减量服用；慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用；孕妇禁用。
　　5.中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天。
　　6.服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时咨询医师；对中药预防处方中的药物有过敏史者禁用；过敏体质者慎用。
　　7.不要轻信所谓秘方、偏方、验方，应由执业医师开具处方使用预防中药。
　　二、预防传染性非典型肺炎参考中药处方
　　1.处方一
　　主要功能：益气化湿，清热解毒。
　　药物组成：生黄芪10g、败酱草15g、薏苡仁15g、桔梗6g、生甘草3g。
　　用法：水煎服，日服1剂。
　　2.处方二
　　主要功能：清热解毒，利湿化浊。
　　药物组成：鱼腥草15g、野菊花6g、茵陈15g、佩兰10g、草果3g。
　　用法：水煎服，日服1剂。
　　3.处方三
　　主要功能：清热解毒，散风透邪。
　　药物组成：蒲公英15g、金莲花6g、大青叶10g、葛根10g、苏叶6g。
　　用法：水煎服，日服1剂。
　　4.处方四：
　　主要功能：清热解表，疏风透邪。
　　药物组成：芦根15g、银花10g、连翘10g、薄荷6g、生甘草5g。
　　用法：水煎服，日服１剂。
　　5.处方五
　　主要功能：健脾益气，化湿解毒。
　　药物组成：生黄芪10g、白术6g、防风10g、苍术6g、藿香10g、沙参10g、银花10g、贯众6g。
　　用法：水煎服，日服１剂。
　　6.处方六：
　　主要功能：益气宣邪，解毒化湿。
　　药物组成： 太子参15g、贯众6g、银花10g、连翘10g、大青叶10g、苏叶6g、葛根10g、藿香10g、苍术6g、佩兰10g。
　　用法：水煎服，日服１剂。
　　三、预防传染性非典型肺炎中药汤剂的煎、服方法
　　加水量超过药物表面约2～3cm，中火加热至沸腾后，小火加热15～20分钟，倾出药液。每剂煎煮2次，将两次煎煮药液混合后，分两次饭后温服，服用量每次不超过200ml。
　　处方中的薄荷、藿香、苏叶应在药液沸腾后加入共煎。B23
选自《中国中医药报》2003年4月23日

桂枝汤

医学专家析说非典误区

本报记者　杨雪梅

      
    4月23日，海峡两岸的医学工作者聚集在北京，对近日困扰世界近30个国家和地区的非典型肺炎作了专门的研讨，广泛地交换了意见。
    广州市呼吸疾病研究所所长、中国工程院院士钟南山根据自己长期战斗在第一线的经验，从所掌握的案例出发，对非典型肺炎的防治情况向与会者进行了详细的介绍，他特别澄清了公众关于非典存在的一些不正确认识，很值得关注。
    非典并不是非常容易被传染
    普通人感染的概率较低
    种种迹象表明，非典的病原体是一种新型冠状病毒，目前人类尚无免疫力，各年龄段的人均可感染，这说明它传染性较强。但是从目前掌握的情况分析，医务人员和病人的家属是最易感染的人群，这说明这一疾病主要通过近距离传染，只要没有近距离或直接接触患者，普通人感染非典的概率是相对较低的。
    而且需要指出的是，非典在潜伏期的感染率也是偏低的，发病之后感染率才会提高，所以对于处在潜伏期的病人与已经发病的病人应该区别对待。
    传染病以预防为上策，切断传染途径至关重要，应尽量减少与病人或在潜伏期的感染者密切接触的机会，减少不必要的集会；居室、工作室等场所，定期开门窗单向通风，可稀释致病因子。同时，提高免疫能力也很重要，要保持正常的生活规律，定时作息，避免过度疲劳导致免疫力下降。
    对待非典并非束手无策
    未知病原同样可以对症下药
    到现在为止，科学家对于非典的病因学、传播途径、发病学的研究依旧在进行中。事实上很多时候，在没有找到病原体之前，很多疾病都需要根据临床积累的经验，进行支持性的、实验性的治疗。由于病原体是新型病毒，因此目前一些药物预防和治疗非典的方法并非是针对性十分强的，纯粹是经验性的、综合性的，但并不是盲目性的，一些方法已经证明是有效的。
    目前，对高热、白血球低，同时又有X线胸片明显改变诊断为非典的患者，使用皮质激素有较好疗效，如甲基强地松龙可以减缓肺部病变，阻止阴影扩大。病毒唑等抗病毒药虽为广谱抗病毒药，但已证明只有对布尼亚病毒类效果确切。总之，对这次非典型肺炎的特效治疗，还有待临床试用药物进一步研究，目前只是估计用药。有助于提高免疫力的药物也不是特效药，可根据情况酌情使用。
    值得欣慰的是，最近科学家已经成功地完成了对冠状病毒的全基因组序列测定，这一突破为更有针对性地治疗非典和研制治疗非典的药物奠定了坚实基础，必将促进药物的研制。
    非典不会越闹越凶
    病毒传染力将逐步减轻
    非典型肺炎的流行与临床特点已初步掌握，只要早发现、早诊断、早隔离、早治疗，大多数患者基本上均可治愈。从几个月来的发病情况看，非典型肺炎的病毒虽然在不断变异，但其传染力有逐步减轻趋势，第二代和第三代病毒的传染力有所减轻，疫情最终有可能得到有效的控制。
    广东的学校并未停课，59所学校只有87人发病。在春节期间虽然农民工大量流动，也未发现大规模的感染者，可见非典在公共场所大规模爆发的可能性并不大。广东的学校夜夜通风，夜夜消毒，很有成效。
     
