曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好，今天晚上（2024年10月29日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院院张海涛主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之“助孕保胎喜得双胞胎男婴案”，介绍路老治疗不孕症的验案和临床经验。
       请大家关注收听张海涛的讲述。
              祝贺河北省任丘市中医院院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》之“助孕保胎喜得双胞胎男婴案”，介绍路老治疗不孕症的验案和临床经验。
      路老临床经验非常丰富，患者10年不孕，以前曾有堕胎史,手术堕胎损伤冲任,耗伤肾精,慢性肾炎科数年,肾精进一步亏损。腰痛,下肢及足跟酸软不能久立，月经量少、经期缩短等,均为肾精亏损的表现;而患者近期胃脘不适、纳呆,进食后腹胀痛，便溏,此为脾肾阳虚,脾不升清,胃不降浊的表现。路老给予补肾精、和脾胃、调冲任治法治疗。仿参苓白术散、左归丸组方。拟用太子参、五爪龙、生白术健脾益气,莲子肉涩精,山药滋脾阴,炒三仙(炒麦芽、炒神曲、炒山楂)、鸡内金以为助运化。寄生、杜仲、怀牛膝平补肾阴肾阳,枸杞子、山茱萸、白芍滋补肝肾之阴，,香附疏达肝气,和畅三焦。
肝血经数诊调治,以治脾肾为主,诸症有所好转。患者自初诊开始,即述有经行头痛症状,月经量少而先期来潮。肝主疏泄,主藏血,为女子之先天。肝气郁结，为肝疏泄不利则量少先期,气逆于上则头痛。仿逍遥散加减以健脾疏肝,补肾强腰。方中西洋参、炒白术、茯苓健脾益气;柴胡理气疏肝,橘叶、白蒺藜、密蒙花养肝明目;当归、白芍养血柔肝;桑寄生、杜仲、菟丝子、枸杞补肾调经;桃仁、红花、川牛膝活血通络,调冲任。经调治气血足、肾精充,任通冲盛,故孕育有望。
患者流产后,针对其“卵巢功能减退”,加重使用了血肉有情之品,如鹿角胶、龟板胶、紫河车,以填精补髓、养血化精,使任督充盛。虽病情难治,妊娠无望,然经调治仅6个月就诸症好转,患者再次妊娠。
患者妊娠后,再次出现流产先兆及恶阻之象,予以和胃降浊、益气养血、健脾固肾之法进行调理,经治9个月顺利分娩。
      感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

       本周三晚上（2024年10月30日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第24讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之足太阴脾经循行及经络主治。脾足 太阴 之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出 厥阴 之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连 舌本 ，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。
             祝贺河北中医高春花主治医师在石家庄讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》第24讲主要学习足太阴脾经循行及经络主治。
          脾为后天之本，归属于足太阴脾经的腧穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载述，足太阴脾经所属穴计有：腧穴有：隐白穴、大都穴、太白穴、公孙穴、商丘穴、三阴交穴、漏谷穴、地机穴、阴陵泉穴、血海穴、箕门穴、冲门穴、府舍穴、腹结穴、大横穴、腹哀穴、食窦穴、天溪穴、胸乡穴、周荣穴、大包穴。共二十一穴。
该经发生病变主要表现为舌根强痛，腹胀，嗳气，胃痛，呕吐，心烦，泄泻，黄疸，身体沉重，动作不利，不能卧，膝股内侧肿、厥冷，足大趾不用等。
       感谢高春花主治医师的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2024年10月31日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第六十六讲“清热化痰药桔梗、前胡、海蛤壳、浮海石、礞石、海藻昆布、黄药子、胖大海”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
                祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学第六十六讲“清热化痰药桔梗、前胡、海蛤壳、浮海石、礞石、海藻昆布、黄药子、胖大海”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        桔梗，宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。
       前胡，前胡乃手足太阴、阳明经之药，具有降气化痰、散风清热的功效，主治痰热喘满、咯痰黄稠、风热咳嗽痰多等病症。
       海蛤壳，清热，利水，化痰，软坚。治热痰喘嗽，水肿，淋病，瘿、瘤，积聚，血结胸痛，血痢，痔疮，崩漏，带下。
        浮海石，功能主治为：清肺化痰；软坚散结。主痰热咳嗽；瘿瘤；疮肿。
        礞石，治顽痰癖积，宿食症瘕，癫狂惊痫，咳嗽喘急，痰涎上壅。
       海藻，海藻具有消痰软坚散结，利水消肿的功效。性寒，故脾胃虚寒、消化不良者忌食。
       昆布，味咸。有软坚散结、消肿利水、润下消痰之功, 临床上用于甲状腺肿、颈淋巴结肿、支气管炎、肺结核、咳嗽和老年性白内障等, 亦试用于治疗癌症。
         黄药子，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿;外用治疮疖。
        胖大海，味甘淡，性凉；清热，润肺，利咽，解毒。治干咳无痰，喉痛，音哑，骨蒸内热，吐衄下血，目赤，牙痛，痔疮漏管。
        感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

