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大家好,今天晚上(2024年10月29日)的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院院张海涛主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之“助孕保胎喜得双胞胎男婴案”,介绍路老治疗不孕症的验案和临床经验。
请大家关注收听张海涛的讲述。
祝贺河北省任丘市中医院院张海涛主任讲座成功!他为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》之“助孕保胎喜得双胞胎男婴案”,介绍路老治疗不孕症的验案和临床经验。
路老临床经验非常丰富,患者10年不孕,以前曾有堕胎史,手术堕胎损伤冲任,耗伤肾精,慢性肾炎科数年,肾精进一步亏损。腰痛,下肢及足跟酸软不能久立,月经量少、经期缩短等,均为肾精亏损的表现;而患者近期胃脘不适、纳呆,进食后腹胀痛,便溏,此为脾肾阳虚,脾不升清,胃不降浊的表现。路老给予补肾精、和脾胃、调冲任治法治疗。仿参苓白术散、左归丸组方。拟用太子参、五爪龙、生白术健脾益气,莲子肉涩精,山药滋脾阴,炒三仙(炒麦芽、炒神曲、炒山楂)、鸡内金以为助运化。寄生、杜仲、怀牛膝平补肾阴肾阳,枸杞子、山茱萸、白芍滋补肝肾之阴,,香附疏达肝气,和畅三焦。
肝血经数诊调治,以治脾肾为主,诸症有所好转。患者自初诊开始,即述有经行头痛症状,月经量少而先期来潮。肝主疏泄,主藏血,为女子之先天。肝气郁结,为肝疏泄不利则量少先期,气逆于上则头痛。仿逍遥散加减以健脾疏肝,补肾强腰。方中西洋参、炒白术、茯苓健脾益气;柴胡理气疏肝,橘叶、白蒺藜、密蒙花养肝明目;当归、白芍养血柔肝;桑寄生、杜仲、菟丝子、枸杞补肾调经;桃仁、红花、川牛膝活血通络,调冲任。经调治气血足、肾精充,任通冲盛,故孕育有望。
患者流产后,针对其“卵巢功能减退”,加重使用了血肉有情之品,如鹿角胶、龟板胶、紫河车,以填精补髓、养血化精,使任督充盛。虽病情难治,妊娠无望,然经调治仅6个月就诸症好转,患者再次妊娠。
患者妊娠后,再次出现流产先兆及恶阻之象,予以和胃降浊、益气养血、健脾固肾之法进行调理,经治9个月顺利分娩。
感谢张海涛主任的讲述和分享。
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