    《人民日报》 (2003年04月25日第十四版)

桂枝汤

吴仪在“开展爱国卫生运动，推动卫生防病工作”电视电话会议上强调
大力开展爱国卫生运动 齐心协力做好非典防治工作


      
    本报北京4月24日讯　记者白剑峰报道：中共中央政治局委员、国务院副总理、全国爱国卫生运动委员会主任吴仪在24日召开的“开展爱国卫生运动，推动卫生防病工作”电视电话会议上强调，当前的爱国卫生运动要以防治非典型肺炎为中心，认真贯彻落实党中央、国务院关于非典型肺炎防治工作的部署和要求，广泛动员群众，开展爱国卫生运动，推动卫生防病工作，齐心协力做好非典型肺炎防治工作。
    吴仪指出，爱国卫生运动是广大群众自己动手改造环境、同疾病作斗争、同不卫生的习惯作斗争的一种有效工作方式。各地区、各部门、各单位要把非典型肺炎防治工作作为当前的首要任务，结合实际，立即动员部署，迅速掀起春季爱国卫生运动的高潮，把群众宣传好、发动好、组织好、教育好、引导好，编织起一张全民防治非典型肺炎的网络，坚决控制疫病传播和蔓延，最终消除疫情。要广泛、深入地宣传传染病防治法，宣传普及非典型肺炎防治知识，增强群众的科学防病知识。要组织机关、部队、学校、企事业单位、街道社区、村镇居民群众大搞室内外环境卫生，预防疾病的发生、传播和蔓延。要引导群众树立良好的卫生意识，积极主动地配合做好当前非典型肺炎疫情的控制工作，形成群防群治的良好局面。要特别注意抓好中西部地区和农村的非典型肺炎防治工作，采取各种有效措施，坚决防止非典型肺炎在广大中西部和农村地区传播蔓延。
    吴仪强调，党中央、国务院对非典型肺炎防治工作高度重视，作出了一系列重大决策和部署。当前，各项工作要求已经明确，关键在于落实。党政军群各部门、社会各方面，所有基层单位以及每一个公民，都要以对自己、对家庭、对社会、对国家负责的态度，积极行动，互相配合，保证党和政府的决策落到实处。她要求各执法部门加强依法防治工作，严厉打击制假售假、囤积居奇、哄抬物价的不法分子，维护好市场秩序。对社会上散布的谣言，要进行揭露，以正视听，维护社会稳定。
    电视电话会议由国务院副秘书长、全国爱国卫生运动委员会副主任徐绍史主持。全国爱国卫生运动委员会各位副主任及各成员单位有关负责同志等在北京主会场参加了会议。各省、自治区、直辖市人民政府、新疆生产建设兵团及其爱卫会的有关负责同志在各地分会场参加了会议。
     