      本周五晚上（2024年11月1日）的空中课堂我们继续来学习《体质肿瘤学》的内容——抗癌中药对药。包括丹参与香附，威灵仙与郁金，莪术与莱菔子，莪术与猪苓，莪术与三棱，急性子与石见穿等等。
             祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起继续来学习了《体质肿瘤学》抗癌中药对药的有关内容，主要有丹参与香附，威灵仙与郁金，莪术与莱菔子，莪术与猪苓，莪术与三棱，急性子与石见穿等等。
         丹参活血，香附行气，气行则血行；威灵仙有祛风湿、通经络、消骨梗之功效，与郁金配合使用则可以化瘀血散症结；莪术主治“气血凝滞，心腹胀痛，症瘕，积聚，宿食不消，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛。”块根称“绿丝郁金”，有行气解郁，破瘀，止痛的功用。莪术与莱菔子相配伍，则增加了行气化痰、散郁结的作用；莪术与猪苓配伍，加强利是消肿的功效；莪术与三棱相配伍，两者协同作用，破瘀散结的力量更大。
         急性子具有破血，软坚，消积的功效。用于症瘕痞块，经闭，噎膈。急性子与石见穿配伍，也是一个寓意很好的搭配。石见穿是植物紫参的全草，之所以称它为石见穿，寓意服用此药后，能够起到犹如水滴石穿一般的效果。石见穿的功效和作用有很多：
第一、它能够清热解毒，治疗湿热型黄疸、热毒型血性痢疾、尿路感染、急性化脓性乳腺炎、淋巴结炎和淋巴结核。
第二、它能够活血化瘀，治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、便血和跌打损伤。
第三、它能够镇痛祛湿，治疗风湿关节骨痛、急慢性肾炎、带状疱疹、白带异常、面神经炎和急慢性肝炎。
第四、石见穿能够散结消肿，可以用于治疗食管癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肺癌等癌症。需要注意的是，老年人和孕妇不适合服用石见穿。

         感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

       本周六晚上（2024年11月2日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。
        第六章：太炎先生“起中医"先保张仲景。
       届时我们共同学习具体内容。
               祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的   第六章：太炎先生“起中医"先保张仲景。
       章太炎先生早年是一个“有学问的革命家”，他对于中医的关注，也应当是出于对于中华文化的热爱，以及对于国计民生的关怀。虽然他在流亡日本期间发表的系列文章，唤起了大众的思想，国内民心思变，斗争风潮暗流涌动，但是他在日本的流亡生活十分困难，在忧国忧民的思绪之中，写成了一部重要的医学著作《医术平义》。
        西方医学的传入，让中医药有了不同的对比体系，数千年独步华夏大地的中医，突然传来一个强大的对手。在这个巨大冲击面前，是废中医，还是兴中医？太炎先生选择的是“兴中医”而不是“废中医”，但是，如何兴中医？这可是不容易回答的问题。
太炎先生根据当时的中西医临床救治传染病的疗效，看到了一个令他深思的现象：“数见伤寒、温病求治于外人（西医）者，十死八九。既不晓六经传变，又以寒物却热内聚，多成结胸，视昔人所谓误汗、误下，及今世粗工以辛凉小剂治剧病者，又失之远矣。”
清朝末年是一个中医“道术衰微”与“西来奇法”交织在一起的时代，说中医“道术衰微，不仅是西方医学的冲击，有了《医林改错》这样的著作，而且中医学术发展有了温病学派，尽管很多人认为这是学术进步的体现，但是章太炎先生认为江南叶派的温病学属于“辛凉小剂”，不像张仲景《伤寒论》汗吐下
         感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2024年11月3日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第六讲 《伤寒论校注》卷第二 伤寒例第三（十二）
      内容简介：论治疗外感病使用汗下的一般原则应以辨证为前提，既要防止早下误下，也要避免应下失下。
           祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他讲述了 《伤寒论校注》卷第二 伤寒例第三（十二）论治疗外感病使用汗下的一般原则应以辨证为前提，既要防止早下误下，也要避免应下失下。
       《伤寒例》说：凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言。寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入脏，则难可制。此为家有患，备虑之要。凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。如或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之。
        感谢王洪昇先生的讲述和分享。