第二十五期——铁骨铮铮2002

赵红军

看多，值得学习。

却波渔翁

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/06/09 02:08pm 发表的内容：
感谢王版主、胡老、哲医、却波、厚爱，王版主是蜀中名医，胡老、却波中医前辈，为我之楷模。常读大作，获益良多。哲医著书立说，于中医发展立有殊功。我的邮址：lgzh2002@163.com

呵呵，咱是同龄人，（53、55）虚长二岁，岂敢言“前”？

铁骨铮铮2002

   赵红军后生可畏，虽受不公待遇，仍能负重前行，成绩沛然。却波版主山西中医豪杰，老成持重，功底深厚，我辈望尘莫及，值得学习。

铁骨铮铮2002

                      短气验案一则
    彭某某，女，35岁。1984年3月7日诊。两天前夜间看电影时，初感背冷，恶寒战栗，后即出现短气不足以息、动则更甚、胸闷心累，四肢关节筋脉跳动。口淡无味，不思饮食。舌质淡红，苔白厚，脉右弦，左手略弱。证系寒滞胸膺，气道闭阻。法当通阳散寒，宽胸理气。予《和剂局方》之分心气饮加减：木通12g，桂枝12g，赤芍12g，半夏15g，大腹皮12g，青皮10g，茯苓20g，陈皮15g，羌活15g，枳壳15g，杏仁15g。服上方1剂后，短气消除，余证减轻，但感胸痛引背、腰痛。上方去大腹皮加瓜壳24g，秦艽20g。1剂告愈。
   按 胸为清旷之地，难以容邪。今患者偶感寒邪，入踞胸中，阻塞气道，清气不升，故心累、短气，状似虚证。然叩其病机，起病急，病程短，且有胸闷，舌质正常，苔白厚等症，可知为邪实气闭之实证。故用分心气饮加减，通阳散寒，廓清胸中浊气，俾病却身安。（此为先师周泽勋验案）

胡不群

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/06/09 02:08pm 发表的内容：
感谢王版主、胡老、哲医、却波、厚爱，王版主是蜀中名医，胡老、却波中医前辈，为我之楷模。常读大作，获益良多。哲医著书立说，于中医发展立有殊功。我的邮址：lgzh2002@163.com

小君两岁，不敢称老，况先生学问人品过我多多！！！

铁骨铮铮2002

   小君两岁，不敢称老，况先生学问人品过我多多！！！
   先生何必过谦，先生乃刘炳凡高足，1982年至1994年间，公开发表中医论文三十余篇，参编中医医箸四部、高等中医药函授教材一部.1085年参加中医药研究以来，获省厅级中医成果将二等奖一项，省部级科技成果进步奖三等奖一项，省部级科技成果进步奖二等奖一项。
  论年龄先生虽小我两岁，在学术上却也当之无愧。

  

川耗子

还是少些互悦、互谦之词，多交流些能产生碰撞的学术问题吧。

铁骨铮铮2002

  还是少些互悦、互谦之词，多交流些能产生碰撞的学术问题吧。有道理，川兄高见。怎奈川兄铁齿铜牙，人见畏惧三分呀。
  

铁骨铮铮2002

                  和解少阳法治疗梅尼埃病
   80年代初，曾治一彭姓老妪，年近七旬，7天前突感头
昏目眩，恶心呕吐，西医诊断为梅尼埃病，经输液治疗病情不见好转，建议服用中药治疗。刻诊：患者头晕目眩（自感天眩地转，闭目即止），恶心欲吐，伴往来寒热，口苦，口干不欲饮，大便干燥，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦略数。证属邪在少阳，枢机不利，风邪挟痰湿上扰清空所致。法当和解少阳，疏风止呕，化痰利湿。方用小柴胡汤加菊花，泽泻。处方：柴胡20克，黄芩15克，半夏12克，党参12克，菊花12克，泽泻15克，大枣12克，甘草10克，生姜6片为引子。以水1500毫升，煎取500毫升，共煎2次，合1000毫升，分6次服，1日3次。服上方1剂后，患者诸症大减，即步行前来就诊。效不更方，仍用原方加苍术12克，2剂而愈。治愈该病在老妪生产队引起不小轰动，后有生病者大多到我处求治。
    西医梅尼埃病属中医眩晕病范畴，临床以患者自觉头昏目眩，恶心呕吐为特征。我师周天寒（第四批全国名老中医药专家学术经验指导老师）对该病曾经作过深入系统研究，将梅尼埃病分为：少阳郁热、风火上扰、痰浊中阻、肾精亏虚、气血俱虚五型辨证施治，用于临床，疗效确切。周老认为：梅尼埃病病因复杂，病理变化多端，临床当分清虚实，落实到脏腑。虚证多为脾肾虚，实证多为肝胆邪气实。不过临床虚中夹实证候并不少见。例如痰浊中阻型，脾虚是本，痰浊是标，眩因痰起，痰因脾生。治眩当治痰，除痰当健脾，脾健则痰去，痰去则眩止。总之，治疗本病仍须分清标本虚实，辨明脏腑用药。该案以和解少阳法用小柴胡汤加味获效即是在周老诊疗梅尼埃病理论经验指导下的继承与实践。
    眩晕病概念由金.成无己在《伤寒明理论》提出，陈修园将眩晕的病因病机概括为“风”、“火”、“痰”、“虚”四字。现在《中医内科学》多从内伤立论，将眩晕病分为肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊中阻型论治。
    笔者从医30余年，治愈眩晕病无数，根据个人经验，临床上以邪在少阳，脾虚痰阻，湿浊中阻三型最为常见。邪在少阳用小柴胡汤；脾虚痰阻用半夏白术天麻汤；湿浊中阻用加味泽泻汤（周老习用方：泽泻，白术，半夏，苍术，茯苓，桂枝，川牛膝，甘草）。只要辨证准确，加减用药得当，必然能够取得令人满意的疗效。

中医药最伟大

学习了。敬佩！！敬佩！！