    《人民日报》 (2003年04月25日第一版)   

桂枝汤

北京市委书记刘淇解答公众关于非典的三大疑问


      
　　新华社北京4月24日电(记者刘江)中共中央政治局委员、北京市委书记刘淇24日接受记者采访时表示，在党中央、国务院的坚强领导下，北京有能力、有信心打赢防治非典型肺炎这场硬仗。他还就公众关心的北京非典型肺炎联合工作小组的工作进展、疫情统计数据的可靠性及北京“封城”传言等进行了解释和说明。
    联合小组工作卓有成效
    刘淇说，防治“非典”是当前重中之重的紧急任务，党中央、国务院一直非常关心首都的“非典”防治工作。针对前一阶段工作存在的问题，中央决定打破原来的隶属关系界限，成立北京防治非典型肺炎联合工作小组，由我担任组长，北京代市长王歧山、卫生部副部长朱庆生、总后勤部副部长王谦任副组长，下设指挥办公室。
    北京防治非典型肺炎联合工作小组下设医疗、流行病学追踪、信息、物资保障四个分小组。我们建立和完善了北京市与军队、卫生部的工作协调机制，明确了各小组的职责和任务，研究和解决了当前防治工作中存在的突出问题，并加大了监督检查和落实力度。
    刘淇说，联合小组的统一指挥已经取得了成果。目前，北京已初步构建了“三网”——即坚强有力的领导体制网络、畅通准确的信息网络、严密的隔离防治网络。落实了中央要求的对非典进行“早发现”、“早报告”、“早隔离”、“早治疗”的“四早”措施。同时，还将北京地区的医院床位、医疗技术人员等医疗资源进行了整合。这是在联合小组的统一指挥下取得的一个成果。
    公布的疫情信息真实可靠
    刘淇强调说，“目前北京市所公布的疫情信息是真实可靠的。”
    他具体介绍说，目前北京市对疫情信息实行属地管理，构建了市、区两级信息网络。要求区级疾病控制中心作为这一级的信息总汇，上报到市级疾病控制中心，由此形成最后的数字。
    他还提到，信息收集和统计过程采用了计算机手段，使数据及时、准确地上报。为了保证数据的准确，北京市还实行了首长负责制，联合小组每天统一收集、汇总最新信息，上报卫生部和党中央、国务院。有缓报、瞒报、漏报的，坚决追究医院负责人及当事人的负责。
    他强调，由于形成了数据以区县为主的集中机制，属地各个医院的数据都得到充分的汇集，现在要求城镇地区6个小时之内，农村地区12个小时之内必须将信息上报。由于目前的统计是以名单，而不是以医院每天收治的人数来计算的，因此不会出现统计上的混乱。
    　北京“封城”之说是没有根据的
    刘淇表示，近日社会上谣传的北京要“封城”之说是没有根据的。他说，4月23日，北京市政府发出了对“非典”疫情重点区域采取隔离控制措施的《通告》，这是根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定做出的决定，是根据当前北京市的实际情况，为了果断切断传染源而采取的措施。
    他说，我们需要解决的是污染源的隔离问题，是为了保护广大群众的健康。少数被污染的地方，如一座小楼房被隔离，是为了保护1300万市民的安全和健康，希望大家能够对此充分理解。
    他表示，防治“非典”应该消除恐慌心理，恐慌是无助于斗争的。他相信，首都人民一定能打赢这场战役。

