[原创]中医整体观念-少阳病：病案分析·阜州少儿春季病

医源

[这个贴子最后由医源在 2008/05/10 10:36pm 第 4 次编辑]

[病案1]阜阳“手足口病事件”调查
4月1日，张玉英要去一里多外的娘家，她骑着三轮车带着孙子走在乡间的小路上。“孩子很高兴，又是唱又是跳，还嚷着让我给他去麦田里掐野花。”
　　1、临近中午时，张玉英发现孩子发烧了，量体温，38°C多。她赶紧给丈夫打了个电话。孩子的爷爷沙启桂背上药箱，骑上摩托车去看孩子，打了针退烧的针剂，孩子又欢快地跑着玩儿去了。

　　吃过饭回到家，沙启桂发现孩子高烧又起。他立即给孩子挂了吊瓶。下午两点，沙香茹的母亲下班回来，细心的她，发现孩子手心和脚心，起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子，没有太在意。“疱疹周围有红晕，但疱内还有少量液体，跟起疹子又有点不一样。”
　　退了烧，沙香茹照常吃喝、嬉戏，不咳不喘。
　　2、夜里两点钟还自己起来小便。凌晨4点，孩子又起了高烧，39°C多，又挂了吊瓶。40多分钟后，老伴喊醒了沙启桂说，孩子的高烧退了。稍稍舒了口气的沙启桂顺便听了孩子的胸音，发现孩子肺部已感染，呼吸开始变得急促起来。他才意识到病情的严重性，立即拨打了120。
　　4月2日早晨5时10分，他们赶到了阜阳市第二人民医院。值班医生让他们先挂急诊，给孩子送到住院处。“120送来的是急诊，还让我们挂号，等我从院子南头走到北头挂好号再回到住院处，孩子还没有找到床位；挂吊瓶，几次没有扎正位置。”沙启桂说，“作为一个行医30多年的医生，我看出他们没有抢救此类病症患者的经验，几个医生有的衣服都没穿齐整，显得手忙脚乱。”
　　3、开始抢救时，孩子虽然呼吸越来越急促，嘴里不断吐出浅红色的泡沫，但他始终神志清楚还能说话。爱干净的孩子伸着舌头，还让大人给擦去下巴上的泡沫。
　　4、“奶奶，咱们回家。”这是孩子在抢救时跟张玉英说得最多的话，也是最后的话，至今想起仍让她心碎不已。但两个多小时后的8时30分左右，孩子不幸夭折。

[分析]
     1、午时发热，是属于热证的时间。午后发热输液，起疱疹，午后进入了三阴期，输液降低了人体的场能，气机聚集而成疱疹。生命在发热时，外阳盛而内阳虚。这是万物变化遵循的规律。
     2、在凌晨4点又发热，属于少阳时间，阳气外透，也是温病的时间。但少阳的阳气外透是缓慢而留恋的，但在病态中，阳气容易一跃而出，引起了发热，这种发热是假热真寒。阳气的外出，使内里的阴津无法化解，就出现了心衰、泡沫痰……  （这个症状与磷中毒的症状很相似，机理一致，医源后面会分析到）。
    3、4、由于发热不是内外具热，因此患儿的神志始终是清醒的。学者注意：温病发热-内外具热的患者，是神志不清的。
    5、如何判断呢？除了上述一条外，就是观察病人的腿脚是凉的，同时注意瞳孔会收缩。
    这些死亡的患儿无论是温热病的传变，还是少阴病的直中，但引起死亡的原因都是少阴阳虚，即真阳外越。
    与少儿的秉赋和饮食有关（膨化食品、香精的食物都会导致少儿的真阳外透），加之今年年初的寒性伤及少阳。
   

医源

[这个贴子最后由医源在 2008/05/10 10:53pm 第 1 次编辑]

