我该如何取得更多临床经验？

西山野人 · 发表于 2005-8-13 18:46:43

针灸就像写书法。真正的技术在感觉和指尖。其实就是一种艺术。一种境界。疗效就像写出的字是否漂亮一样。看看以前的某些赤脚医生吧，有的人虽然没学过什么，但疗效却能镇惊医院的专家（当然其中也有偶然的因素了），可是还是能说明一些本质的问题。得心应手之后，往往扎的都不是穴位。比如老大夫胡海牙就是的（当然，他的确挺也江湖的）。现在医院的针灸科往往是只知进针，不知得气，完全违背“气速至而速效”的原则。是旧社会针灸医生作业术的继承。含有不少骗人的色彩。（针灸大夫很多自己都不知道。）还有：为什么“医者意也”的典故上那样说呢？有时候针灸的疗效真的是在纤毫之间的阿！希望楼主能反复用心才好。

灵异怪医 · 发表于 2005-8-18 21:23:30

中医是一门古典的哲学，要有悟性！非假以时日不能入其门！中医的哲学与现行体制的哲学有所出入，尽管。不好说！先行哲学与中医哲学是完全不同的！但是大学里总是先学习马哲的确有误导的作用！

wangjwz · 发表于 2005-9-1 16:20:28

[这个贴子最后由wangjwz在 2005/09/17 11:20am 第 1 次编辑]

谢谢西山老人
我现在有点想把针灸当成自己的专业方向
考虑到自己与针推系的学生相比还有很大差距
现在还在犹豫中

wangjwz · 发表于 2005-9-17 11:28:19

出针灸科了
得到了98分的评分，当然了，大多数同学都得到了90以上的高分，呵呵
我以后会不会选针灸当专业方向，还要通过反复对比自己的兴趣和远期目标才能决定
但不论在怎样，对于这段时间自己付出的努力，我都是很满意的
谢过老师，我就要打点行装，去东直门医院周围血管科了
前辈们有什么建议，请不吝赐教哟

wangjwz · 发表于 2005-9-27 21:22:53

[这个贴子最后由wangjwz在 2005/09/28 08:50pm 第 1 次编辑]

在东直门医院，得到了最大的冷漠和歧视
到东直门医院实习已经两天了，第一天，带我的老师因为家里装修没有来，我们组的进修大夫早早就把我和小师弟打发走了，要不是曾经厚着脸皮跟别的老师后面看换药，我这一天可以说是一无所获
第二天，老师来了，还说，让我们看书等他一会，等他忙完一些事情后，要带我们看换药，要教我们写病程
十点多了，老师还没有忙完，我想再去看看其他老师换药
我走进了一个正在换药的病房，看见了我的老师一个人在那里换药，没有叫我们
下午，之前在骨科待了三个月的小师弟熟练地看了看病历以后，说，明天有两个病人要出院，而病程才写到半个月以前
小师弟开始补病程，我开始拼命和小师弟拉关系，然后他开始教我写病程
三点半，老师发现小师弟补完了大部分病程，开始大大地表扬他，还问他有没有准备考研究生
有一个以前的学生来找老师打分，老师给了85分，在这个人走后，我们组那个进修大夫说“他就没来几次”，然后转头问我“他是不是你们班的？”
我愣了一下，说不是，我们班的同学肯定不会这样等等，心里恨不得给他一巴掌：昨天上午他10点半就叫我走，可我愣撑到了12点才走，他居然这样说
四点，我仔细查看了一本住院记录之后终于补写出了10天前一个主任查房的病程，由于不知道该主任是要用中药的，而医嘱里好像也没有
所以我象该病历里其它病程一样，没有提中药这回事
我请老师指点一下，结果老师一边看一边说“你不要着急，你小师弟他们是要求熟练，而你能写一个就写一个吧……反正以后我估计你们也不会搞中医，你们要搞中医的话会有不少麻烦……”
我不知道他是怎么看出来的，难道就因为我不会写病程？他第一次写出来的病程是什么样的？
后来我才想明白，就因为病程也好病历也好，都是最简单最没有技术含量的活儿，有人指导的话，半天足够学会，可是，我不会这个
我连这种半天就能学会的东西都不会，我还会什么？
我想即使不是我，换成是一个他不知道的神医到这里来，也许也会因为不会按他们的要求写病程而受到歧视
这不是我和神医的问题，应该说，是观念的问题，思维的问题，这些貌似热情的外科人，其实狭隘极了
说实在的，在非医攻博班，谁也不敢这样，拿自己的长处去比别人的短处
因为每个人心里都明白，每个人都有自己的专业，也就有自己的专长，你所知道所熟悉的，也许正是别人欠缺的，但别人那里，一定也有你所从来不知的
以前中日医院的老师之所以能善待我们，也是因为她深刻理会尺有所长寸有所短的道理，所以，在我对针灸的操作一片空白之时，也没有放弃我
她当时曾试着让我帮她解决一个研究工具这方面的问题，结果这个她找了半年也没有找到的答案，我很快就搞定了
再后来，她又发现了我和我们那里的同学，每一个人身上都有更多的优点：比如我的勤奋好学，虽然只学了不长时间，却背的很熟的方剂等等
也许是因为感动，也许是因为她为人师的原则，她为每一个好学的学生提供学习的机会
正是由于她的鼓励和培养，我才在短短的时间里获得了令自己满意的进步
今非昔比呀
但不管这个老师这里的老师怎样看我和我的同学，我已经决定了，该学的东西，决不放弃，既然注定了这一个月要待在这里，怎么过都是过
还是尽量多学东西吧

whitecoat · 发表于 2005-9-28 16:41:25

下面引用由wangjwz在 2005/09/27 09:22pm 发表的内容：
我不知道他是怎么看出来的，难道就因为我不会写病程？他第一次写出来的病程是什么样的？
后来我才想明白，就因为病程也好病历也好，都是最简单最没有技术含量的活儿，有人指导的话，半天足够学会，可是，我不会这个
我连这种半天就能学会的东西都不会，我还会什么？
我想即使不是我，换成是一个他不知道的神医到这里来，也许也会因为不会按他们的要求写病程而受到歧视

错了，写病程不是“最简单最没有技术含量的活儿”，是对整个治疗过程的思辨和记录，形式上半天可以学会，可是内容上完全可以体现一个医者的水平。你的老师说话是有道理的，不用多长时间，半年或者一年以后，你在看看这段文字，你就会理解了。

wangjwz · 发表于 2005-9-28 20:28:54

[这个贴子最后由wangjwz在 2005/10/05 12:03pm 第 3 次编辑]

理论上什么形式上的东西都有它存在的道理
就象那些立意很高却很无聊的会议一样,好好的东西,在某些情况下被某些人遭践了
不知为什么他们都不好好写,要么拖着,要么让学生随便对付一下就行了
要是他真的嫌我不能理解主任的思想和思路,我可能会承认
可惜他显然只是看形式上能不能完成而已___难道他认为的那个写得很好的和我一样刚到这个科的小师弟能理解主任的思想吗?其实他根本就没有看小师弟写的东西,因为小师弟没有请教他就直接写到了病历上

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