来源：新华社 2003年4月24日  （责任编辑：宋丽云）  

桂枝汤

病毒变种快 第二波将袭北京
　　（综合讯）中国工程院院士、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所首席专家洪涛警告说，北京正面临沙斯疫症第二轮大爆发的严峻考验。
　　被记者问及北京是否有需要“封城”以阻止疫症扩散时，洪涛没有正面回答，仅忧心地说：“现在的（沙斯病毒）传染性这么强……”
　　由中国、台湾、香港和澳门四地医学精英参加、为期一天半的“预防、控制非典研讨会”昨天在北京闭幕，因病原体还没有完全查明，又缺乏真正有效检测和医治的药品，杏林群英束手无策，会议草草收场。
　　洪涛在会议召开前被记者问到北京在5月是否会发生非典第二个爆发高峰期时说：“现在至少每天数字没下来，感染人数还在增加，我们面临很大的考验。”
　　他接着说：“那有可能（爆发）。因为冠状病毒可以反覆感染，人体不产生免疫力，因此会同流感一样反覆感染。这种呼吸道的病毒变异非常快。现在从香港、国外复制的基因都不一样，有五、六种。北京的非典病毒肯定是从广东传来的，但北京的基因和广东的又不一样，说明变异的速度非常快。”但洪涛对北京会否在5月爆发第二轮疫潮就无法下定论。
《联合晚报》

stevenchen

北京的情况怎么样了？

桂枝汤

吴邦国：把思想行动统一到中央精神上来防治非典


      

　　新华社北京４月２６日电（记者 王雷鸣 邹声文 沈路涛）中共中央政治局常委、全国人大常委会委员长吴邦国在今天闭幕的十届全国人大常委会二次会议上强调，要把思想和行动统一到中央的精神上来，坚定信心，团结一致，同心同德，齐心协力做好非典型肺炎 防治工作。
    吴邦国说，非典型肺炎防治工作牵动着亿万人民的心，党中央、国务院对此高度重视。胡锦涛总书记和温家宝总理亲临现场指导工作，多次主持会议分析疫情、研究对策，并多次作出重要批示。各地区、各部门做了大量工作，特别是广大医务工作者作出了艰苦努力和积极贡献。从总体上讲，防治工作取得了成绩。但形势依然严峻。为加强全国和北京地区非典型肺炎防治工作，党中央采取了调整卫生部及北京市政府主要负责同志等一系列重大措施，这充分表明了中央对非典型肺炎防治工作的高度重视，对广大人民群众的极端负责，对疫情态度的严肃坦诚，对战胜疫病的坚定信心。
    在谈到共同做好非典型肺炎防治工作时，吴邦国强调：
    一是我们一定要把思想和行动统一到中央的精神上来，要从贯彻“三个代表”重要思想的高度，从保护人民群众身体健康和生命安全的高度，从维护改革发展稳定大局的高度，为国家和社会分忧，共同把非典型肺炎防治工作作为当前的一项重大任务，切实抓好。
    二是面对防治非典型肺炎的严峻形势，当前我们的共同任务是，坚定信心，团结一致，同心同德，扎实工作，在各自工作岗位上齐心协力做好非典型肺炎防治工作。我们要充分肯定和支持国务院的工作。他说，毕竟非典型肺炎还不为人类所完全认识，而且我国人口多、流动性大，非典型肺炎的传染性比较强，最终解决问题还有一个过程。对国务院及各地政府的工作要给予更多的理解和支持，动员全社会力量，与“非典”作斗争。
    三是要加大传染病防治法的宣传和执法监督力度，以通过防治“非典”的实践，健全有效的工作系统和监控网络，建立防治传染病的有效机制，真正做到依法办事。
    吴邦国指出，战斗在防治“非典”工作一线的广大医务工作者临危不惧，恪尽职守，发扬救死扶伤、无私奉献的崇高精神，忘我地与疫情作斗争，赢得了全社会的尊重和赞誉。他代表全国人大及其常委会，向广大医务工作者表示亲切的慰问和衷心的感谢，并希望有关方面采取切实有效措施，全力保护在一线工作的医护人员。
    吴邦国最后强调，我们坚信，在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，只要各地区、各部门和各方面团结一心，扎实工作，就一定能够战胜困难，夺取非典型肺炎防治工作的胜利。

来源：新华社 2003年4月26日  （责任编辑：宋丽云）