    3月28日下午5时，刘晓琳像往常一样走进病房值夜班，交接完工作，在病房里看到一个患儿嘴角流下粉红色泡沫。她急忙和其他医护人员一起，紧急抢救了40多分钟，但孩子还是死了。 　　下午6时30分，刘晓琳刚做好患者死亡记录，隔床的另一个孩子又出现口唇绀紫，手脚冰凉症状,尽管全力救治，但当晚7时30分，患儿又死了。眼睁睁地看着孩子夭折，刘晓琳的心情难过又沉重。 　　1、“死亡的两个孩子病情一模一样，都是呼吸困难，吐粉红色痰，有肺炎症状，也表现出急性肺水肿症状，但是在另外一些症状上，却又与急性肺炎相矛盾。” 　　奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解。2、“我从医多年，从来没遇到过这样的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下，但是两个小孩的情况都比较危急，一直在抢救。我刚打电话给放射科，其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上对他进行人工呼吸，抢救了半个小时，结果小孩还是因为肺出血死亡了。” 　　“这时护士过来，告诉我3月27日也有一名相同症状的孩子死亡。我立即将这3个病例资料调到一起，发现3、患儿都因右心衰竭而死。这很不正常，因为常规的肺炎，大多是左心衰竭导致死亡，而且不应有水肿、口吐红色泡沫等症状。”回想起几天前的场景，刘晓琳还是面露不忍。

     

      上面加重的1、2、3、的症状很能说明这是少阴病。同时从2、中我们不能看到中医的希望吗?各位中医同道，中医目前虽然艰危，但也点示出中医有广阔的前景，同道们，努力啊！

医源

      我们也应该考虑，这类病是否会容易引起真阳外越呢？这个问题后论，下面医源将会从症状（有机磷中毒的症状）入手，用中医的思维，指导西医的物质基础，论述这个病的症状的形成。

杏林草根

悲哀。消炎把小命都消掉了。
读后感：
珍爱生命，远离消炎。

杏林草根

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武松

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大侠大侠

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医源

[这个贴子最后由医源在 2008/05/11 03:22pm 第 1 次编辑]

下面引用由杏林草根在 2008/05/10 11:05pm 发表的内容：
悲哀。消炎把小命都消掉了。
读后感：
珍爱生命，远离消炎。

    呵呵，不能这样的看待消炎，其实西医能够流行和发展，是时代的发展的结果。学好西医，也可以治疗好多病。
    由于世界场能在不断的升高，导致了温病的流行，西医的消炎注重于温病。但温里的药物也有好多，如阿托品、肾上腺素、H2受体拮抗剂、磺胺………… 等等，都是温性的，医学本没有错误，错误的在于学者的思维。（注：世界医学的分类和性质，在《生命统一场·世界医学的同一性》有详细的论述）
    先生的后一句话应该改成“真爱生命，应该彻底的认识生命的真谛！才能准确的运用药物”！

    同时谢谢以上各位的支持！

医源

      有人会问：少儿手口足病与有机磷中毒有什么关系？二者简直就是“风马牛不相及”。
      中医是讲究综证归经，要将所有的症状归于六经。天下的疾病众多，但症状可以归于证，证可以归于脏腑经络，而脏腑经络可以归于六经，六经又归于阴阳，达到了高度的统一。但是，归于阴阳后，就过于简单，不如阴阳演化出的六经直观，因此，古人就形成了六经辨证，而医圣张仲景就用寒邪演化了六经的传变过程，为后来的六经辨证创下了基础。
      六经辨证，就是“相同的症状，不管是什么病，什么原因引起的，都可以用一经规范，一经的药方治疗”。
      中医是简单易学的，但也是难学的。为什么呢?如果懂得了六经辨证，可以综证归经，中医就极为简单；但是没有到达这个程度，则中医如同西医，被病症牵着鼻子走了！在众多之证面前失去了自我，迷失在众证的中间。

医源

[转自]http://zhidao.baidu.com/question/7359580.html
【临床表现】
     一、急性中毒 急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2--6d扣发病，口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。
    (一)毒蕈碱样症状 这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
    (二)烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。
    (三)中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。
乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。
    急性中毒可分为三级：①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。③重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。


-=-=-=-=- 以下内容由 医源 在 2008年05月12日 10:54am 时添加 -=-=-=-=-

      毒蛇咬伤后的症状也属于少阴经。